Задача 15

В отделение поступил больной с жалобами на одышку, кашель со слизисто-гнойной мокротой по утрам. При осмотре обнаружена бочкообразная грудная клетка, при перкуссии ­чередование коробочного и притупленного звука, при аускультации выявлено дыхание, при котором продолжительность вдоха и выдоха оказались равными.

А. Что это за основной дыхательный шум?

Б. Чем обусловлено появление такого дыхания у данного больного?

В. Наличием какого синдрома обусловлено появление бочкообразной грудной клетки и коробочного звука?

Г. Какой тип дыхательной недостаточности можно выявить у данного больного?

Д. Что можно выявить при осмотре кожных покровов?

Задача 16

В отделение поступил больной с жалобами на боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При аускультации врач обнаружил в нижних отделах справа побочный дыха­тельный шум. Через несколько дней боль и шум исчезли, но резко усилилась одышка и ухудшилось общее состояние больного.

1. Что с больным?

2. О какой патологическом дыхательном шуме шла речь ?

3. Что можно выявить при топографической пер кус сии легких?

4. Какой характер будет иметь жидкость, полученная при плевральной пункции?

5. Что можно выявить при рентгенологическом исследовании?

Задача 17

Больной предъявляет жалобы на приступы удушья, преимущественно в ночное время, периодически кашель с отделением слизистой мокроты. При осмотре наблюдается диффуз­ный цианоз, набухание шейных вен. При топографической перкуссии высота стояния верху­шек спереди составила 5,5 см от верхнего края ключицы сзади - на уровне остистого отрост­ка 6 шейного позвонка. Нижние границы легких опущены на одно ребро. При аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы.

1. О каком заболевании идет речь?

2. Какой тип грудной клетки можно ожидать?

3. Какой основной дыхательный шум будет выслушиваться?

4. Какая одышка характерна для данного заболевания?

5. Какие изменения можно выявить в анализе мокроты? Слизистая, стекловидная, вяз­кая мокрота.

Задача 18

Больной при кашле выделил 300 мл гнойной мокроты, которая при стоянии разделилась

на три слоя.

1. О каком синдроме идет речь?

2. Какое вынужденное положение предпочитает при данной патологии занять больной

и почему?

3. Как изменится голосовое дрожание?

4. Какой перкуторный звук можно определить?

5. Какой основной дыхательный шум выслушивается?

Задача 19

У больного выявлено западение грудной клетки в области левой верхушки. Голосовое

дрожание над ней резко ослаблено.

1. О каком патологическом процессе идет речь?

2. Какие изменения можно выявить при топографической перкуссии?

3. Какой звук можно выявить при сравнительной перкуссии?

4. Какой основной дыхательный шум можно выслушать?

5. Какой побочный дыхательный шум можно выявить при аускультации?

Задача 20

При аускультации больного эмфиземой легких во время глубокого дыхания

стали выслушиваться сухие дискантовые хрипы.

1. Что вызвало их появление (механизм)?

2. Какой внешний вид имеют больные с эмфиземой легких?

3. С чем связано снижение массы тела у больных эмфиземой легких?

4. Какой звук определяется при перкуссии?

5. Какие изменения можно выявить при рентгенологическом исследовании?