14. Средства, способствующие регенерации

Актовегин (Солкосерил)

Rp: Actovegini 0,2

D.t.d. N. 50 in drag.

S. По 1—2 драже в сут перед едой;

глотать не разжевывая.

Rp: Sol. Actovegini 2,0(5,0; 10,0) ml

D.t.d. N. 5(25) in amp.

S. Вводить в/в (медленно) или в/м 1 раз в сут;

в/в вводить 10—20 мл актовегина, разведенного в 250 мл физ- раствора или глюкозы.

Актовегин для наружного применения — гель 20%-ный в тубах по 20,0г, крем и мазь 5%-ная по 20,0г в тубе.

Состав: депротеивизированный гемодериват из теля- чьей крови. Активизирует обмен веществ в тканях, улучшает трофику и стимулирует процесс регенерации в тканях. Вто- ричным эффектом является усиление кровоснабжения. Дей- ствие актовегина проявляется через 30 мин после паренте- рального введения или приема внутрь и достигает максимума через 3 ч.

Показания: трофические нарушения и язвы различного генеза, атрофический ринит, вялое заживтение послеопера- ционных ран, нарушение периферического кровообраще- ния, пролежни, ожоги; недостаточность мозгового кровоо- бращения, последствия черепно-мозговой травмы, сопрово- ждающиеся кохлеовестибулярными нарушениями.

Побочное действие: аллергические реакции, зуд, жжение.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

15. Препараты, применяемые при кохлеовестибулярных расстройствах

Бетагистин (Микрозер, Бетасерк)

Rp: Tab. «Betaserc» 0,008 (0,016; 0,024) D.t.d. N. 100

S. По 1—2 таб 3 раза в день после еды.

Активное вещество - бетагистин - синтетический аналог гистамина, оказывает ингибирующее действие в от- ношении вестибулярных ядер, которое реализуется непо- средственно через Н₃-рецепторы, стимулирует Н,-рецепторы. Вызывает расширение прекапилляров, восстанавливает ме- таболизм нейроэпителиальных клеток, улучшает микроцир- куляцию мозга и внутреннего уха, т.о. препарат регулирует давление эндолимфы в ушном лабиринте, приводя к клини- ческому улучшению при головокружении различной этиоло- гии. Снижает частоту и интенсивность головокружений, уменьшает шум в ушах, способствует улучшению слуха. По- вышает тонус гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ.

Показания: головокружение, шум в ушах, снижение слуха сосудистого генеза, болезнь Меньера, кохлеовестибу- лярный неврит, дисциркуляторная энцефалопатия. Препарат может применяться длительно, до трех месяцев.

Побочные явления: возможны диспептические рас- стройства, кожная сыпь.

Противопоказания: феохромоцитома, язвенная бо- лезнь желудка, бронхиальная астма, гиперчувствительность, беременность, детский возраст.

Винпоцетин (Кавинтон)

Rp: Tab. Vinpocetini 0,005 D.t.d. N.6(25; 50)

S. По 1 таб Зраза в сутки, в течение длительного времени (ме- сяцы, годы).

Rp: Sol. Cavintoni5% -2,0ml D.t.d. N. Winamp.

S. По 1 амп (10мг) в/в капельно, разведя в 500мл физраствора, ежедневно.

Активное вещество - винпоцетин, угнетает фосфоди- эстеразу, что способствует накоплению в тканях цАМФ и по- вышению концентрации АТФ. Действует непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов, расслабляя ее, но системное АД понижается при этом незначительно. Уменьшает агрега- цию тромбоцитов. Улучшается микроциркуляция мозга и внутреннего уха, повышается снабжение кислородом и глю- козой. Повышается содержание катехоламинов в тканях го- ловного мозга.

Показания: пресбиакузис, болезнь Меньера, кохлеове- стибулярные расстройства дисциркуляторного и токсиче- ского (в том числе медикаментозного) генеза, головокруже- ния лабиринтного происхождения. Курс лечения - месяц в амбулаторных условиях, в стационаре - в/в N. 10.

Побочные явления: транзиторное снижение АД, тахи- кардия, экстрасистолия.

Противопоказания: беременность, лактация, непере- носимость препарата.

Гинкго бил оба (Танакан, Мемоплант, Билобил, Ревайтл,

Тинко)

Rp: Tanakan 0,04 D.t.d. N. 30 (90) in tabul.

S. Принимать no 1 таб 3раза в сутки во время еды, курс 3 ме- сяца.

Rp:Sol. Tanakan 30,0ml

D.S. Принимать no 1 мл раствора 3раза в день во время еды в течение Змее.

обращения, сотрясение и ушиб головного мозга, бронхиаль- ная астма, заболевания ЛОР- и стоматологических органов.

Побочное действие: диспепсия, сонливость.

Противопоказания: эпилепсия, хроническая почечная недостаточность, гиперчувствительность.

Инозин (Рибоксин)

Rp: Tab. Riboxini 0,2 D.t.d. N. 50

S. Принимать no 1-2 таб 3—4 раза в сут до еды, ежедневно 1—Змес.

Активное вещество - инозин, нуклеозид, производное пурина, обладает анаболическим эффектом, играет важную роль в углеводном обмене, повышает активность ряда фер- ментов цикла Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов. Ока- зывает антигипоксическое действие.

Показания: ИБС, профилактика приступов стенокар- дии, кохлеовестибулярные нарушения дисциркуляторного генеза, отосклероз, нейросенсорная тугоухость.

Побочные действия: зуд, гиперемия кожи, редко по- вышение концентрации мочевой кислоты.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Мексидол (Mexidolum)

Rp: Sol. Mexidolipro injectionibus 5% — 2 ml D.t.d. № 10 in ampull.

S: Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном введении препарат разводят в физиологическом раство- ре натрия хлорида. Начинают лечение с дозы 50—100мг 1—3 раза в сут, постепенно повышая дозу, однако максимальная суточная доза — не более 800 мг. При остром нарушении мозгового крово- обращения — в первые 2-4 дня внутривенно капельно по 200—300мг 1 раз в сутки, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сут. Про- должительность лечения 10-14 сут. При дисциркуляторной энце- фалопатии в фазе декомпенсации мексидол следует назначать вну- тривенно струйно или капельно в дозе 100мг 2-3раза в сут на про- тяжении 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по 100мг в сут в течение последующих 2 нед.

Показания: дисциркуляторная энцефалопатия различ- ного генеза, дисциркуляторные кохлеовестибулярные рас- стройства.

Побочное действие: диспепсия, возбуждение, тахи- кардия, гипотония, кожный зуд.

Противопоказания: органические поражения ЦНС, беременность, лактация.

Ницерголин (Сермион)

Rp: Tab. Sermioni 0,005(0,01) D.t.d. N.30(50)

S. Принимать no 5— 10мг 3раза в сут внутрь, между приема- ми пищи через одинаковые интервалы. Rp: Pulv. Sermioni 0,004 D.t.d. N. 4 in amp. S. В/м 2—4 мг 2 раза в день.

Активное вещество - альфа-адреноблокатор ницерго- лин - сосудорасширяющее средство, уменьшает сосудистое сопротивление, увеличивает артериальный кровоток, улуч- шает мозговое кровообращение, а также потребление кисло- рода и глюкозы тканями мозга.

Показания: острая, хроническая сосудистая или мета- болическая церебральная недостаточность.

Побочное действие: артериальная гипотензия, голово- кружение, диспепсия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, острый инфаркт миокарда, острые кровотечения, беременность, лактация.

Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Дартелин, Трен- тал 400, Флекситал)

Rp: Tab. Trentali0,4 D.t.d. N. 20

S. По 1 таб 2—3раза в сут. Rp: Sol. Trentali 2,0% -5,0 ml D.t.d. N. 5in amp.

S. В/в струйно — 50 мг препарата в 10мл физраствора в тече- ние 10 мин.

В/в капельно — 100 мг препарата в 250—500 мл физраствора или 5% раствора глюкозы в течение 90—180мин.

В/м (глубоко) назначают по 100—200мг 2—3 раза в сут.

Противопоказания: беременность, лактация, почечная недостаточность.

Триметазидин (Предуктал) Rp: Tab. Preductali 0,02 D.t.d. N. 60

S. По 1 таб 2-3раза в сутки во время еды.

Активное вещество - триметазидин, нормализует ме- таболизм клеток при гипоксии или ишемии. Предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивает нормальное функционирование мембран, сохранение кле- точного гомеостаза. Улучшает результаты вестибулярных проб, уменьшает шум в ушах, улучшает слух.

Показания: головокружение дисциркуляторного гене- за, болезнь Меньера, шум в ушах, ИБС, профилактика при- ступов стенокардии, нейросенсорная тугоухость.

Побочное действие: тошнота (при применении высо- ких доз), аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.