МИКРОПРЕПАРАТЫ (лечебный факультет).

1. Смешанный тромб, 23, г/э.

Орган (ткань): сосуд

В просвете сосуда свежий обтурирующий тромб, состоящий из нитей фибрина, лейкоцитов и эритроцитов (смешанный).

Причины: 1. Повреждение эндотелия сосудистой стенки.

2. Замедление тока крови.

3. Изменение состава крови (нарушение баланса между свертывающей

противосвертывающей системами крови).

Исходы тромбоза: I. Благоприятные: 1. Асептический аутолиз.

2. Организация тромба.

3. Обызвествление.

II. Неблагоприятные: 1. Тромбоэмболия. 2. Септическое расплавление тромба.

2. Атеросклероз аорты, 52, г/э.

Орган: аорта

В интиме аорты отложения липидов (кристаллы холестерина) и разрастание соединительной ткани.

Причины: гиперхолестеринемия и нарушение обмена липопротеидов

Исходы и осложнения связаны с тромбозом, тромбоэмболией и эмболией атероматозными или кальцинированными массами, что ведет к инфарктам органов.

3. Инфаркт миокарда, 56, г/э.

Орган: сердце.

Участок некроза (безъядерная зона) отделен от зоны сохраненного миокарда зоной демаркационного воспаления (полнокровие и лейкоцитарная инфильтрация)

Причины: -тромбоз коронарных артерий, тромбоэмболия, длительный спазм, функциональное перенапряжение миокарда в условиях стеноза..

Исход: постинфарктный кардиосклероз.

Осложнения : - кардиогенный шок, - фибрилляция желудочков, - асистолия, - острая сердечная недостаточность,

- миомаляция , - острая аневризма и разрыв сердца (гемоперикард и тампонада его полости),

- пристеночный тромбоз, - перикардит.

4. О ж и р е н и е с е р д ц а, , г/э.

Орган - середце.

Между кардиомиоцитами видны жировые клетки, кардиомиоциты атрофированы (за счет

сдавления).

Причины: общее ожирение любого генеза (алиментарно-метаболическое, эндокринное, гормональное, церебральное).

Исход: - обратимый (при устранении причины).

Осложнения: - разрыв миокарда, - развитие сердечной (правожелудочковой) недостаточности.

5. Ревматический бородавчатый эндокардит, № 47, г/э

Орган: клапан

На створках клапана тромботические наложения.

Причина: ревматизм.

Исход: порок сердца.

Осложнения: тромбоэмболический синдром - развитие инфарктов различных

органов.

6. Бурая индурация легких, 17, реакция Перлса.

Орган: легкое.

Утолщение межальвеолярных перегородок за счет разрастания соединительной ткани. В альвеолах, межальвеолярных перегородках скопления зерен гемосидерина.

Причина: - хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (пороки сердца, ИБС).

Исход: пневмосклероз.

7. Крупозная пневмония, 27, г/э.

Орган: легкое.

В просвете альвеол экссудат, состоящим из нитей фибрина, палочко-ядерных лейкоцитов, макрофагов.

Причина: пневмококк.

Исход: - благоприятный (расплавление экссудата с помощью протеолитических ферментов лейкоцитов и макрофагов и отторжение с мокротой).

Осложнения: I. Легочные: - карнификация, - абсцедирование. II. Внелегочные.

8. Бронхоэктазы,152, г/э.

Орган: легкое.

Стенка расширенного бронха с хроническим гнойным воспалением.

Причина: обструкция дыхательных путей + воспаление.

Исходы, осложнениями: легочное кровотечение, абсцессы, пневмония, эмпиема плевры;, хроническая сердечно-легочная недостаточность.

9. Эмфизема легких, № 7, г/э.

Орган: легкие.

Просветы альвеол расширены, стенки альвеол истончены и выпрямлены, местами разорваны.

Причина: хронический бронхит, бронхоэктазы.

Исход, осложнения: развитие легочно-сердечной недостаточности; развитие легочного сердца.

10. Туберкулезная гранулема, 78, г/э.

Орган: легкое.

В центре гранулемы участок казеозного некроза, вокруг вал из эпителиоидных клеток, среди которых видны гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. По периферии - лимфоциты.

Причина: палочка Коха (микобактерия туберкулеза)

Исход: формирование маленького соединительно-тканного рубчика, реже - петрификат.