глава 22
.docx
ХОЛОДОВАЯ ТРАВМА*
1. ВИДЫ ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЫ:
У общее охлаждение;
У отморожение;
У траншейная стопа;
У ознобление;
о гибернация.
2. ФОРМЫ МЕСТНОГО ПОРАЖЕНИЯ ХОЛОДОМ:
У ознобление;
У контактное отморожение;
У траншейная стопа;
У иммерсионная стопа;
У отморожение от действия холодного воздуха.
3. ОТМОРОЖЕНИЕ ПО ЛАТЫНИ НАЗЫВАЕТСЯ
У congelatio;
о commotio;
о combustio;
о contusio;
о contaminatio.
4. CONGELATIO - ЭТО
У отморожение;
о ожог;
о ознобление;
о ожоговый шок;
о ожоговая болезнь.
5. РАЗВИТИЮ ОТМОРОЖЕНИЯ СПОСОБСТВУЮТ:
У алкогольное опьянение;
У заболевания сосудов ног;
У тесная обувь;
У потеря сознания;
У адинамия.
6. ОСНОВУ ПАТОГЕНЕЗА ОТМОРОЖЕНИЙ СОСТАВЛЯЮТ:
У стойкий спазм сосудов;
У повышение вязкости крови;
У агрегация форменных элементов крови;
У гиперкоагуляция и снижение фибринолиза;
У формирование микротромбов.
7. СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЯ ПО ГЛУБИНЕ ПОРАЖЕНИЯ:
У I;
У II;
У III;
У IV;
о V.
8. К ПОВЕРХНОСТНЫМ ОТМОРОЖЕНИЯМ ОТНОСЯТ ПОРАЖЕНИЯ:
У I степени;
У II степени;
о III степени;
о IV степени;
о V степени.
9. К ГЛУБОКИМ ОТМОРОЖЕНИЯМ ОТНОСЯТ ПОРАЖЕНИЯ:
о I степени;
о II степени;
У III степени;
У IV степени;
о V степени.
10. ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ ОТМОРОЖЕНИЯ:
о инкубационный;
о клинических проявлений;
У реактивный;
о реконвалесценции;
У дореактивный.
11. ДОРЕАКТИВНЫЙ ПЕРИОД ОТМОРОЖЕНИЯ ДЛИТСЯ ДО
У нормализации температуры отмороженного участка;
о субфебрильного повышения температуры тела;
о развития некротических изменений кожи;
о развития гнойных осложнений;
о появления боли в отмороженной области.
12. В ДОРЕАКТИВНЫЙ ПЕРИОД ОТМОРОЖЕНИЯ МЕСТНО ИМЕЮТСЯ:
о гиперемия кожи;
о образование пузырей;
У парестезии, боль и жжение;
У бледность кожи;
У чувство онемения.
13. КЛИНИКА РЕАКТИВНОГО ПЕРИОДА ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ I СТЕПЕНИ:
о бледность кожи;
У отек тканей;
У сохранение всех видов чувствительности;
о наличие пузырей с прозрачным содержимым;
У гиперемия или багровый цвет кожи.
14. В РЕАКТИВНЫЙ ПЕРИОД ОТМОРОЖЕНИЯ I СТЕПЕНИ:
У имеется гиперемия кожи;
У отсутствуют пузыри;
У отсутствуют признаки некроза кожи;
У быстро восстанавливается функция кожи;
о выражена общая реакция.
15. КЛИНИКА РЕАКТИВНОГО ПЕРИОДА ОТМОРОЖЕНИЯ II СТЕПЕНИ:
У зуд и жжение;
У наличие пузырей с прозрачным содержимым;
У отек тканей и сохранение болевой чувствительности;
о отсутствие болевой чувствительности;
о мумификация тканей.
16. ОБ ОТМОРОЖЕНИИ II СТЕПЕНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:
У пузыри с прозрачным содержимым;
о пузыри с геморрагическим содержимым;
У некроз эпидермиса и частично сосочкового слоя кожи;
У восстановление функции кожи спустя несколько недель;
о выраженная общая реакция.
17. КЛИНИКА РЕАКТИВНОГО ПЕРИОДА ОТМОРОЖЕНИЯ III СТЕПЕНИ :
о багрово-синюшная, холодная кожа;
У очаги некроза;
о пузыри с серозной жидкостью;
У потеря болевой чувствительности кожи;
У пузыри с геморрагическим содержимым.
1В. ОБ ОТМОРОЖЕНИИ III СТЕПЕНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:
о пузыри с прозрачным содержимым;
У пузыри с геморрагическим содержимым;
о некроз всей толщи кожи с переходом на клетчатку;
У заживление дефекта кожи путем рубцевания;
о развитие сепсиса.
19. ОБ ОТМОРОЖЕНИИ IV СТЕПЕНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:
о пузыри с прозрачным содержимым;
о пузыри с геморрагическим содержимым;
У некроз кожи и глубжележащих тканей;
У заживление дефекта кожи путем рубцевания;
У мумификация тканей.
20. ПУЗЫРИ С ПРОЗРАЧНОЙ ЖИДКОСТЬЮ ПРИСУЩИ ОТМОРОЖЕНИЮ
о I степени;
У II степени;
о III степени;
о IV степени;
о ни одной из степеней.
21. ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ И БОЛЬ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОТМОРОЖЕНИЯ
У I степени;
о II степени;
о III степени;
о IV степени;
о ни одной из степеней.
22. ПУЗЫРИ С ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТЬЮ ПРИ ОТСУТСТВИИ БОЛИ
СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ОБ ОТМОРОЖЕНИИ
о I степени;
о II степени;
У III степени;
о IV степени;
о ни одной из степеней.
23. НЕКРОЗ СУСТАВОВ И КОСТЕЙ ИМЕЕТСЯ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ
о I степени;
о II степени;
о III степени;
У IV степени;
о ни одной из степеней.
24. ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ И БОЛЬ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОТМОРОЖЕНИЯ
У поверхностного;
о глубокого;
о III степени;
о IV степени;
о вообще не характерна.
25. РЕГЕНЕРАЦИЯ КОЖИ ВОЗМОЖНА ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ
У I степени;
У II степени;
о III степени;
о IV степени;
о V степени.
26. РЕГЕНЕРАЦИЯ КОЖИ НЕВОЗМОЖНА ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ
о I степени;
о II степени;
У III степени;
У IV степени;
о V степени.
27. ЗОНЫ (по Т.Я.Арьеву) ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ СТОПЫ III-IV СТЕПЕНИ:
о поверхностного некроза;
о тотального некроза;
У необратимых дегенеративных изменений;
У обратимых дегенеративных изменений;
У восходящих патологических процессов.
28. «ТРАНШЕЙНАЯ СТОПА» РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОХЛАЖДЕНИИ
о в тесной обуви;
о в высокотеплопроводной среде (в воде от -1,9 до 8°С);
о при контакте стопы с холодными предметами;
У во влажной среде с периодами неполного согревания;
о после перенесенного ранее отморожения.
29. ДЛЯ «ТРАНШЕЙНОЙ СТОПЫ» КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:
У двухстороннее поражение;
У боль в стопах;
У выраженная интоксикация;
У нарушение всех видов чувствительности;
У сливные пузыри.
30. «ИММЕРСИОННАЯ СТОПА» РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОХЛАЖДЕНИИ
о- в тесной обуви;
У в высокотеплопроводной среде (в воде от -1,9 до 8°С);
о при контакте стопы с холодными предметами;
о во влажной холодной среде с периодами неполного согревания;
о после перенесенного ранее отморожения.
31. ДЛЯ «ИММЕРСИОННОЙ СТОПЫ» КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:
У образование множественных пузырей;
У выраженная отёчность голеней;
У развитие влажной гангрены;
У нарушение всех видов чувствительности;
У частое появление лимфангита и лимфаденита.
32. КОНТАКТНОЕ ОТМОРОЖЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОХЛАЖДЕНИИ
о в тесной обуви и одежде;
о в высокотеплопроводной среде (в воде от -1,9 до 8°С);
У при соприкосновении с холодными предметами;
о во влажной холодной среде с периодами неполного согревания;
о после перенесенного ранее отморожения.
33. ДЛЯ КОНТАКТНОГО ОТМОРОЖЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРНЫ:
У быстротечность дореактивного периода;
о двухстороннее поражение;
У выраженная боль;
У выраженная интоксикация;
У быстрое снижение температуры в зоне поражения.
34. ОЗНОБЛЕНИЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОХЛАЖДЕНИЯ
о в тесной обуви;
о в высокотеплопроводной среде (в воде от -1,9 до 8°С);
о при контакте стопы с холодными предметами;
о во влажной холодной среде с периодами неполного согревания;
У после перенесенного ранее отморожения.
35. В ПОЛЬЗУ ОЗНОБЛЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:
У его возникновение при повышенной влажности воздуха и ветре;
У рецидивирование осенью и весной;
У типичная локализация (пальцы рук, лицо, уши);
У отсутствие локального отёка;
У частое развитие дерматитов.
36. ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ ЛЕЧЕНИЕ НАПРАВЛЕНО:
У на восстановление температуры тканей;
У на восстановление кровообращения;
У на профилактику инфекционных осложнений;
У на удаление погибших тканей и борьбу с эндотоксикозом;
У на восстановление функции поражённой конечности.
37. ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ:
У снятие обуви, носков, перчаток;
У помещение конечности в воду комнатной температуры;
У постепенное повышение температуры воды до 36°С;
У горячее питье;
У наложение теплоизолирующей повязки.
38. ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В ПОЛЕВЫХ УСЛОВИЯХ:
У массаж пораженного участка;
о наложение мазевой повязки;
У согревание отмороженного участка;
У горячее питье;
о введение противостолбнячной сыворотки.
39. СОГРЕВАЯ ОТМОРОЖЕННУЮ КОНЕЧНОСТЬ, ТЕМПЕРАТУРУ ВОДЫ ДОВОДЯТ ДО
о 28-30°С; о 30-32°С;
У35-36°С;
о 41-43°С;
о 45-50°С.
40. ЛЕЧЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЯ В ДОРЕАКТИВНЫЙ ПЕРИОД:
У введение спазмолитиков;
У внутривенные инфузии реологических средств;
о использование детоксикационных средств;
о использование антибактериальных средств;
У наложение теплоизолирующей повязки.
41. ЛЕЧЕНИЕ ОТМОРОЖЕНИЯ В РАННИЙ РЕАКТИВНЫЙ ПЕРИОД:
У введение спазмолитиков;
У внутривенные инфузии реологических средств;
У использование детоксикационных средств;
У использование антибактериальных средств;
о использование иммунных средств.
42. ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ УЛУЧШАЮТ:
У но-шпа;
У папаверин;
У никотиновая кислота;
У трентал;
У реополиглюкин.
43. ОПЕРАЦИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТМОРОЖЕНИЯ:
У превентивная хирургическая обработка (некротомия);
У некрэктомия;
У ампутация отмороженного сегмента;
У реконструктивные вмешательства;
о остеолизис.
44. ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ НЕКРЭКТОМИЮ ПРОВОДЯТ
о при резко выраженном отеке конечности;
о в дореактивную стадию;
о при остеолизисе;
о при функционально неполноценной культе;
У при наличии четкой демаркации.
45. ОТМОРОЖЕННЫЙ СЕГМЕНТ КОНЕЧНОСТИ АМПУТИРУЮТ ПРИ
о резко выраженном отеке конечности;
У гангрене конечности;
о остеолизисе;
о функционально неполноценной культе;
о наличии четкой демаркации.
46. ПРЕВЕНТИВНУЮ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ОБРАБОТКУ ОТМОРОЖЕНИЯ (НЕКРОТОМИЮ) ВЫПОЛНЯЮТ
У при выраженном отеке конечности;
о при гангрене конечности;
о при остеолизисе;
о при функционально неполноценной культе;
о при наличии четкой демаркации.
47. ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА
о при резко выраженном отеке конечности;
о при гангрене конечности;
о при остеолизисе;
У при функционально неполноценной культе;
о при наличии четкой демаркации.
48. РАННИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОТМОРОЖЕНИЙ:
о хроническая почечная недостаточность;
У флегмона;
У гнойный артрит;
У сепсис;
о патологические переломы.
49. ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОТМОРОЖЕНИЙ:
У трофические язвы;
о холодовые полиневриты;
о гнойный артрит;
о сепсис;
У остеомиелит.
50. ПОСЛЕДСТВИЯ ОТМОРОЖЕНИЙ:
о флегмоны;
У холодовые невриты;
У дисгироз кожи;
У облитерирующий эндартериит;
о анемия.
51. ФОРМЫ ОБЩЕГО ОХЛАЖДЕНИЯ (ГИПОТЕРМИИ):
У физиологическая (зимняя спячка животных);
У искусственная (под влиянием фармакологических средств);
У симптоматическая (при тяжёлых болезнях, отравлении);
У патологическая (под влиянием внешнего холода);
о криминологическая (при проведении следственного эксперимента).
52. ПРИ ОБЩЕМ ОХЛАЖДЕНИИ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА ИЗМЕРЯЮТ
о в подмышечной области;
о в полости рта;
У в прямой кишке;
о в периферической крови;
о результат не зависит от способа измерения.
53. ПРИ ОБЩЕМ ОХЛАЖДЕНИИ РЕКТАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА НЕ ВЫШЕ
О 22°С;
О 25°С;
О 28°С;
О 30°С;
У 35°С.
54. ПРИ ОБЩЕМ ОХЛАЖДЕНИИ СМЕРТЬ НАСТУПАЕТ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ
ТЕЛА
о 35-37°С;
о 29-3 ГС;
У 22-25°С;
о 18-20°С;
о 14-16°С.
55. ФОРМЫ ОБЩЕГО ОХЛАЖДЕНИЯ (ЗАМЕРЗАНИЯ):
У адинамическая;
У сопорозная;
У судорожная;
о дореактивная;
о реактивная.
56. АДИНАМИЧЕСКАЯ (ЛЕГКАЯ) ФОРМА ОБЩЕГО ОХЛАЖДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
У температурой тела в пределах 33-35°С;
У заторможенностью;
У снижением рефлексов;
У пульсом в пределах 40-60 ударов в минуту;
У нормальным артериальным давлением.
57. СТУПОРОЗНАЯ (СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ) ФОРМА ОБЩЕГО ОХЛАЖДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
У температурой тела в пределах 29-32°С;
У угнетением сознания вплоть до ступора;
У частотой дыхания в пределах 8-10 в минуту;
У брадикардией менее 40 ударов в минуту;
У гипотонией.
58. СУДОРОЖНАЯ (ТЯЖЕЛАЯ) ФОРМА ОБЩЕГО ОХЛАЖДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
У температурой тела менее 29°С;
У отсутствием сознания;
У тоническим сокращением мышц;
У непроизвольными движениями;
У плавающими глазными яблоками.
59. ОСЛОЖНЕНИЯ ОБЩЕГО ОХЛАЖДЕНИЯ:
У отек мозга;
У отек легких;
У острая почечная недостаточность;
У абсцедирующая пневмония;
У кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
60. ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ И ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБЩЕМ
ОХЛАЖДЕНИИ:
У согревание пострадавшего;
У промывание желудка теплым раствором гидрокарбоната натрия;
У внутривенное введение теплого раствора 40% глюкозы;
У введение антикоагулянтов и реологически активных сред;
У профилактическое применение антибиотиков.