Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебники / справочник1001.doc
Скачиваний:
145
Добавлен:
07.06.2016
Размер:
3.52 Mб
Скачать

Показания: дерматозы, осложненные вторичной ин-фекцией, дерматомикозы, кандидозы, инфекции кожи, на-ружного слухового прохода и послеоперационной полостисреднего уха.

Побочные действия: жжение, зуд, раздражение и су-хость кожи, фолликулит. Гипертрихоз, вторичная инфекция,системные побочные эффекты.

Противопоказания: гиперчувствительность к компо-нентам.

Трофодермин

Rp: Ung. Trofodermini30,0

D.S. Наносить на пораженную поверхность 1—2раза в сут.

Активные вещества - анаболический стероид клосте-бол, стимулирующий заживление кожных дистрофий и яз-венных поражений, способствующий рубцеванию и сокра-щающий время заживления ран, и неомицин - антибиотикаминогликозидного ряда, оказывает противомикробный эф-фект, подавляя инфекцию, осложняющую течение ран.Основной наполнитель оказывает благоприятное действиена кожу, смягчает ее, обладает оптимальным для кожи значе-нием рН, способен проникать в глубокие слои кожи.

Показания: ссадины, эрозии, изъязвленные поражениякожи, наружного уха и носа, инфицированные раны, послео-перационные полости среднего уха, дистрофические изме-нения кожи, варикозные язвы, пролежни, ожоги и реакциина облучение кожи и слизистых оболочек.

Побочные явления: возможны аллергические реакции;при длительном применении возможны системные побоч-ные проявления: гипербрихоз, ото- и нефротоксичность.

Противопоказания: повышенная чувствительностьк компонентам, беременность, лактация, острые заболева-ния печени.

Флуоцинолона ацетонад (Синалар, Флуцинар, Флукорт,Синафлан)

Rp: Ung. «Sinalar» 15,0(30,0)

D.S. Наносить на пораженные участки 1—Зраза в день.

Активное вещество - флуоцинолон ацетонид - глю-кокортикостероид для наружного применения, обладающийпротивовоспалительным, противоаллергическим, антиэк-ссудативным и противозудным действием.

Показания: экзема, аллергические заболевания кожи,наружного уха и носа, себорейный дерматит, нейродермит,укусы насекомых.

Побочные эффекты: при длительном применениителеангиэкта и атрофические изменения кожи.

Противопоказания: бактериальные, вирусные, гриб-ковые заболевания кожи, туберкулез кожи, опухоли кожи,беременность.

Целестодерм-В

Rp: Ung. «Celestoderm-V» 15,0(30,0)

D.S. Смазывать кожу или слизистые оболочки 2—3раза в день.

Активное вещество - бетаметазон - кортикостероиддля местного применения, оказывает противовоспалитель-ное, антиаллергическое, противозудное действие. Хорошовсасывается и переносится.

Показания: аллергические и воспалительные дермати-ты, экзема, псориаз, солнечный дерматит и другие заболева-ния кожи, наружный отит.

Побочные эффекты: при обильном применении воз-можно появление системных эффектов.

Противопоказания: повышенная чувствительность ккомпонентам препарата.

6. Противогрибковые препараты

6.1. Противогрибковые препараты системного действия

Итраконазол (Орунгал)

Rp: Orungali 0,1D.t.d. N. 15in caps.

S. После еды no 1—2 капе в сутки в течение 3 нед.

Активное вещество - итраконазол - производноетри-азола; обладает широким спектром противогрибкового дей-

ствия. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжевыхи дрожжеподобных грибов (включая, криптококки и канди-да), аспергиллюс, гистоплазма и др. Клинические результатылечения становятся очевидными через 2-4 нед после прекра-щения терапии.

Показания: микозы кожи, наружного уха, онихомикоз,системные микозы (в том числе системный аспергиллез,кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, бла-стомикоз, паракокцидиоидоз).

Побочные эффекты: диспептические расстройства,головная боль, головокружение, аллергические реакции.

Противопоказан одновременный прием терфенадина,астемизола, хинидина и ряда других препаратов, при гипер-чувствительности .

Кетоконазол (Ороназол, Низорал)

Rp: Tab. Oronaioli 0,2D.t.d. N. 20

S. По 1 таб 1 раз в день.

Активное вещество - кетоконазол, обладает фунги-цидной и фунгистатической активностью в отношении дер-матофитов, дрожжевых грибов, диморфных и эумицетов, ме-нее активен в отношении Aspergillus.

Показания: хронический кандидоз кожи и слизистыхоболочек при неэффективности местного лечения.

Побочные явления: тошнота, рвота, диарея, головнаяболь, парестезии, тромбоцитопения, обратимая гинекома-

| стия, олигоспермия, аллергические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность, выражен-ное нарушение функции печени.

Флуконазол (Медофлюкан, Дифлюкан)

Rp: Caps. Diflucani 0,05 (0,1; 0,15; 0,2)D.t.d. N. 7(14; 28)

S. По 1 капе в сутки в течение 7—14 дней.

s

± Rp: Sol. Diflucani 0,2% - 50,0 (100,0; 200,0) ml

X

Активное вещество - флуконазол - представителькласса триазольных противогрибковых средств, мощный се-лективный ингибитор синтеза стеролов в клетке гриба. Хо-рошо всасывается после приема внутрь. Эффективен прикриптококкозе (в том числе криптококковом менингите),системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек, припрофилактике грибковых инфекций у больных со снижен-ным иммунитетом (в том числе у больных СПИДом). Пока-зано применение также при микозах кожи, онихомикозе,глубоких эндемических микозах, включая кокцидиомикоз,споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным имму-нитетом. Дифлюкан, как правило, хорошо переносится.

Побочные явления: диспептические расстройства,кожная сыпь, головная боль, повышенная чувствительностьк препарату, поражение печени, алопеция, лейкопения.

Противопоказан одновременный прием трифенадина,при гиперчувствительности, при беременности, лактации.

6.2. Противогрибковые препараты местного действия

Бифоназол (Микоспор)

Rp: Ung. Mycospori 1%—15,0

D.S. Наносить на пораженные участки 1 раз в сут.

Активное вещество - бифоназол - производное ими-дазола, обладает широким спектром противогрибковогодействия, активен в отношении дерматофитов, дрожжевых,плесневых и других грибов.

Показания: поверхностные кандидозы кожи, отоми-козы.

Побочные явления: жжение, аллергические реакции.Противопоказания: повышенная чувствительность кбифоназолу, ланолину, беременность, лактация.

Деквалиния хлорид (Декамин, Ларипронт)

Rp: Decamini 0,00015D.t.d. N. 20

S. 1-2 карамели nod язык или за щеку, держать до полного рас-сасывания, принимать каждые 3—5 ч.

D.t.d. N. Winfl

о S. Для в/в введений по 100-200мл 1 раз в сут (при криптокок-

ковом менингите).

Действующее вещество - декамин является бисчет-вертичным аммониевым соединением, оказывает местноепротивовоспалительное антибактериальное противовирус-ное и фунгицидное действие, особенно в отношении Candidaalbicans, при кандидозном стоматите, при воспалительныхпроцессах в полости рта и глотки (ангина, стоматит, фарин-гит, глоссит, афтозные язвы), также вызывает гемостатиче-ский и муколитический эффект.

Показания: грибковые ангины, тонзиллиты, фаринги-ты, стоматиты, глосситы, афтозные язвы.

Побочных эффектов обычно нет.

Противопоказания: повышенная чувствительность.

Кетоконазол (Низорал)Rp: Crem Nizorali 15,0

D.S. Крем наносят 1 раз в сут в течение 10дней.

Rp: Tab. Nizorali 0,2

D.t.d. N. 10(30)

S. По 1 таб I раз в день.

Активное вещество - кетоконазол - производноеимидазола, ингибирует синтез эргостерола клеточной стенкигрибов, обладает фунгицидной и фунгистатической активно-стью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов (Candi-da, Cryptococcus), диморфных и эумицетов, менее активен вотношении Aspergillus.

Показания: местно - отомикоз, вызванный чувстви-тельной флорой; общее лечение - системные грибковыеинфекции (системный кандидоз), хронический кандидозкожи и слизистых оболочек при неэффективности местноголечения.

Побочные явления: при системном применении -тошнота, рвота, диарея, головная боль, парестезии, тромбо-цитопения, обратимая гинекомастия, олигоспермия, аллер-гические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность, выражен-ное нарушение функции печени.

Клотримазол (Кандибене, Канестен, Кандид)

Rp: Ung. Clotrimazoli 1,0% - 20,0(Sol. Clotrimazoli 1,0% - 15,0 ml)

D.S. Наносить на пораженные участки 2—3раза в день.Курс лечения 2— 4 нед (после исчезновения клинических симпто-мов еще 4 дня).

Активное вещество — клотримазол - противогрибко-вое средство из группы производных имидазола. Антимико-тический эффект связан с нарушением синтеза эргостерола,являющегося составной частью клеточной стенки грибов.Обладает широким спектром действия, эффективен в отно-шении дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибов, гри-бов рода Candida, а также стрептококков, стафилококков,трихомонад.

Показания: инфекции, вызванные дерматофитами,плесневыми и дрожжевыми грибами; наружный и среднийотит, ведение послеоперационных полостей среднего уха.

Побочные эффекты: гиперчувствительность к компо-нентам, жжение и шелушение кожи.

Противопоказания:гиперчувствительность, [триместрбеременности, период лактации.

Микозолон

Rp: Ung. Mycosoloni 15,0

D.S. Наносить на пораженную поверхность 1—2 раза в день,курс лечения обычно 2—5 нед.

Действующие вещества - микозолон - активный вотношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Candida),а также в отношении грамположительных бактерий; мази-предон - производное преднизолона, обладающее противо-воспалительным, противоэкссудативным и противозуднымдействием.

Показания: микозы наружного и среднего уха, сопрово-ждающиеся суперинфекцией, вызванной грамположитель-ной флорой.

Побочные явления: при применении в рекомендуемыхдозах побочных эффектов не выявлено.

Противопоказания: туберкулез кожи, вирусные забо-левания кожи, опухоли кожи.

Микосептин

Rp: Ung. Mykoseptini 30,0

D.S. Наносить на пораженные участки 1—2раза в день.

Состав: ундециленовая кислота и цинковая соль унде-циленовой кислоты. Обладает фунгистатическим действиемпо отношению к дерматофитам, на дрожжевые грибы не дей-ствует.

Показания: профилактика и лечение дерматомикозовЛОР-органов (наружный и средний отит).

Побочные явления: возможны аллергические реакции.Противопоказания: повышенная чувствительность.

Натамицин (Пимафуцин)Rp: Crem Pimafucini2%—30,0

D.S. При отомикозе смазывать пораженную поверхность 1 илинесколько раз в сут.

Rp: Susp. Pimafucini 2,5% 25,0 mlD.t.d. N. 3infl

S. При кандидозах полости рта и глотки по 1 мл суспензииместно 4— 6раз в сут.

Активное вещество - натамицин - противогрибковыйполиеновый антибиотик класса макролидов, оказывает фун-гицидное действие в отношении дрожжевых грибков, дерма-тофитов, а также трихомонад.

Показания: грибковые поражения полости рта, рото-глотки, фарингомикоз, отомикоз.

Побочные явления: легкое жжение.

Противопоказания: повышенная чувствительность кпрепарату.

Нафтифин (Экзодерил)

Rp: Sol. Exoderili 1,0% - 10,0ml

D.S. Наносить на пораженную поверхность 1 раз в сут в тече-ние 2—4 нед.

Rp: Crem Exoderil 1,0% - 15,0(30,0)

D.S. На пораженную поверхность наносить 1—2 раза в сутв течение 4 нед.

Активное вещество - нафтифин, класс аллиламинов,ингибирует биосинтез эргостерола. Действует фунгицидно

по отношению к дерматофитам и плесневым грибам, на воз-будителей споротрихоза и на дрожжи действует фунгицидноили фунгистатически в зависимости от конкретного штам-ма. Обладает антибактериальной активностью в отношенииряда грамотрицательных и грамположительных возбудите-лей. Препарат проявляет также противовоспалительное ипротивозудное действие.

Показания: различные грибковые поражения кожи, втом числе наружного слухового прохода.

Побочные эффекты - в редких случаях сухость и по-краснение, чувство жжения.

Противопоказания: повышенная чувствительность кнафтифину, пропиленгликолю, бензиловому спирту.

Тербинафин (Ламизил)Rp: Ung. Lamisil 15,0

D.S. Наносить на пораженные участки 1—2раза в день.

Rp: Tab. Lamizili 0,125 (0,250)

D.t.d. N. 14(N28)

S. Принимать no 250мг 1 раз в сут.

Активное вещество - тербинафин из группы аллила-минов, имеет широкий спектр противогрибкового действия.В низких концентрациях обладает фунгицидным действиемпротив дерматофитов, плесневых грибов. Действие на дрож-жевые грибы может быть фунгицидным и фунгистатическим,в зависимости от вида.

Показания: кандидозы кожи, слизистых оболочекЛОР-органов.

Побочные реакции: возможно раздражение в месте на-несения крема.

Противопоказания: повышенная чувствительность ктербинафину.

Хлорнитрофенол (Нитрофунгин)

Rp: Sol. Nitrofungini 1,0% - 25,0 ml

D.S. Смазывать пораженные места 2—3раза в сут.

Активное вещество - 2-хлор-4-нитрофенол, эффек-тивен в отношении возбудителей дерматомикозов, действует