Пропед билеты / 2 вариант

Билет №2

1. Осмотр видимых слизистых

окраску, влажность, наличие патологических элементов, сосудистый рисунок.

2. Выслушивание клапанов аорты 2,3,5 т.

«сделайте вдох-выдох и задержите дыхание». Первым называют тот тон, который следует после продолжительной паузы, второй тон выслушивается после короткой паузы.

2 точка - во II межреберье непосредственно у правого края грудины (точка выслушивания клапанов аорты и устья аорты);

3 точка - во II межреберье непосредственно у левого края грудины (точка выслушивания клапанов легочной артерии);

5 точка - на уровне III межреберья у левого края грудины (дополнительная точка выслушивания аортальных клапанов).

Аускультация сердца осуществляется в соответствующей последовательности.

3. Определение высоты стояния верхушек легких

· спереди: палец-плессиметр кладут в надключичную ямку непосредственно над ключицей параллельно последней. Перкуссию продолжают до изменения перкуторного звука с громкого на тупой, отмечают границу по краю пальца-плессиметра, обращенному к ясному перкуторному звуку. Сантиметровой лентой измеряют расстояние от верхнего края середины ключицы до отмеченной границы (высота стояния верхушки легкого спереди над уровнем ключицы). ^{в норме высота стояния верхушки правого и левого легкого спереди составляет 3-4 см от верхнего края ключицы}

· сзади: палец-плессиметр кладут в надостную ямку непосредственно над остью лопатки. Палец направляется параллельно ости, середина средней фаланги пальца располагается над серединой внутренней половины ости. При изменении перкуторного звука с громкого на тупой перкуссию прекращают и отмечают границу по краю пальца-плессиметра, обращенному к ясному легочному звуку. Высота стояния верхушки легкого сзади определяется по остистому отростку соответствующего позвонка. ^{. В нормальных условиях высота стояния верхушек легких сзади соответствует остистому отростку VII шейного позвонка}

4. Пальпация грудной клетки

1. Определение болезненности грудной клетки.

2. Определение резистентности грудной клетки.

3. Определение голосового дрожания.