Комбинированное применение л.В.

При совместном применении нескольких Л.В. они могут значительно изменять эффект друг друга.

Синергизм– усиление конечного эффекта при совместном применении 2-х или более веществ. Синергизм может проявляться как

А) суммирование(аддитивный) – конечный эффект равен сумме эффектов каждого из веществ (средства для наркоза).

Э_А+ Э_Б =_А+Б

40% 20% 60%

б) потенцирование– конечный эффект значительно превышает сумму эффек-тов двух веществ. Можно взять маленькие дозы и получить большой эффект (наркоз + нейролептик).

Э_А+ Э_Б _А+Б

40% 20% 120%

Синергизм может быть:

а) прямой: два препарата действуют на одни и теже структуры т.е. одинаковый механизм действия;

б) косвенный: работают в одном направлении, но действуют на разные структуры (разный механизм действия, на разных уровнях).

Антагонизм– при совместном применении одно вещество уменьшает (или пол-ностью устраняет) эффект другого, т.е. вещества работают в противоположном направлении. Выделяют конкурентный антагонизм, когда результат зависит от концентрации Л.В. наблюдается эффект того вещества, чья концентрация больше.

Антагонизм бывает:

• прямой и косвенный;

• обратимый и необратимый;

• односторонний (одно вещество устраняет действие второго, а второе не может устранить действие первого) и двусторонний (оба вещества могут устранять друг друга).

= физический (активированный уголь);

= химический (антацидные средства);

=физиологический (расширение и сужение зрачка)

Синергизм и антагонизм могут проявляться как на уровне фармакокинетики (иливсасывания, разрушение, связывание с белками, выведение) так и на уровне фармакодинамики (илифармакологических эффектов в результате влияния на рецепторы, органы, системы) Л.В.

ФАРМАКОПРФИЛАКТИКА – использование ЛВ для предупреждения патологических состояний (дезинфицирующие средства, химиотерапевтические, при эпидемии, ↑ иммунитет)

ФАРМАКОТЕРАПИЯ (ФТ) – лечение заболеваний с помощью ЛС.

Различают несколько видов ФТ.

Виды фармакотерапии

ФТ и ФПроф

ЭТИОТРОПНАЯ (каузальная) Aitia(греч)causa(лат) – причина – направлена на устранение причины заболевания (антибактериальные средства, противотуберкулезные, противосифилитические, противогрибковые, витамины при авитаминозе, инактивация яда при отравлении).

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ – напраывленная на механизм развития болезни, которые поддерживают патологический процесс (сердечные гликозиды, гипотензивные средства) Pathos(греч) - страдание,genesis– происхождение.

Нитроглицерин

СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ – устраняет симптомы заболевания, что может оказывать влияние на течение патологического процесса (болеутоляющие, жаропонижающие, мочегонные (-СН))

Иногда симптоматическая терапия может являться патогенетической.

Патогенетическое лечение направленно на восстановление и регуляцию нарушенного болезнью равновесия физиологических и биохимических процессов в организме заболевшего. Проводится при ослаблении работы почек, сердца, печени и др. нарушениях обменных процессов.