.

Синупрет

Rp: Drage «Sinupret» N. 50 D.S. По 2 драже 3раза в день. Rp: Gtts «Sinupret» 100 ml D.S. По 50кап Зраза в день.

Состав: порошок корня генцианы, цветы первоцвета с ча- шечкой, трава щавеля, цветы бузины, трава вербены. Оказы- вает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее, противовоспалительное, противовирусное и иммуностиму- лирующее действие. Восстанавливает защитные свойства ор- ганизма и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей. Способствует разжижению и оттоку экссудата из око- лоносовых пазух и барабанной полости. Повышает устойчи вость слизистой оболочки дыхательных путей к эндогенным и экзогенным патогенным факторам.

Показания: острые и хронические заболевания средне- го уха, носа, околоносовых пазух и дыхательных путей, со- провождающиеся образованием вязкой мокроты, в частно- сти аллергические, острый и хронический синуит, тубоотит, экссудативный средний отит, ведение больных после опера- ции в носу и ОНП. Принимать в течение 4 нед. В острых слу- чаях по 20 кап каждые 15 мин в течение 2 ч - практическая рекомендация ЛОР-врача, доцента, к.м.н. Поляковой Т.С. (уровень суточной дозы не превышен)

Побочные эффекты: диспептические расстройства.

Противопоказаний не установлено. Препарат можно назначать в период беременности.

-

10. Ферментные препараты

Вобэнзим

Rp: Tab. «Wobenzim» N. 20(40; 200; 800) D.S. Внутрь, no 5—10 таб 3раза в день за 40мин до еды, запи- вая большим количеством воды (не менее 200мл).

Активные вещества - бромелайн, папаин, панкреа- тин, химотрипсин, трипсин, амилаза, липаза, рутин. Облада- ет иммуномодулирующим, противовоспалительным проти- воотечным, фибринолитическим, а также антиагрегацион- ным действием.

Показания: хронические заболевания ЛОР-органов, в частности хронический тонзиллит, синуит, состояния после перенесенных ото- и риногенных внутричерепных осложне- ний, острые поверхностные тромбофлебиты, посттромботи- ческий синдром, профилактика флебитов, лимфатических отеков, острые и хронические воспаления верхних и нижних дыхательных путей, посттравматические отеки, травматиче- ские повреждения костей, суставов, мягких тканей.

Побочные явления: аллергические реакции.

Противопоказания: заболевания, связанные с повы- шением риска развития кровотечений (гемофилия, тромбо- цитопеническая пурпура), индивидуальная непереносимость препарата. С осторожностью применять при беременности и кормлении грудью.

Гиалуронидаза (Лидаза)

Rp: «Lydazi» 64 ЕД D.t.d.N. Winfl.

S. Содержимое флакона растворить в 5 мл физраствора, вво- дить в слуховую трубу через катетер, использовать для электро- фореза.

Активный компонент препарата - гиалуронидаза - фер- мент, получаемый из семенников крупного рогатого скота.

Показания: наличие вязкого экссудата и Рубцовых сра- щений в барабанной полости при экссудативном и адгезив- ном среднем отите. Эффект более выражен в начальной ста- дии патологического процесса. Применяется местно в виде электрофореза и парентерально.

Побочное действие: раздражение кожи, быстро прохо- дящее при кратковременном перерыве в лечении.

Противопоказания: аллергические реакции, острые и воспалительные заболевания ЛОР-органов; злокачествен- ные новообразования.

Трипсин (входит в состав Вобэнзима, Флогэнзима, Пан-

зенорм qbopme)

Rp: Trypsinicrystalisati 0,005(0,01) D.t.d. N. Winamp.

S. Для введения в пазуху;растворить в 2—Змл физраствора.

Активное вещество - трипсин - протеолитический фермент, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. При местном воздействии расщепляет некро- тизированные ткани и фибринозные образования, разжижа- ет вязкий секрет, экссудат, сгустки крови; обладает также противовоспалительным действием.

Применяется как вспомогательное средство для облег- чения удаления вязкого секрета и экссудата при воспали- тельных заболеваниях дыхательных путей, при гайморите, отите. Применяется местно и парентерально.

Побочные явления: раздражение, аллергические ре- акции.

Противопоказан при декомпенсации сердечной дея- тельности, эмфиземе легких с дыхательной недостаточностью, декомпенсированных формах туберкулеза, циррозе печени.

Химотрипсин кристаллический (химопсин)

Rp: Ckimotrypsinicrystallisati 0,005(0,01) D.t.d. N5infi

S. Содержимое флакона растворить в 2—Змл физраствора; вводить в околоносовые пазухи с раствором антибиотика.

Активное вещество - химотрипсин - протеолитиче- ский фермент, получаемый из поджелудочной железы круп- ного рогатого скота. Подобно трипсину, гидролизует белки и пептиды, в некоторых случаях действует более эффективно, чем трипсин. Более стоек, чем трипсин, и медленнее инакти- вируется. Применение препарата основано на его способно- сти расщеплять некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты.

Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания те же, что у трипсина.

11. АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Амба зон (Фарингосепт)

Rp: Tab. Faringosepti D.t.d. N. 20

S. Рассасывать во рту по 3—5 таб в день в течение 4—5 дней.

Активное вещество - амбазон - антисептик для мест- ного применения, обладающий бактериостатическим дей- ствием. После применения лекарства рекомендуется воздер- живаться от пищи и питья 3 ч.

Показания: профилактика и лечение острых инфекци- онно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (в том числе ангина, хр. тонзиллит, фарингит).

Побочные явления: аллергические реакции.

Противопоказания: непереносимость препарата.

Бикарминт

Rp: Tab. Bicarminti N. 10

D.S. Растворить 1-2табв ¹/₂стакана воды, применять в виде полосканий, промываний, ингаляций 3 раза в день.

Состав: тетраборат натрия, бикарбонат натрия, хлорид натрия, ментол, масло мяты перечной. Оказывает бактерио- статическое, дезодорирующее и смягчающее действие.

Применение: инфекционно-воспалительные заболева- ния верхних дыхательных путей, фарингиты любой формы и этиологии.

Побочные явления: не наблюдались.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Биклотимол (Гексаспрей)

Rp: «Hexaspray» 30,0 ml

D.S. По 2 впрыскивания 3раза в сут.

Активное вещество - биклотимол - противомикроб- ный препарат для местного применения, оказывает бактери- цидное действие в отношении стафилококков, стрептокок- ков, коринебактерий, а также оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Показания: инфекционно-воспалительные заболева- ния полости рта и носоглотки, гортани.

Побочные явления: возможны аллергические реакции.

Противопоказания: детский возраст до года (возмож- ность возникновения ларингоспазма), повышенная чувстви- тельность к препарату.

Гексализ

Rp: Tab. Hexalysi N. 30(200)

D.S. Таблетки держать под языком до полного рассасывания, 6—8 таб в сут.

Состав: биклотимол, лизоцим, эндоксол. Биклотимол - обладает бактерицидной активностью в отношении стафило- кокков, стрептококков и коринебактерий, оказывает местное противовоспалительное и анестезирующее действие; лизо- цим - антибиотик животного происхождения, является фер-

ментом, катализирующим гидролиз протео- и глюкозамино- гликанов, разрушает клеточные стенки многих попадающих из воздуха грамположительных бактерий, активен в отноше- нии и некоторых грамотрицательных бактерий, значительно- го числа вирусов, также способствует быстрому удалению продуктов метаболизма поврежденных тканей, стимулирует неспецифическую реактивность организма; эндоксол оказы- вает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Показания: инфекционно-воспалительные заболева- ния полости рта, глотки и гортани.

Побочные явления: индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гексетидин (Гексорал, Стопангин) Rp:Sol. HexoraliO,l% - 60,0(200,0)ml

D.S. Применять без разведения; полоскать горло в течение 30 сек или смазывать 2раза в день после еды. Rp: Spray Hexorali 40,0 ml

D.S. Обрабатывать пораженные участки в течение 1-2 сек 2раза в день после еды.

Активное вещество - гексетидин - местный антисеп- тик, активен в отношении грибов, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Оказывает кровоостанавлива- ющее и анальгезирующее действие, а также обволакивающее действие на слизистую оболочку.

Применение: ангины, в том числе ангина Симановс- кого— Венсана, тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит.

Побочные явления: возможно небольшое нарушение вкусовой чувствительности.

Противопоказания: повышенная чувствительность к гексетидину.

Диоксидин

Rp: Sol. Dioxydini 1% (0,5%) - 5,0(10,0) ml D.t.d. N. 10 in amp.

S. Для введения в околоносовые пазухи по 5мл; для закапывания в уши по 3—5 кап 2—3 раза в сут.

Rp: Ung. Dioxydini 5% - 60,0

D.S. На турунде в наружный слуховой проход или в полость носа.

Активное вещество - диоксидин - антибактериаль- ный препарат широкого спектра действия, эффективен в от- ношении грамположительных и грамотрицательных бакте- рий, анаэробной флоры (в том числе при инфекциях, вы- званных вульгарным протеем, синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и клебсиеллой, сальмонеллами).

Применение: тяжелые гнойно-воспалительные процес- сы (гнойные раны, наружные отиты, синуиты, гнойные ри- ниты). При тяжелых септических состояниях вводят в/в ка- пельно 0,5%-ный раствор диоксидина, разводя его в 5%-ном растворе глюкозы или изотоническом растворе (суточная доза 600-900 мг в 2-3 приема); при внутричерепных ослож- нениях может вводиться эндолюмбально.

Противопоказания: беременность, лактация, индиви- дуальная непереносимость, надпочечниковая недостаточность.

Калия перманганат

Rp: Sol. Kaliipermanganatis 1,0%- 20,0ml D.S. Для полоскания рта и горла; развести 40 кап на стакан воды.

Антисептическое средство, действует как сильный окис- литель, дезодорирующее, дубящее вещество.

Применение: воспалительные заболевания глотки, си- нуиты, инфицированные раны.

Противопоказаний нет.

Побочные эффекты не выявлены.

Кетопрофен (Оки) Rp: Sol. Oki 100,0ml

D.S. По 2полоскания в день, для приготовления одного полоска- ния развести 10мл раствора Оки в 100мл питьевой воды.

Активное вещество - кетопрофен - нестероидное противовоспалительное средство, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Ме- ханизм действия связан с угнетением активности фермента метаболизма арахидоновой кислоты - предшественника простагландинов, играющих ведущую роль в патогенезе вос- паления, боли и температурной реакции. Кетопрофен обла- дает также антибрадикининовой активностью, стабилизиру- ет лизосомальные мембраны, подавляет агрегацию тромбоцитов. Препарат быстро всасывается, эффект проявляется через 15-20 мин после перорального применения. Показа- ния: местное симптоматическое лечение ангин, фарингитов, ларингитов, тонзиллитов, гингивитов, глосситов, парадон- тоза, а также при лечении и удалении зубов.

Побочные реакции: аллергические проявления - спазм бронхов, отек гортани.

Противопоказания: аллергические реакции, возраст до 6 лет.

Протаргол

Rp: Sol. Protargoli 2% (3%, 5%) - 10,0ml(20ml; 50ml) D.S. По 5 кап в каждую половину носа 2раза в день.

Активное вещество - водорастворимый протеинат се- ребра, обладает вяжущим, антисептическим и противовоспа- лительным эффектом.

Применение: затянувшийся острый и хронический ринит, ринофарингит, аденоидит, синуит, гипертрофиче- ские формы фарингита и ринита. 5%-ный раствор эндона- зально не применять.

Побочные явления: легкое жжение.

Противопоказания: непереносимость серебра.

Колларгол

Rp: Sol. Collargoli 3% (2%; 5%) - 10,0ml D.S. По 5кап в каждую половину носа 2раза в день.

В составе препарата коллоидное серебро, которое об- ладает вяжущим, противовоспалительным и антисептиче- ским действием.

Применение: воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух), гипертрофи- ческий фарингит.

Побочные явления: легкое раздражение слизистой оболочки.

Противопоказания: непереносимость препарата.

Ларипронт

Rp: Tab. Larypronti D.t.d. N. 20

S. По 1 таб каждые 2-3 ч медленно раасасывать во рту.

Состав: лизоцим - антибиотик животного происхожде- ния, активный в отношении грамположительных бактерий, а также деквалиниум хлорид - противомикробный препарат, эффективный против грамположительных и грамотрица- тельных микроорганизмов, оказывает противовирусное и противовоспалительное действие, также имеет гемостатиче- ский и муколитический эффекты.

Показания: лечение и профилактика бактериальных и грибковых инфекционно-воспалительных заболеваний по- лости рта, глотки и гортани; до и после операций на около- носовых пазухах и небных миндалинах; при снижении общей реактивности организма.

Побочное действие: возможны раздражающие мест- ные реакции.

Противопоказания: аллергическая реакция.

Мирамистин

Rp: Sol. Myramistini 0,01% 100,0(500,0) ml D.S. Для полоскания глотки 2—3раза в день в течение 7дней; для промывания небных миндалин и околоносовых пазух; для за- капывания в уши.

Rp: Ung. Myramistini 15,0

D.S. Наносить на пораженную поверхность 1 раз в день.

Активное вещество — мирамистин, обладает противо- микробным, противогрибковым действием, эффективен в от- ношении грамположительных и грамотрицательных, аэроб- ных и анаэробных бактерий, плесневых, дрожжевых и дрож- жеподобныхгрибов,снижаетрезистентностьмикроорганизмов к антибиотикам. Улучшает регенерацию тканей, обладает ги- перосмолярной активностью, стимулирует местный неспеци- фический иммунный ответ, ускоряет заживление ран.

Показания: острый и хронический гнойный средний отит, гайморит, тонзиллит, фарингит, ларингит, аденоидит.

Побочные явления: может быть аллергическая реакция.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

s

Новоиманин

Rp: Sol. Novoimanini 1%- 100,0 ml

D.S. Развести до получения 0,1%-ного раствора для промы- ваний.

Актибактериальный препарат, получаемый из зверобоя продырявленного, действует преимущественно на грамполо- жительные микроорганизмы, в том числе на стафилококки, устойчивые к пенициллину. Подсушивает раневую поверх- ность, стимулирует регенерацию тканей.

Показания: острый или хронический гнойный средний отит, гайморит, обострение субатрофического фарингита, ангина, инфицированные раны.

Побочные явления: легкое раздражающее действие.

Противопоказаний нет.

Октенисепт

Rp: Sol. Oktenisepti 250,0ml

D.S. Для промывания околоносовых пазух препарат разводят в воде 1:6;

для полоскания рта и глотки; для промывания небных минда- лин — 1:4.

Активное вещество - октенидин, не резорбируется, действует длительное время; обладает широким спектром ан- тимикробного действия - подавляет бактерии, грибы (дрож- жи), липофильные вирусы, простейшие (трихомонады), хла- мидий, микоплазму. Время наступления действия — 1 мин.

Показания: ангина, тонзиллит, фарингит, синуит.

Побочные явления: раздражение, зуд.

Противопоказания: аллергические реакции.

Повидон-йодин (Бетадин, Йокс, Вокадш) Rp:«Jox» 100,0 ml

D.S. Для полоскания полости рта и глотки 3—4раза в день. Rp: Sol. Betadini 10% - 30,0(120,0) ml

D.S. Обрабатывать слизистые оболочки 2—3раза в день в те- чение 1—2 мин, затем раствор тщательно смыть.

Активное вещество - повидон-йод, представляет со- бой йод в форме комплекса поливинилпирролидон йода, концентрация активного йода от 0,1 до 1,0 %. При контакте с кожей и слизистыми оболочками йод постепенно освобож- дается, оказывая бактерицидное действие. Обладает широ- ким спектром противомикробного действия. Активен в от- ношении бактерий, грибов, вирусов, простейших.

Применение: ангина, хронический тонзиллит, фаринго- ларингит, афтозный стоматит, глоссит, кандидоз; обработка кожи до и после оперативных вмешательств.

Побочные явления: зуд, чувство жжения в месте нане- сения препарата, гиперемия.

Противопоказания: гипертиреоз, почечная недоста- точность, беременность, лактация, непереносимость йода, детский возраст до 6 лет.

Раствор Люголя

Rp: Sol. Lugolicum glycerine 15,0ml

D.S. Для смазывания слизистых оболочек глотки, гортани.

Состав: йода - 1 часть, йодистого калия - 2 части, гли- церина - 94 части, воды - 3 части. Применяют как антисеп- тическое, раздражающее и отвлекающее средство.

Показания: хронический субатрофический и атрофиче- ский фарингит и тонзиллит.

Побочные явления: аллергическая реакция.

Противопоказания: непереносимость йода.

Раствор перекиси водорода

Rp: Sol. Hydrogeniiperoxydi 3% — 50,0 ml D.S. В чистом виде можно закапывать в уши по 5—7кап, для полоскания горла развести 1 ст. ложку на 1 стакан воды.

Активное вещество - перекись водорода, обладает де- зинфицирующим и дезодорирующим эффектом.

Применение: как антисептическое средство при воспа- лительных заболеваниях верхних дыхательных путей (лаку- нарная или язвенно-пленчатая ангина, афтозный стоматит), для размягчения серной пробки в слуховом проходе, для промывания ран, обработки язвенных и ожоговых поверхно- стей.

Противопоказаний нет.-

Ротокан

Rp: Sol. Rotocani 110,0ml

D.S. Развести 1 ч. ложку в стакане теплой воды, полоскать 3 раза в день.

Состав: экстракты ромашки, календулы и тысячелистни- ка в соотношении 2:1:1. Оказывает противовоспалительное действие, усиливает регенерацию тканей, обладает гемоста- тическим эффектом.

Показания: ангина, тонзиллит, фарингит, в том числе субатрофический и атрофический.

Побочные явления: могут быть аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к растениям, содержащимся в препарате.

Септолете

Rp: Tab. «Septolete» N. 30

D.S. По 1 таб до полного рассасывания во рту через каждые 2-3 ч.

Состав: бензалкония хлорид, тимол, ментол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта. Бензалкония хлорид - оказывает противомикробный эффект; тимол - противо- кашлевое и противомикробное действие; ментол - анальге- зирующее действие и ощущение прохлады; эфирные масла - противовоспалительное, дезодорирующее действие.

Показания: инфекционно-воспалительные заболева- ния полости рта, глотки, гортани после тонзиллэктомии в течение первой недели; ОРВИ.

Побочные явления: першение в горле.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам.

Состав Преображенского

Rp: Glycerini Aq. Menthae

Spiriti aethylici 70% a-a 30,0ml

M.D.S. Для полосканий; 1 ст. ложка на 1 стакан воды, 4раза в день.

Оказывает антисептическое, противовоспалительное, дезодорирующее и смягчающее действие.

Применение: ангина, тонзиллит, субатрофический и атрофический фарингит.

Побочные явления: возможно жжение.

Противопоказания: повышенная чувствительность.

Стопангин

Rp: Spray Stopangini 45,0 ml

D.S. 2—3 ингаляции 2—3раза в сут после еды.

Rp: Sol. Stopangini 250,0ml

D.S. Полоскать горло no 30сек 2—5раз в сут.

Состав: гексетидин, метил салицилат, смесь эфирных масел. Гексетидин — местный антисептик; метилсалицилат оказывает противовоспалительное действие; смесь эфирных масел обладает антимикробным и противовоспалительным действием.

Показания: ангина, тонзиллит, фарингит, афтозный стоматит.

Побочные явления: возможны аллергические реакции. Противопоказания: атрофический фарингит, детский возраст до 8 лет, аллергические реакции.

Стрепсилс (Стрепсилс плюс)

Rp: Tab. «Strepsils» D.t.d. N. 8 (12; 16; 24)

S. По 1 таб до полного рассасывания во рту через каждые 2-3 ч.

Состав: дихлорбензилэтанол, амилметакрезол, эфирные масла (ментол, эвкалипт), аскорбиновая кислота. Оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Стреп- силс плюс содержит также лидокаина гидрохлорид, который обладает анальгезирующим эффектом.

Показания: инфекционно-воспалительные заболева- ния полости рта и глотки, после тонзиллэктомии.

Побочные явления: аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам.

Тонзилгон Н

Rp:Sol. Tonsilgon 100,0ml

D.S. По 25кап 5-6раз в сут в течение 4—6нед;

• взрослым при острых заболеваниях — 25 кап или 2 драже 5—6раз в день;

• грудным детям и детям до 5лет — по 5 кап 5—6раз в день;

• детям от 5 до 10— 10 кап 5—6раз в день;

' детям от 10 до 16 лет — 15 кап или 1 драже 5—6раз в день. После исчезновения острых проявлений — 3раза в день (однократ- ная доза прежняя). Базисная терапия — 4—6 нед.

Rp: Drag. Tonsilgon N. 50

D.S. По 1 драже 5—6раз в сут — 4—6 нед.

Состав: экстракты алтея, ромашки, хвоща, ореха, тыся- челистника, одуванчика, коры дуба. Стимулирует защитные силы организма за счет повышения фагоцитарной активно- сти макрофагов и гранулоцитов. Оказывает противовоспали- тельное, противоотечное действие, обладает противовирус- ной активностью.

Показания: острый и хронический синуит, ангина и хронический тонзиллит, аденоидит, профилактика осложне- ний при вирусных заболеваниях, повышение активности не- специфических факторов защиты организма (в том числе в раннем детском возрасте).

Побочные явления: не наблюдались.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам.

Фалиминт

Rp: Tab. Faliminti 0,025 D.t.d. N. 20

S. Рассасывать во рту по 1 таб до 10раз в день.

Активный компонент - ацетиламинонитропропокси- бензен, оказывает дезинфицирующее, слабое местноанесте- зирующее действие, уменьшает непродуктивный кашель, при контакте со слизистой полости рта и глотки создает чув- ство прохлады.

Показания: ангина, тонзиллит, фарингит, кашель, по- сле тонзиллэктомии.

Побочные эффекты: не замечено.

Противопоказания: повышенная чувствительность к ацетиламинонитропропоксибензену.

Хлорофиллипт

Rp: Sol. Chlorophyllipti 1% - 100,0ml D.S. Для наружного применения.

Разводить с 0,25%-ным раствором новокаина в соотношении 1:5.

Состав: смесь хлорофиллов А и В из листьев эвкалипта, семейства миртовых (Myrtaceae). Обладает антибактериаль- ной активностью в отношении антибиотикорезистентных стафилококков.

Показания: фаринголаринготрахеит, тонзиллит, ангина; промывание небных миндалин, верхнечелюстных пазух.

Побочные явления: аллергическая реакция.

Противопоказания: аллергическая реакция.