14. Средства, способствующие регенерации

Актовегин (Солкосерил)

Rp: Actovegini 0,2

D.t.d. N. 50 in drag.

S. По 1—2 драже в сут перед едой;

глотать не разжевывая.

Rp: Sol. Actovegini 2,0(5,0; 10,0) ml

D.t.d. N. 5(25) in amp.

S. Вводить в/в (медленно) или в/м 1 раз в сут;

в/в вводить 10—20 мл актовегина, разведенного в 250 мл физ-
раствора или глюкозы.

Актовегин для наружного применения — гель 20%-ный в тубах
по 20,0г, крем и мазь 5%-ная по 20,0г в тубе.

Состав: депротеивизированный гемодериват из теля-
чьей крови. Активизирует обмен веществ в тканях, улучшает
трофику и стимулирует процесс регенерации в тканях. Вто-
ричным эффектом является усиление кровоснабжения. Дей-
ствие актовегина проявляется через 30 мин после паренте-
рального введения или приема внутрь и достигает максимума
через 3 ч.

Показания: трофические нарушения и язвы различного
генеза, атрофический ринит, вялое заживтение послеопера-
ционных ран, нарушение периферического кровообраще-
ния, пролежни, ожоги; недостаточность мозгового кровоо-
бращения, последствия черепно-мозговой травмы, сопрово-
ждающиеся кохлеовестибулярными нарушениями.

Побочное действие: аллергические реакции, зуд,
жжение.

Противопоказания: повышенная чувствительность
к препарату.

Тахокомб

Rp: Tachocombi
D.t.d. N. L yn.

S. Пластины для аппликации.

Состав: конский коллаген, человеческий фибриноген,
бычий тромбин, бычий апротинин.

Применение: пластину Тахокомба накладывают на очи-
щенную и простерилизованную поверхность раны и прижи-
мают в течение 3-5 мин.

Показания: перфорация барабанной перепонки, дефек-
ты перегородки носа, гемостаз и склеивание тканей в хирур-
гии уха, горла, носа, послеоперационная полость уха, закры-
тие дефектов твердой мозговой оболочки, закрытие свищей.

Противопоказаний нет.

15. Препараты, применяемые при кохлеовестибулярных расстройствах

Бетагистин (Микрозер, Бетасерк)

Rp: Tab. «Betaserc» 0,008 (0,016; 0,024)
D.t.d. N. 100

S. По 1—2 таб 3 раза в день после еды.

Активное вещество - бетагистин - синтетический
аналог гистамина, оказывает ингибирующее действие в от-
ношении вестибулярных ядер, которое реализуется непо-
средственно через Н₃-рецепторы, стимулирует Н,-рецепторы.
Вызывает расширение прекапилляров, восстанавливает ме-
таболизм нейроэпителиальных клеток, улучшает микроцир-
куляцию мозга и внутреннего уха, т.о. препарат регулирует
давление эндолимфы в ушном лабиринте, приводя к клини-ческому улучшению при головокружении различной этиоло-
гии. Снижает частоту и интенсивность головокружений,
 уменьшает шум в ушах, способствует улучшению слуха. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ.

Показания: головокружение, шум в ушах, снижение
слуха сосудистого генеза, болезнь Меньера, кохлеовестибу-
лярный неврит, дисциркуляторная энцефалопатия. Препарат
может применяться длительно, до трех месяцев.

Побочные явления: возможны диспептические рас-
стройства, кожная сыпь.

Противопоказания: феохромоцитома, язвенная бо-
лезнь желудка, бронхиальная астма, гиперчувствительность,
беременность, детский возраст.

Вазобрал

Rp: Tab. VasobraliN. 30

D.S. По 1—2 таб 2раза в сут во время еды.

Rp:Sol. Vasobrali 50,0ml

D.S. По 2— 4 мл (1—2 пипетки) 2раза в сут.

Состав: кофеин; альфа-дигидроэргокристин - дигидри-
рованное производное спорыньи, блокирует альфа-1 и
альфа-2 адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов,
тромбоцитов. Оказывает стимулирующее влияние на допа-
минэргические и серотонинэргические рецепторы ЦНС.
При применении препарата уменьшается агрегация тромбо-
цитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой
стенки, улучшается кровообращение и метаболизм в голов-
ном мозге.

Показания: кохлеовестибулярные расстройства ишеми-
ческого генеза, болезнь Меньера, дисциркуляторная энце-
фалопатия с преобладанием нарушения венозного оттока,
мигрень, остаточные явления после нарушения мозгового
кровообращения.

Побочные явления: аллергические реакции, возможно
снижение АД, редко диспепсия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к
компонентам.

Винпоцетин (Кавинтон)

Rp: Tab. Vinpocetini 0,005
D.t.d. N.6(25; 50)

S. По 1 таб Зраза в сутки, в течение длительного времени (ме-
сяцы, годы).

Rp: Sol. Cavintoni5% -2,0ml
D.t.d. N. Winamp.

S. По 1 амп (10мг) в/в капельно, разведя в 500мл физраствора,
ежедневно.

Активное вещество - винпоцетин, угнетает фосфоди-
эстеразу, что способствует накоплению в тканях цАМФ и по-
вышению концентрации АТФ. Действует непосредственно
на гладкую мускулатуру сосудов, расслабляя ее, но системное
АД понижается при этом незначительно. Уменьшает агрега-
цию тромбоцитов. Улучшается микроциркуляция мозга и
внутреннего уха, повышается снабжение кислородом и глю-
козой. Повышается содержание катехоламинов в тканях го-
ловного мозга.

Показания: пресбиакузис, болезнь Меньера, кохлеове-
стибулярные расстройства дисциркуляторного и токсиче-
ского (в том числе медикаментозного) генеза, головокруже-
ния лабиринтного происхождения. Курс лечения - месяц
в амбулаторных условиях, в стационаре - в/в N. 10.

Побочные явления: транзиторное снижение АД, тахи-
кардия, экстрасистолия.

Противопоказания: беременность, лактация, непере-
носимость препарата.

Гинкго бил оба (Танакан, Мемоплант, Билобил, Ревайтл, Тинко)

Rp: Tanakan 0,04
D.t.d. N. 30 (90) in tabul.

S. Принимать no 1 таб 3раза в сутки во время еды, курс 3 ме-
сяца.

Rp:Sol. Tanakan 30,0ml

D.S. Принимать no 1 мл раствора 3раза в день во время еды в
течение Змее.

Активное вещество - экстракт гинкго билоба, влияет
на процессы обмена веществ в клетках, реологические свой-
ства крови и микроциркуляцию, а также на вазомоторные
реакции крупных кровеносных сосудов. Улучшает мозговое
кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой.
Обладает сосудорасширяющим действием, препятствует
агрегации эритроцитов, препятствует перекисному окисле-
нию липидов и образованию свободных радикалов. Оказы-
вает противоотечное действие как на уровне головного моз-
га, так и на периферии.

Показания: головокружение, шум и звон в ушах, гипоа-
кузия, болезнь Меньера, пресбиакузис и пресбиастазис, рас-
стройство внимания и памяти у лиц пожилого возраста, нару-
шение сна, дисциркуляторные энцефалопатии любого генеза.

Побочные реакции: диспепсия, головная боль, аллер-
гические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к
препаратам гинкго билоба.

Димефосфон

Rp: Sol. Dimephosphoni 100,0 ml

D.S. По 25 мл раствора после еды, запивая водой, 1—4 раза в
сут в течение 1—4 нед.

Активное вещество - димефосфон - ациклическое
фосфороорганическое соединение, оказывает цитопротек-
тивное, антигипоксантное и радиопротективное действие.
Нормализует мозговое кровообращение и мозговой метабо-
лизм, улучшает кровенаполнение сосудов и венозный отток.
Благоприятно влияет на биоэлектрическую активность мозга

| при его травматических повреждениях. Антиацидотическое

действие реализуется через интенсификацию почечного и
легочного механизмов регуляции кислотно-щелочного рав-
новесия. Стабилизирует мембраны иммунокомпетентных
клеток, оказывает противовоспалительное действие. Пода-
вляет агрегацию тромбоцитов.

Показания: синдром и болезнь Меньера, дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза, арахноидит оторинотонзиллярного генеза, нарушение мозгового кровообращения, сотрясение и ушиб головного мозга, бронхиаль-
ная астма, заболевания ЛОР- и стоматологических органов.

Побочное действие: диспепсия, сонливость.

Противопоказания: эпилепсия, хроническая почечная
недостаточность, гиперчувствительность.

Инозин (Рибоксин)

Rp: Tab. Riboxini 0,2
D.t.d. N. 50

S. Принимать no 1-2 таб 3—4 раза в сут до еды, ежедневно
1—Змес.

Активное вещество - инозин, нуклеозид, производное
пурина, обладает анаболическим эффектом, играет важную
роль в углеводном обмене, повышает активность ряда фер-
ментов цикла Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов. Ока-
зывает антигипоксическое действие.

Показания: ИБС, профилактика приступов стенокар-
дии, кохлеовестибулярные нарушения дисциркуляторного
генеза, отосклероз, нейросенсорная тугоухость.

Побочные действия: зуд, гиперемия кожи, редко по-
вышение концентрации мочевой кислоты.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Мексидол (Mexidolum)

Rp: Sol. Mexidolipro injectionibus 5% — 2 ml
D.t.d. № 10 in ampull.

S: Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При
инфузионном введении препарат разводят в физиологическом раство-
ре натрия хлорида. Начинают лечение с дозы 50—100мг 1—3 раза
в сут, постепенно повышая дозу, однако максимальная суточная
доза — не более 800 мг. При остром нарушении мозгового крово-
обращения — в первые 2-4 дня внутривенно капельно по 200—300мг
1 раз в сутки, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в сут. Про-
должительность лечения 10-14 сут. При дисциркуляторной энце-
фалопатии в фазе декомпенсации мексидол следует назначать вну-
тривенно струйно или капельно в дозе 100мг 2-3раза в сут на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят внутримышечно по
100мг в сут в течение последующих 2 нед.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого воз-
раста препарат применяют внутримышечно в суточной дозе 100—
300мг в сут на протяжении 14—30 дней.

При острых ототоксических состояниях препарат вводят
внутривенно в дозе 50—300мг в сут на протяжении 7—14 дней.

Активное вещество: оксиметилэтилпиридина сукци-
нат; является ингибитором свободнорадикальных процессов,
мембранопротектор, обладающий антигипоксическим,
стресс-протективным, ноотропным и анксиолитическим
действием. Повышает резистентность тканей к воздействию
различных повреждающих факторов и к кислородзависимым
патологическим состояниям.

Показания: острая НСТ, ассоциированная с нарушени-
ем мозгового кровообращения, в частности, в лабиринте;
дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дисто-
ния. Эффективная и при других вариантах НСТ: ототоксиче-
ской, акустической травме, и для курсов поддерживающей
терапии при хронической НСТ.

Побочные действия: возможны тошнота и сухость во
рту, сонливость, аллергические реакции. Следует соблюдать
осторожность при работе, требующей быстроты психофизи-
ологических реакций.

Противопоказания: острое нарушение функции пече-
ни и почек. Повышенная индивидуальная чувствительность
к препарату, детский возраст, беременность, грудное вскарм-
ливание.

Милдронат

Rp:Caps. Mildronati 0,25
D.t.d. N. 40

S. Принимать внутрь по 1 капе. 1—3 раза в день при хрониче-
ских нарушениях мозгового кровообращения.
Rp:Sol. Mildronati 10,0% -5ml
D.t.d. N. Win amp.

S. В/в no 500 мг 1 раз в сут при острых нарушениях мозгового
кровообращения.

Активное вещество - структурный аналог гамма-
бутиробетаина, тормозит синтез последнего, оказывая анти-
гипоксическое и ангиопротективное действие.

Показания: дисциркуляторная энцефалопатия различ-
ного генеза, дисциркуляторные кохлеовестибулярные рас-
стройства.

Побочное действие: диспепсия, возбуждение, тахи-
кардия, гипотония, кожный зуд.

Противопоказания: органические поражения ЦНС,
беременность, лактация.

Ницерголин (Сермион)

Rp: Tab. Sermioni 0,005(0,01)
D.t.d. N.30(50)

S. Принимать no 5— 10мг 3раза в сут внутрь, между приема-
ми пищи через одинаковые интервалы.
Rp: Pulv. Sermioni 0,004
D.t.d. N. 4 in amp.
S. В/м 2—4 мг 2 раза в день.

Активное вещество - альфа-адреноблокатор ницерго-
лин - сосудорасширяющее средство, уменьшает сосудистое
сопротивление, увеличивает артериальный кровоток, улуч-
шает мозговое кровообращение, а также потребление кисло-
рода и глюкозы тканями мозга.

Показания: острая, хроническая сосудистая или мета-
болическая церебральная недостаточность.

Побочное действие: артериальная гипотензия, голово-
кружение, диспепсия.

Противопоказания: повышенная чувствительность к
препарату, острый инфаркт миокарда, острые кровотечения,
беременность, лактация.

Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Дартелин, Трен-
тал 400, Флекситал)

Rp: Tab. Trentali0,4
D.t.d. N. 20

S. По 1 таб 2—3раза в сут.
Rp: Sol. Trentali 2,0% -5,0 ml
D.t.d. N. 5in amp.

S. В/в струйно — 50 мг препарата в 10мл физраствора в тече-
ние 10 мин.

В/в капельно — 100 мг препарата в 250—500 мл физраствора
или 5% раствора глюкозы в течение 90—180мин.

В/м (глубоко) назначают по 100—200мг 2—3 раза в сут.

Активное вещество - пентоксифиллин, улучшает ми-
кроциркуляцию и реологические свойства крови (уменьшает
вязкость крови), оказывает сосудорасширяющее действие;
повышает гибкость эритроцитов, уменьшает их адгезию, тор-
мозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов.

Показания: нарушение периферического кровообраще-
ния, ишемический церебральный инсульт, дисциркулятор-
ная энцефалопатия, нарушение функции внутреннего уха
дисциркуляторного характера.

Побочные явления: диспепсия, головная боль, аллер-
гические реакции.

Противопоказания: острый инфаркт миокарда, склон-
ность к геморрагии, беременность, лактация; относительным
противопоказанием является тяжелое атеросклеротическое
поражение церебральных сосудов, тяжелые нарушения сер-
дечного ритма.

Пирацетам (Ноотропил)
Rp: Tab. Nootropili 0,8(1,2)
D.t.d. N.30(20)

S. Принимать внутрь no 1-3 таб 2-4раза в день.

Rp: Sol. Nootropili20,0% - 5(15; 60) ml

D.t.d. N. 12(4; 1) in amp.

S. В/в 4-12 г (20-60мл) в сут.

Активное вещество - пирацетам, оказывает положи-
тельное действие на обменные процессы и кровоснабжение
мозга, усиливает кровоток в ишимизированных его участках,
активирует утилизацию глюкозы. Воздействует на микро-
циркуляцию за счет влияния на реологические свойства кро-
ви, не оказывая сосудорасширяющего действия. Ингибирует
агрегацию активированных тромбоцитов и восстанавливает
конфигурационные свойства наружной мембраны ригидных
эритроцитов. Улучшает умственную способность и память.

Показания: синдром и болезнь Меньера, дисциркуля-
торная энцефалопатия различного генеза, кохлеовестибуляр-
ные расстройства дисциркуляторного и токсического генеза.

Побочное действие: тошнота, рвота, диарея, боли в
животе, расстройства сна, сонливость, головокружения, го-
ловная боль.

Противопоказания: беременность, лактация, почечная
недостаточность.

Триметазидин (Предуктал)
Rp: Tab. Preductali 0,02
D.t.d. N. 60

S. По 1 таб 2-3раза в сутки во время еды.

Активное вещество - триметазидин, нормализует ме-
таболизм клеток при гипоксии или ишемии. Предотвращает
снижение внутриклеточного содержания АТФ, обеспечивает
нормальное функционирование мембран, сохранение кле-
точного гомеостаза. Улучшает результаты вестибулярных
проб, уменьшает шум в ушах, улучшает слух.

Показания: головокружение дисциркуляторного гене-
за, болезнь Меньера, шум в ушах, ИБС, профилактика при-
ступов стенокардии, нейросенсорная тугоухость.

Побочное действие: тошнота (при применении высо-
ких доз), аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность
к препарату.

Циннаризин (Стугерон)

Rp: Tab. Cinnarizini 0,025
D.t.d. N. 50

S. По 1—2 таб (25—50мг) 3раза в день.
Rp: Caps. Cinnarizini 0,075
D.t.d. N. 50

S. По 1 капе (75 мг) 2раза в день после еды.

Активное вещество - циннаризин - блокатор каль-
циевых каналов с выраженным влиянием на мозговые сосу-
ды, а также коронарное и периферическое кровообращение.
Улучшает мозговой кровоток, снижает сопротивление мозго-
вых сосудов. Не оказывает существенного влияния на си-
стемное артериальное давление. Повышает устойчивость
тканей к гипоксии.

Показания: заболевания внутреннего уха дисциркуля-
торного генеза, нейросенсорная тугоухость, болезнь Менье-
ра, вестибулопатия.

Побочные явления: диспепсия, у предрасположенных
людей - гипотензия; сонливость, при очень длительном при-
менении - поражение периферических нервов, появление
экстрапирамидной симптоматики.

Противопоказания: повышенная чувствительность
к препарату.