Побочные явления: преходящее раздражение слизи- стой носа или конъюнктивальной оболочки.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. В период беременности препарат назначают с осторожностью, в период лактации не противопоказан.

Мометазон (Назонекс) Rp: Spray «Nasonex»

D.S. По 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в сут. Дозирован- ный аэрозоль для интраназального применения; 1 доза — 50мкг, во флаконе 120 доз.

Действующее вещество препарата - мометазон - кортикостероид длительного действия, оказывающий про- тивовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллерги- ческое действие в дозах, от которых не возникает системных эффектов из-за низкой биологической доступности (ниже, чем у Фликсоназе и Альдецина).

Показания: профилактика и лечение сезонного и кру- глогодичного аллергического ринита, субатрофический ри- нит, послеоперационный период при вмешательствах в по- лости носа и ОНП, полипозный этмоидит, полипоз носа. По- ложительная динамика отмечается обычно через 3 дня после первого применения препарата. Инстиляция только утром. Первые 3 дня по 2 инстиляции в каждую половину носа, за- тем однократно.

Побочное действие: фарингит, раздражение слизистой оболочки носа, но не вызывает субатрофии.

Противопоказания: непереносимость препарата. Не рекомендуется назначать в период беременности и лактации, а также детям младше 12 лет. При появлении локальной бак- териальной или грибковой инфекции носа или глотки лече- ние препаратом рекомендуется прекратить; с осторожностью назначают препарат при активной или латентной форме ту- беркулеза.

Флутиказон (Фликсоназе) Rp: Spray «Flixonase»

D.S. По 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сут. Дозированный водный спрей для интраназального применения; 1 доза — 50мкг, во флаконе 120 доз.

Активное вещество - флутиказон - кортикостероид длительного действия, обладающий выраженным противо- воспалительным и противоаллергическим действием. Ин- траназальное применение препарата не оказывает влияния на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой сис- темы, так как он обладает низкой биологической доступно- стью, т.е. минимальной проницаемостью в общий кровоток.

Показания: аллергический ринит, риносинуит, поли- поз носа. Используется для предупреждения рецидивов полипоза в полости носа и околоносовых пазухах в послео- перационный период. Инстиляции только в утренние и днев- ные часы.

Побочное действие: очень редко сухость и раздраже- ние носоглотки, неприятный привкус и запах. Следует со- блюдать осторожность при назначении фликсоназе после системного применения глюкокортикоидов.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, грибковое поражение носа и глотки.

3. Комбинированные препараты для лечения различных форм ринита и синуита

3.1. Комбинированные препараты системного действия для лечения различных форм ринита и синуита

Клариназе

Rp: Tab. «Clarinase» 0,120 D.t.d. N. 10

S. По 1 таб 2 раза в день (5 мг).

Состав: блокатор гистаминовых ^-рецепторов лората- дин (5 мг) и уменьшающий отек слизистой оболочки симпа- томиметик псевдоэфедрин (120 мг).

Показания: вазомоторный и аллергический ринит.

Побочные явления: возможный подъем АД, психомо- торное возбуждение, аллергические реакции.

Противопоказания: артериальная гипертензия, закры- тоугольная глаукома, тяжелая почечная недостаточность, за- болевания щитовидной железы, тахикардия, возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам.

Контак 400 (Оринол)

Rp: Caps. «Contac 400» N. 6 (12; 24)

D.S. По 1 капе. 2раза в день.

Активные вещества препарата - блокатор Hj-гиста- миновых рецепторов хлорфенамин (4 мг) и симпатомиме- тик, уменьшающий отек слизистой оболочки верхних дыха- тельных путей, фенилпропаноламин (50 мг).

Показания: острый ринит, сенная лихорадка, синуит.

Противопоказания: артериальная гипертония, тирео- токсикоз, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, коро- нарная недостаточность, бронхиальная астма, нарушение опорожнения мочевого пузыря, детский возраст до 12 лет.

Побочные реакции: возможны подъемы АД, психомо- торное возбуждение, сухость во рту.

Противопоказания: феохромоцитома, тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, бронхиальная астма.

Нурофен стопколд

Rp: Tab. «Nurofen stopcold» N. 12(24)

D.S. Первый прием препарата 2 таб, затем по 1—2 таб че- рез 4 ч.

Состав: комбинированный препарат, содержащий ибу- профен (200 мг) и псевдоэфедрин (30 мг). Ибупрофен угне- тает синтез простагландинов, проявляет противовоспали- тельное, анальгезирующее и жаропонижающее действие; симпатомиметик псевдоэфедрин оказывает сосудосужива- ющее действие, уменьшая отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Продолжительность действия - 4-5 ч.

Показания: симптоматическое лечение острых простуд- ных заболеваний и гриппа, сопровождающихся головной бо- лью, ознобом, ринитом, болью в горле.

Побочные эффекты: редко диспептические расстрой- ства, сердцебиение, загрудинные боли, повышенная утом- ляемость, головокружение.

Противопоказания: выраженные изменения со сторо- ны сердечно-сосудистой системы, гипертиреоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстатель- ной железы, повышенная чувствительность к препарату. Препарат не рекомендуется назначать детям до 12 лет, а так- же в период беременности и лактации. Препарат не препят- ствует вождению автомобиля.

Ринопронт

Rp: Caps. Rhinopronti N. 10(20) D.S. По 1 капе. 2раза в сут Rp: Sirupi Rhinopronti 90,0 ml

D.S. Детям от 1 года до 6лет -1ч. ложка 2раза в день; от 6 до 12 лет — по 2 ч. ложки 2раза в день.

Состав: комбинированный препарат системного дей- ствия, 1 капе содержит карбиноксамин (4 мг) и фенилэфрин (20 мг). Карбиноксамин проявляет антигистаминную и уме- ренно выраженную холинолитическую активность; фени- лэфрин - сс-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, приводя к уменьшению отека и экссудативных проявлений. Ринопронт на 10-12 ч устраняет симптомы ри- нита, чувство жжения в глазах и тяжести в голове. Длитель- ность терапии - не более 2-3 нед.

Показания: острый ринит, синуит, сенная лихорадка, аллергический ринит.

Побочные явления: возможно повышение АД, голов- ная боль, сухость во рту, аллергические реакции.

Противопоказания: тиреотоксикоз, феохромоцито- ма, артериальная гипертензия, гиперчувствительность к препарату, одновременный прием ингибиторов МАО. С осторожностью назначают препарат лицам с тяжелыми органическими заболеваниями сердца и сосудов. Лицам, занятым деятельностью, требующей быстроты психомо- торных реакций, также следует воздержаться от приема ринопронта.