22-02-2016_08-49-44 / эндокрин рус

1.острый зоб

2.тиреотоксический криз

3.развитие вторичного сахарного диабета

4.тяжелое течение заболевания

5.отсутствие эффекта от лечения тиреостатиками

@ 2,4,5

@ 1,2,3

@ 3,4,5

@ 1,3

@ 2,3

~ Больная A, 40 лет отмечает увеличение веса, уменьшение потоотделения, пастозность лицa в анамнезе-гайморит. Объективно: рост-168 см, вес-92 кг. Стрий нет, выраженный гиперкератоз. Лицо пастозное, с заплывшими глазными щелями, отпечатки зубов на языке. ЧСС-60 в мин. АД-90/60 мм рт.ст.В крови: эритр.-3,5 млн., лейк-4,5 тыс., Нв-75г/л, СОЭ-13 мм/ч. Сахар крови-3,5 ммоль/л, йод связанный с белками сыворотки-300 ммоль/л. Основным методом лечения данного заболевания является:

@ заместительная терапия тиреоидными препаратами

@ витаминотерапия

@ диета

@ назначение мочегонных средств

@ противовоспалительная терапия

~ Для сахарного диабета I типа характерно

1.наличие фиолетовых стрий

2.развитие заболевания в детстве

3.стабильное течение заболевания

4.нормальное состояние инсулинарных рецепторов

5.склонность к кетоацидозу

@ 2,4,5

@ 3,4

@ 2,3

@ 1,2,3

@ 1,5

~ У женщины 56 лет отмечается раздражительность, общая слабость, приливы до 20 раз в сутки. Объективно: гипергидроз, разлитой розовый дермографизм. АД - 150/90мм рт. ст. ЧСС -86 в минуту. Слизистая влагалища атрофичнa. Ваш диагноз

@ Патологический климакс

@ Эндометриоз

@ Миома матки

@ Тиреотоксикоз

@ Артериальная гипертензия

~ Мужчина 27 лет доставлен в приемный покой в бессознательном состоянии. На коже живота следы инъекций. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы влажные. Тонус мышц повышен. Зрачки широкие, на свет не реагируют. Язык влажный, розовый. Выдыхаемый воздух без особого запахa Дыхание ровное - 24 в мин. Пульс- 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, плотноватa В крови: лейкоциты - 8,6 тыс., СОЭ - 22 мм/ч. В анализе мочи: уд. вес - 1029; лейкоциты-10-12 в п/зр, белка нет. Ваш диагноз

@ Гипогликемическая

@ Печеночная

@ Гиперосмолярная

@ Кетоацидотическая

@ Лактацидемическая

~ В приемный покой доставлена женщина с повышением АД до 300/130 мм рт.ст. Криз сопровождался тревогой, тахикардией, полидипсией. В анализах крови отмечено увеличение уровня глюкозы до 20 ммоль/л. Ваш диагноз

@ Феохромоцитома

@ Синдром Кона

@ Синдром Иценко-Кушинга

@ Артериальная гипертензия

@ Вторичный гиперальдостеронизм

~ Женщина 43 лет, жалуется на сухость кожи, запоры, сонливость. В анамнезе хронический гайморит. При осмотре рост - 168 см, вес - 92 кг. Стрий нет, выраженный гиперкератоз. Лицо пастозное, с заплывшими глазными щелями. ЧСС - 60 в мин. АД - 80/60 мм рт. ст. В крови: Нв - 75 г/л, сахар крови - 3,5 ммоль/л, йод, связанный с белками сыворотки - 300 ммоль/л. Информативное исследование для уточнения диагноза

@ Исследование Т3, Т4, ТТГ

@Проведение пробы Реберга

@ Исследование холестерина крови

@ Исследование мочи по Нечипоренко

@ Исследование теста толерантности к глюкозе

~ Механизм лежиий в основе развития сахарного диабета I типа

@ Абсолютный дефицит инсулина

@ Относительный дефицит инсулина

@ Снижение инсулиновой резистентности

@ Снижение антидиуретического гормона

@ Нарушение толерантности к глюкозе

~ Ведущий механизм в патогенезе развития тиреоидита Хашимото

@ Аутоиммунные нарушения

@ Воспалительные изменения в щитовидной железе

@ Генетические нарушения

@ Хромосомные аномалия

@ Травма щитовидной железы

~ Больная, 33 лет обратился к эндокринологу с жалобами на незначительные удушье, увеличение размера шеи. Объективно: щитовидная железа визуализируется при пальпации безболезненно увеличено до 2 степени. Артериальная давления 130/80 мм.рт.ст. Пульс 64 уд/мин. Уровень тиреотропного гормона, тироксина в норме. Информативным метод исследования для уточнения диагноза

@ Биопсия щитовидной железы

@ Ультразвуковое исследование щитовидной железы

@ Рентгеновское исследование грудной клетки

@ Суточное мониторирование артериального давления

@ Определение свободного трийодтиронина

~ Женщина, 50 лет поступила в приемный покой в связи с резким ухудшением состояния: сильные головные боли, головокружение, покраснение лица, непроизвольное мочеиспускание. Объективно: состояние тяжелое, кожа влажная гиперемия лица, артериальная давления 260/180 мт.рт.ст., Пульс 105 уд/мин. Для купирования криза необходим препарат

@ Фентоламин

@ Изокет

@ Коринфар

@ Каптоприл

@ Фуросемид

~ Сахарный диабет первого типа следует лечить согласно клиническим протоколам

@ инсулином на фоне диетотерапии;

@ только диетотерапией;

@ сульфаниламидными препаратами;

@ голоданием;

@ бигуанидами.

~ У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче -5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:

@ сахарный диабет 1 типа;

@ сахарный диабет 2 типа;

@ сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;

@ сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);

@ вторичный сахарный диабет.

~ У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной

@ сахарный диабет 2 типа;

@ сахарный диабет 1 типа;

@ сахарный диабет 2 типа инсулинзависимый;

@ сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY);

@ вторичный сахарный диабет.

~ Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:

@ диабетическая нефропатия.

@ кетоацидотическая кома;

@ гиперосмолярная кома;

@ инфаркт миокарда;

@ гангрена нижних конечностей;

~ Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

@ изотонического раствора хлорида натрия и инсулина;

@ строфантина;

@ солей кальция;

@ норадреналина;

@ солей калия.

~ Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года.

@ а, б, в

@ а, б;в,г

@ б,в,г

@ а,б,г

@ а, в, г.

~ Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует

@ увеличить получаемую суточную дозу инсулина.

@ отменить инсулин;

@ применить пероральные сахароснижающие средства;

@ уменьшить суточную дозу инсулина;

@ уменьшить содержание углеводов в пище;

~ Липогенез стимулирует гормон

@ инсулин;

@ соматотропный гормон;

@ адреналин;

@ глюкагон;

@ тироксин.

~ Самыми активными стимуляторами секреции инсулина являются

@ глюкоза;

@ аминокислоты;

@ свободные жирные кислоты;

@ фруктоза;

@ электролиты.

~ Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего @в центральной нервной системе;

@в миокарде;

@ в периферической нервной системе;

@ в гепатоцитах;

@ в поперечнополосатой мускулатуре.

~ Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является

@ снижение рН крови ниже 7,0;

@ бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в со¬стоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом;

@ снижение рН крови ниже 7,36;

@ начинающийся отек мозга;

@ сопутствующий лактоацидоз.

~ Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:

@ белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%;

@ белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%;

@ белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%;

@ белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%;

@ белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

~ Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.

@б, в;

@ а, г;

@ а, в, г;

@ а, в, г, д;

@ а, в.

~Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет

@ 0,5 ЕД на кг идеальной массы.

@ 0,1 ЕД на кг фактической массы;

@0,7 ЕД на кг фактической массы;

@0,9 ЕД на кг идеальной массы;

@1,0 ЕД на кг идеальной массы;

~ При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки

@ 0, 6-0, 7 ЕД на кг идеальной массы;

@ 0, 1-0, 2 ЕД на кг идеальной массы;

@ 0, 3-0, 4 ЕД на кг идеальной массы;

@ 0, 5-0, 6 ЕД на кг фактической массы;

@ 0, 9-1, 0 ЕД на кг идеальной массы.

~ В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г) салат; д) молоко.

@ б, г;

@а, б;

@а, б, г;

@ а, д;

@а, г.

~ Показатель являющийся надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании

@гликолизированный гемоглобин;

@С-пептид;

@средняя суточная гликемия;

@средняя амплитуда гликемических колебаний;

@уровень контринсулярных гормонов в крови.

~ Механизмы действия присущие инсулину а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка; б) усиление гликогенолиза; в) торможение липолиза; г) усиление глюконеогенеза.

@ а, в;

@ б, в, г;

@ а, в, г;

@ а, б, в;

@ б,г

~ Сахароснижающие препараты рекомендуемые больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек

@ глюренорм;

@ манинил;

@ хлорпропамид;

@ диабетон;

@ адебит.

~ Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Тактика гипогликемизирующей терапии

@ назначение монокомпонентных препаратов инсулина;

@ сохранение прежней схемы лечения;

@ отмена глюренорма;

@ добавление преднизолона;

@ назначение манинила.

~ Симптомы характерные для неосложненного сахарного диабета 1 типа: а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром.

@ а, б, г, д.

@ а, г;

@ в, д;

@ б, д;

@ а, г, д;

~ Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название

@ синдром Киммелстиля-Уилсона.

@ артериосклероз Менкеберга;

@ синдром Мориака;

@ синдром Нобекур;

@ синдром Сомоджи;

~ Возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка.

@ а, б, г, д;

@ а, б, д;

@ б, в, г;

@ а, г;

@ б, в, д.

~ Пожилому больному с тяжелым гипотиреозом

@ начать лечение L-тироксином с малых доз;

@ направить в санаторий на бальнеологическое лечение;

@ начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов;

@ назначить мочегонные;

@ отказаться от лечения гипотиреоза.

~ Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает

@ тиреотоксикоз;

@ нарушение менструального цикла;

@ брадикардию;

@ бесплодие;

@ электролитные сдвиги.

~ Холодный узел в щитовидной железе

@ узел, который не поглощает изотоп.

@ узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп;

@ узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном;

@ узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань;

@ эктопированная ткань щитовидной железы;

~ Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является

@ агранулоцитоз;

@ беременность;

@ аллергические реакции на йодистые препараты;

@ гиповолемия;

@ старческий возраст.

~ При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит

@ начать лечение с малых доз тироксина;

@ отказаться от лечения гипотиреоза;

@ назначить ТТГ;

@ начать лечение с больших доз тироксина;

@ назначить раствор Люголя.

~ При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается

@ повышенный уровень ТТГ;

@ пониженный уровень ТТГ;

@ нормальный уровень ТТГ;

@ТТГ отсутствует;

@ исследование ТТГ не имеет диагностической важности.

~ У больного диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Причина лейкопении

@ применение мерказолила;

@ прием фенозепама;

@ высокая доза обзидана;

@ дальнейшее прогрессирование заболевания;

@ ни одна из указанных причин.

~ Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трахеи на рентгенограмме; б) расширение вен шеи; в) одышка; г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов

@ а, в;

@ а, б;

@ а, б, в, г;

@ в, г;

@ а, б, в.

~ Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения; б) синдрома Конна; в) гипоталамического синдрома; г) болезни Иценко-Кушинга; д) болезни Аддисона. Выберите правильную комбинацию ответов

@ в, г;

@ а;

@ г;

@ д;

@ б, г.

~ Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Продукция кортизола надпочечниками

@ снижена;

@ повышена;

@ не изменена;

@ нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном;

@снижен период полураспада.

~ Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики

@ болезни и синдрома Кушинга.

@ гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга;

@ ожирения и болезни Кушинга;

@ нормы и синдрома Кушинга;

@ ожирения и гипоталамического синдрома;

~ Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается

@ повышенной секрецией АКТГ;

@ повышенной секрецией кортиколиберина;

@ пониженной секрецией АКТГ;

@ повышенной секрецией ТТГ;

@ повышенной секрецией соматостатина

~ Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) противовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени.

@ б, д;

@ а, д;

@ б, г;

@ а, г, д;

@ б, в, д.

~ Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является

@ понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»).

@ катаболическое действие кортикостероидов;

@ снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина;

@ развитие выраженных электролитных нарушений;

@ развитие микроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ

~ Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка; б) боли в животе; в) тошнота; г) артериальная гипертензия.

@ а, б, в;

@ а; б, г

@ б, г;

@ б, в;

@ а, г.

~ Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам. АД - 185/105 мм рт. ст., после в/в введения 10 мг тропафена - 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция ВМК(ванилилминдальной кислоты) с мочой - 50 мкмоль (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз

@ феохромоцитома;

@ синдром Иценко-Кушинга;

@ болезнь Иценко-Кушинга;

@ климактерический невроз;

@ вегетососудистая дистония.

~ В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста; б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными; в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела; г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче; д) ортостатичеекая гипотензия.

@ а, б, в, г, д;

@ а, б, в;

@ б;

@ г, д;

@ б, в, г, д.

~ Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота; б) падение АД; в) прострация; г) ацетонурия.

@ а, б, в, г;

@ а;

@ б;

@ а, б;

@ а, б, в.

~ Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б) гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия.

@ а, б, в, г;

@ б;

@ в, г;

@ а, б, в;

@ а, в.

~ Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой; б) в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе; в) в снижении образования НЭЖК и глицерина; г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах.

@ а, б;

@ а, б, г;

@ а, б, в;

@ а, г;

@ б, в, г.

~ Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а) ожирение; б) вирусное поражение В-клеток; в) травма поджелудочной железы; г) психическая травма; д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита.

@ б, д.

@ а, г;

@ б, в, д;

@ б, в, г;

@ а, г;

~ Из препаратов инсулина наибольшую продолжительность действия имеет

@ лантус.

@ актрапид;

@ монотард;

@ протофан;

@ хумулин Р;

~ Из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает анорексогенным действием

@ метформин;

@ глибенкламид;

@ акарбоза;

@ глюренорм.

@ амарил

~ Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой

@ 6000;

@ 20 000;

@ 3000;

@ 8000

@4000

~ Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у больных болезнью Иценко-Кушинга

@ гиперкортицизм и гиперкальциемия;

@ гиперандрогения;

@ гиперсекреция АКТГ;

@ гиперальдостеронизм.

@ гипоальдостеронизм

~ Причина развития «стероидного диабета» у больных болезнью Иценко-Кушинга

@ активация глюконеогенеза.

@снижение полиолового пути утилизации глюкозы;

@ активация глюкозы;

@ стимуляция липолиза;

@активация липогенеза

~ Общий клинический симптом для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона, обусловленный гиперпродукцией адренокортикотропного гормона

@ гиперпигментация кожи;

@ кожные стрии;

@ ортостатическая гипотония;

@ аменорея.

@гипергликемия

~ Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга

@ 4-6 г/сут;

@ 1, 5г/сут;

@ 12 мг/сут;

@ 75 мг/сут.

@ 8 г/сут

~ Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний

@ бромкриптин;

@ хлодитан;

@ дексаметазон;

@ ориметен.

@гексазон

~ При первичном некомпенсированном гипотиреозе повышается уровень гормона

@ пролактин;

@ кортизол;

@ АКТГ;

@ инсулин;

@ соматотропный гормон

~ Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма

@ 6-12 ЕД в неделю;

@ 1,5-2 ЕД в неделю;

@ 40 ЕД в неделю;

@ 18 ЕД в неделю.

@ 4 ЕД в неделю

~ Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:

@ равномерное распределение жира, гипертензия;

@ диспластическое ожирение, нарушение полового развития;

@ равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи.

@ диспластическое ожирение, равномерное распределение жира

@ диспластическое ожирение, гипертензия;

~ Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома пубертатного периода

@ ожирение, стрии, гипертензия.

@ ожирение и ускорение полового созревания;

@ ожирение, стрии, гиперпигментация кожи;

@ ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия;

@ ускорение полового созревания; гиперпигментация кожи

~ Сцинтиграфия служит основным способом выявления

@Токсической аденомы щитовидной железы

@Подострого тиреоидита

@Зоба Хашимото

@Диффузного токсического зоба

@Рака щитовидной железы ~ Информативным методом для выявления рака щитовидной железы является

@Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

@ Сцинтиграфия щитовидной железы

@ Пальпаторное исследование

@Ультразвуковое исследование щитовидной железы

@ Компьютерная томография щитовидной железы

~ Причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является @ Пролиферирующая ретинопатия

@ Глаукома

@Катаракта

@Атрофия зрительных нервов

@Автономная нейропатия

~ При тиреотоксическом кризе противопоказано

@ Назначение радиоактивного йода

@ Инфузии большого количества жидкости, электролитов

@ Плазмоферез и гемосорбция для выведения из плазмы тиреоидных гормонов в крови

@ Использование бета-адреноблокаторов

@ Применение препаратов неорганического йода

~ Больная 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз. Для подтверждения данного диагноза наиболее информативно

@ Определение уровня ТТГ

@ Проведение сцинтиграфии щитовидной железы

@Определение уровня Са2+ в крови

@ Определение Т3

@Определение Т4

~ Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Впервую очередь необходимо

@ Ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы

@ Снять ЭКГ

@ Ввести 5%-ный раствор глюкозы

@ Ввести инсулин (10-20 ЕД)

@ Исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови

~ При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо

@ Определить уровень глюкозы в крови натощак

@ Провести глюкозотолерантный тест

@ Назначить препараты сульфонилмочевины

@Ограничить употребление углеводов

@Определить уровень базального инсулина

~ Изменения характерные в гормональном профиле для истинного преждевременного полового развития

@ Повышение ЛГ, ФСГи половых гормонов.

@ Повышение ЛГ, ФСГ, снижение половых гормонов.

@ Повышение половых гормонов, снижение ЛГ, ФСГ.

@ Повышение СТГ, снижение половых гормонов.

@ Повышение ПРЛ, снижение половых гормонов.

~ Абсолютные показания для увеличения дозы базального инсулина при сахарном диабете 1 типа

@ Высокая гликемия ночью и натощак.

@ Высокая гликемия натощак.

@ Высокая гликемия ночью и натощак.

@ Высокая препрандиальная гликемия.

@ Высокая гликемия перед сном.

~ Диагноз сахарного диабета устанавливается при значениях гликемии

@ Уровень гликемии натощак 6,1 ммоль/л.

@ Уровень гликемии натощак 5,5 ммоль/л, но <6,1 ммоль/л.

@ Уровень гликемии натощак 5,6 ммоль/л.

@ Уровень гликемии ч/з 2 часа после еды 7,8 ммоль/л.

@ Уровень гликемии ч/з 2 часа после еды 8,1 ммоль/л.

~ Гипергликемия натощак у больного с сахарным диабетом 1 типа обусловлена

@ Избытком инсулина средней продолжительности действия.

@ Избытком быстродействующего инсулина перед ужином.

@ Нехваткой быстродействующего инсулина перед завтраком.

@ Избытком быстродействующего инсулина перед завтраком.

@ Избыточной дозой короткого инсулина перед обедом.

~ Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является

@снижение рН крови ниже 7,0;

@бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом;

@снижение рН крови ниже 7,36;

@начинающийся отек мозга;

@сопутствующий лактоацидоз.

349~Препарат рекомендуемый пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе

@ Акарбоза

@ Гликлазид

@ Репаглинид

@ Глимепирид

@ Глулизин

~ Для местного лечения нейропатической язвы в фазе экссудации показан

@ Раствор хлоргексидина биглюконата

@ Раствор бриллиантовой зелени

@ Раствор перекиси водорода

@ Ихтиоловая мазь

@ Линимент Вишневского

~ Общее между кетоацидотической и гиперосмолярной комами

@ Гипергликемия

@ Повышение молочной кислоты в крови

@ Низкий уровень рН крови

@ Высокая осмолярность крови

@ Резко повышенные уровни калия и натрия в крови

~ Препаратов не стимулирующий секрецию инсулина

@ Пиоглитазон

@ Гликлазид

@ Глимепирид

@ Репаглинид

@ глипизид

~ К гипертриглицеридемии приводит

@ Гиперинсулинемия

@ Гипоинсулинемия

@ Гиперпаратиреоидизм

@ Гипергонадотропинемия

@ Гипертиротропинемия

~ Причина несахарного диабета

@ Дефицит АДГ(антидиуретический гормон)

@ Избыток гонадотропинов

@ Дефицит пролактина

@ Дефицит СТГ(соматотропный гормон)

@ Избыток АДГ

~ Тощаковая гипергликемия у подростка с сахарным диабетом 1 типа обусловлена

@ Синдромом "утренней зари"

@ Нехваткой быстродействующего инсулина перед обедом

@ Нехваткой быстродействующего инсулина перед завтраком

@ Избытком быстродействующего инсулина перед завтраком

@ Избыточной дозой короткого инсулина перед обедом

~ Сахароснижающее действие сульфаниламидов основано на

@ Усиление секреции инсулина В-клетками.

@ Подавление печеночного глюконеогенеза.

@ Улучшение действия эндогенного инсулина.

@ Замедление резорбции глюкозы в кишечнике.

@ Замедление секреции глюкагона.

~ Костный возраст при вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников

@ Опережает паспортный.

@ Соответствует паспортному.

@ Отстает от паспортного.

@ Не меняется.

@ Может быть любым.

~ Средства ВОЗ рекомендуемые для индивидуальной профилактики йододефицита

@ Калия йодид.

@ Левотироксин.

@ Пищевые добавки.

@ Витамины группы В.

@ Йодсодержащие поливитамины.

~ Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего

@ в центральной нервной системе

@ в миокарде

@ в периферической нервной системе

@в гепатоцитах

@в поперечнополосатой мускулатуре

~ Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы @ ренина

@ангиотензина-1

@дезоксикортикостерона

@ангиотензина-2

@прогестерона