глава 32
.docxо ожог;
о тромбоз;
о свищ.
214. ВИДЫ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ПО МЕХАНИЗМУ ИХ ОБРАЗОВАНИЯ:
У сосудистые;
У посттравматические;
У нейротрофические;
У вследствие заболеваний внутренних органов;
У вследствие инфекционных, паразитарных и грибковых болезней.
215. К ТРОФИЧЕСКИМ ЯЗВАМ СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА ОТНОСЯТСЯ:
У атеросклеротические;
У варикозно-трофические;
У посттромбофлебитические;
о лучевые;
У при лимфедеме.
216. ДЛЯ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:
У длительно существующий дефект тканей;
У боль, усиливающаяся в ночное время;
У умеренное количество серозно-гнойного экссудата;
У вялые признаки регенерации;
У омозолевелые, подрытые края без признаков эпителизации.
217. ПРИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ ПРОВОДЯТ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ:
У с длительно незаживающей раной;
У с гнойной раной;
У с распадающейся опухолью;
У с микробной экземой;
У с дерматитом.
218. В ОТЛИЧИЕ ОТ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩЕЙ РАНЫ ДЛЯ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНЫ:
У срок существования более 2 месяцев;
У отсутствие тенденции к заживлению;
У её появление в центре трофических расстройств;
У наличие вялых, серо-коричневого цвета грануляций;
У тенденция к увеличению размеров.
219. В ОТЛИЧИЕ ОТ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНО НЕЗАЖИВАЮЩЕЙ РАНЫ ХАРАКТЕРНЫ:
У срок существования менее 2 месяцев;
У заживление согласно фазам раневого процесса;
У обычное состояние окружающих тканей;
У наличие ярко-красных грануляций;
У на дне дефекта некротические изменения не выражены.
220. ТРОФИЧЕСКАЯ ЯЗВА МОЖЕТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ РАЗВИТИЕМ:
У дерматита;
У микробной экземы;
У рожи;
У пиодермии;
У лимфангита и лимфаденита.
221. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ ВКЛЮЧАЕТ:
У ликвидацию причинного фактора;
У местную терапию;
У улучшение кровоснабжения страдающей зоны;
У симптоматическую терапию;
У защиту дефекта тканей от инфекции.
222. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ НАПРАВЛЕНО:
У на очищение раневого дефекта;
У на стимуляцию регенеративных реакций;
У на улучшение трофики тканей;
У на купирование воспалительных реакций;
У на восстановление целости покровов в зоне дефекта.
223. ПРИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ ДЛЯ ЕЁ ОЧИЩЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:
У протеолитические ферменты;
У сорбционные повязки;
У вакуум-терапию;
У хирургическую обработку язвенного дефекта;
У высокоэнергетические технологии (лазер, плазма, ультразвук).
224. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ НАПРАВЛЕНО:
У на очищение язвенного дефекта;
У на восстановление целости покровов в зоне дефекта;
У на коррекцию кровообращения;
У на коррекцию лимфообращения;
У на коррекцию иннервации.
225. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ ИСПОЛЬЗУЮТ:
У венэктомию;
У кожную пластику;
У хирургическую обработку язвенного дефекта;
У поясничную симпатэктомию;
У пластические и шунтирующие операции на сосудах.
226. ПРИ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ ДЕФЕКТ ЛИКВИДИРУЮТ С ПОМОЩЬЮ:
У кожной пластики местными тканями;
У лоскутов на питающей ножке;
У свободных кожных лоскутов;
У микрохирургической технологии;
У возможна самостоятельная ликвидация дефекта через рубцевание.
227. ПРОЛЕЖЕНЬ - ЭТО
о длительно незаживающая рана; о патологический ход в тканях;
о дефект покровных тканей без тенденции к заживлению;
У некроз тканей из-за сдавления;
о гнойная рана.
228. ПРОЛЕЖЕНЬ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ
У decubitus;
о stoma;
о combustio;
о congelatio;
о commotio.
229. DECUBITUS - ЭТО
о трофическая язва;
У пролежень;
о ожог;
о тромбоз;
о свищ.
230. ПРОЛЕЖНИ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЮТСЯ В ОБЛАСТИ:
У лопаток;
У крестца;
У пяток;
У локтей;
У ягодиц.
231. В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЖАТ:
о нерациональное питание;
У нарушение микроциркуляции в тканях от сдавления;
о нарушения функции внешнего дыхания;
о возникновение почечной недостаточности;
У присоединение инфекции.
232. РАЗВИТИЮ ПРОЛЕЖНЯ СПОСОБСТВУЮТ:
У неподвижность больного;
У жесткая и влажная постель;
У кахексия;
У ожирение;
У сахарный диабет.
233. СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ:
УI;
У II;
У III;
УIV;
о V.
234. ДЛЯ I СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ХАРАКТЕРЕН
У цианоз и эритема кожи;
о поверхностный дефект эпидермиса;
о дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;
о некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;
о выраженный интоксикационный синдром.
235. ДЛЯ II СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ХАРАКТЕРЕН
о цианоз и эритема интактной кожи;
У поверхностный дефект эпидермиса;
о дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;
о некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;
о выраженный интоксикационный синдром.
236. ДЛЯ III СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ХАРАКТЕРЕН
о цианоз и эритема интактной кожи;
о поверхностный дефект эпидермиса;
У дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;
о некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;
о выраженный интоксикационный синдром.
237. ДЛЯ IV СТАДИИ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ХАРАКТЕРНЫ:
о цианоз и эритема интактной кожи;
о поверхностный дефект эпидермиса;
о дефект кожи с некрозом подкожной клетчатки;
У некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий;
У выраженный интоксикационный синдром.
238. РАННИЕ ПРИЗНАКИ ПРОЛЕЖНЯ:
о гиперемия кожи с четкими границами;
о образование бурого струпа;
о гнойничковые высыпания;
У бледность кожи с цианотичным оттенком;
У парестезии.
239. В I СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:
У на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;
У на снижение влажности покровных тканей;
У на предупреждение госпитального инфицирования;
о на очищение дефекта тканей;
о на борьбу с эндотоксикозом.
240. ВО II СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:
У на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;
У на снижение влажности покровных тканей;
У на предупреждение госпитального инфицирования;
о на очищение дефекта тканей;
о на борьбу с эндотоксикозом.
241. В III СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:
У на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;
У на снижение влажности покровных тканей;
У на предупреждение госпитального инфицирования;
У на очищение дефекта тканей;
о на борьбу с эндотоксикозом.
242. В IV СТАДИЮ РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЯ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:
У на ликвидацию сдавления тканей в этой зоне;
У на снижение влажности покровных тканей;
У на очищение дефекта тканей;
У на восстановление целости покровных тканей;
У на борьбу с эндотоксикозом.
243. ПРИ ПРОЛЕЖНЕ ЛИКВИДИРУЮТ СДАВЛЕНИЕ ТКАНЕЙ С ПОМОЩЬЮ
У противопролежневой кровати;
У противопролежневых устройств (матрасы, круги);
У смены положения больного;
У замены гипсовой повязки, удаления дренажей;
У ранней активизации больных.
244. МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЯ НАПРАВЛЕНО:
У на очищение раневого дефекта;
У на стимуляцию регенеративных реакций;
У на улучшение трофики тканей;
У на купирование воспалительных реакций;
У на восстановление целости покровов в зоне дефекта.
245. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОЛЕЖНЯ ДЛЯ ЕГО ОЧИЩЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ:
У протеолитические ферменты;
У сорбционные повязки;
У вакуум-терапию;
У хирургическую обработку язвенного дефекта;
У высокоэнергетические технологии (лазер, плазма, ультразвук).
246. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОЛЕЖНЯ ДЕФЕКТ ЛИКВИДИРУЮТ С ПОМОЩЬЮ:
У кожной пластики местными тканями;
У лоскутов на питающей ножке;
У свободных кожных лоскутов;
У микрохирургической технологии;
У самостоятельной ликвидации дефекта через рубцевание.
247. ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ:
У гигиена тела больного;
У использование противопролежневых устройств (матрасы, круги);
У смена положения больного;
У своевременная смена постельного белья;
У ранняя активизация больных.
248. СВИЩ-ЭТО
о длительно незаживающая рана;
У не существующий в норме ход в тканях;
о дефект покровных тканей без тенденции к заживлению;
о некроз тканей из-за сдавления;
о гнойная рана.
249. СВИЩ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ
о decubitus;
У fistula;
о combustio;
о congelatio;
о commotio.
250. FISTULA - ЭТО
о трофическая язва;
о пролежень;
о ожог;
о тромбоз;
У свищ.
251. ВИДЫ СВИЩЕЙ ПО ОТНОШЕНИЮ К ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ
У наружные и внутренние;
о полные и неполные;
о врожденные и приобретенные;
о эпителизированные и гранулирующие;
о сформированные и несформированные.
252. ВИДЫ СВИЩЕЙ ПО ГИСТОЛОГИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ
о наружные и внутренние;
о полные и неполные;
о врожденные и приобретенные;
У эпителизированные и гранулирующие;
о сформированные и несформированные.
253. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИ СВИЩИ ДЕЛЯТ НА
о наружные и внутренние;
о полные и неполные;
У губовидные и трубчатые;
о врожденные и приобретенные;
о сформированные и несформированные.
254. ГУБОВИДНЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
о способностью к самопроизвольному закрытию;
У переходом эпителия слизистой полого органа в эпидермис;
У как сформировавшийся;
о нутренней выстилкой грануляциями;
У необходимостью оперативного лечения.
255. ТРУБЧАТЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТЕМ, ЧТО
У изнутри выстлан грануляциями;
о всегда требует оперативного лечения;
У способен к самопроизвольному закрытию;
о эпителий слизистой полого органа переходит в эпидермис;
У имеется возможность инфицирования окружающих тканей.
256. ВИДЫ СВИЩЕЙ ПО ХАРАКТЕРУ ИСТЕКАЮЩЕЙ ЖИДКОСТИ:
У желчные;
У кишечные;
У каловые;
У мочевые;
У гнойные.
257. ВИДЫ СВИЩЕЙ ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ:
о наружные и внутренние;
о полные и неполные;
У врожденные и приобретенные;
о эпителизированные и гранулирующие;
о сформированные и несформированные.
258. ВИДЫ ПРИОБРЕТЁННЫХ СВИЩЕЙ:
У патологические;
о физиологические;
У искусственно наложенные (артифициальные);
о пренатальные;
о фармакологические.
259. ПОЯВЛЕНИЮ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ СПОСОБСТВУЮТ:
У пороки эмбрионального развития;
У десерозирование кишки во время операции;
У наличие инородных тел в брюшной полости;
У технические ошибки в формировании анастомоза;
У травма живота.
260. АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ СВИЩ ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ
о распада опухоли;
У оперативного вмешательства;
о ишемического некроза;
о травмы;
о дизэмбриогенеза.
261. АРТИФИЦИАЛЬНЫМИ СВИЩАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
У гастростома;
У холецистостома;
У цистостома;
У цекостома;
У сигмостома.
262. ГАСТРОСТОМА - АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ СВИЩ МЕЖДУ ЖЕЛУДКОМ И
о брюшной полостью;
о плевральной полостью;
о толстой кишкой;
У внешней средой;
о тонкой кишкой.
263. КОЛОСТОМА - ЭТО СВИЩ МЕЖДУ ТОЛСТОЙ КИШКОЙ И
о брюшной полостью;
о плевральной полостью;
о желудком;
У внешней средой;
о мочевым пузырём.
264. ВИДЫ КОЛОСТОМ ПО ОТДЕЛУ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, УЧАСТВУЮЩЕМУ В ФОРМИРОВАНИИ АРТИФИЦИАЛЬНОГО СВИЩА:
У цекостома;
У асцендостома;
У трансверзостома;
У десцендостома;
У сигмостома.
265. ВИДЫ СВИЩЕЙ ПО ОТДЕЛУ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, УЧАСТВУЮЩЕМУ В ИХ ФОРМИРОВАНИИ:
У низкие;
о проксимальные;
У высокие;
о дистальные;
о срединные.
266. К ВЫСОКИМ ОТНОСЯТСЯ СВИЩИ:
У дуоденальный;
У тощей кишки;
о подвздошной кишки;
о слепой кишки;
о ободочной кишки.
267. ВЫСОКИЙ КИШЕЧНЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
У значительной потерей жидкости;
У значительной потерей электролитов;
о умеренной потерей жидкости;
У значительной выраженностью дерматита;
о слабой выраженностью свищевого дерматита.
268. К НИЗКИМ ОТНОСЯТСЯ СВИЩИ:
о дуоденальный;
о тощей кишки;
У подвздошной кишки;
У слепой кишки;
У ободочной кишки.
269. НИЗКИЙ КИШЕЧНЫЙ СВИЩ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
о значительной потерей жидкости;
о значительной потерей электролитов;
У умеренной потерей жидкости;
о значительной выраженностью свищевого дерматита;
У слабой выраженностью свищевого дерматита.
270. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ СУЩЕСТВОВАНИИ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ:
У нарушается водно-электролитный баланс;
о снижается антитоксическая функция печени;
о развивается почечная недостаточность;
У развивается гипопротеинемия, анемия;
о возникает ДВС-синдром.
271. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СВИЩА ИСПОЛЬЗУЮТ:
У фистулографию;
У прокрашивание свищевого хода;
У эндоскопическое исследование;
У зондирование свища;
У исследование отделяемого.
272. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАРУЖНОГО МОЧЕПУЗЫРНОГО СВИЩА ИСПОЛЬЗУЮТ:
о перкуссию и пальпацию;
У фистулографию;
У наполнение пузыря антисептиком под давлением по катетеру;
о обзорную рентгенографию живота;
У восходящую рентгеноконтрастную цистографию.
273. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ:
У коррекция водно-электролитных и белковых нарушений;
У рациональная антибактериальная терапия;
У предупреждение и лечение дерматита;
У лечение гнойной раны, в которую открывается свищ;
У прекращение тока жидкости по свищу.
274. ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ТОКА ЖИДКОСТИ ПО СВИЩЕВОМУ ХОДУ ИСПОЛЬЗУЮТ:
У подавление секреции (сандостатин, октреотид);
У обтураторы;
У оперативное вмешательство;
о калоприемник;
о цинк-салициловую пасту (Лассара).
275. ПРИ КИШЕЧНЫХ СВИЩАХ ДЛЯ ЗАЩИТЫ КОЖИ ИСПОЛЬЗУЮТ:
У цинк-салициловую пасту (Лассара);
У гипс или тальк;
У обтуратор или аспирационный дренаж;
У калоприемник;
У яичный белок или клей БФ-2.
276. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ ПОКАЗАНО:
У при губовидном свище; о при гранулирующем свище;
У при эпителизированном свище;
У при высоком свище с обильным отделяемым;
У при неэффективности консервативного лечения свища.