22-02-2016_08-49-44 / эндокрин рус

@ Тиреоидные препараты

@ Витамины

@ Препараты йода

@ Мочегонные средства

@ Противовоспалительные средства

~ У женщины после осложненных родов появились тошнота, рвота, резчайшая мышечная слабость, диарея и психические нарушения. Объективно: акроцианоз, холодные конечности, гипертермия. АД–50/30 мм рт.ст. Проба с адренокортикотропным гормоном – отрицательная. У больной развился синдром

@ Уотерхауса - Фридериксена

@ Конна

@ Сомоджи

@ Иценко-Кушинга

@ Золлингера - Эллисона

~ Девушка 18 лет после перенесенной нейроинфекции отмечает жажду, повышенный аппетит, резкую прибавку массы тела. При осмотре: рост–160 см, вес-80 кг. На коже туловища отмечаются узкие розоватые стрии, АД–140/90 мм рт. ст. При проведении теста на толерантность к глюкозе, гликемия через 2 часа составила 9,0 ммоль/л. Ваш диагноз

@ Гипоталамическое ожирение

@ Гипотиреоидное ожирение

@ Надпочечниковое ожирение

@ Вторичный сахарный диабет

@ Алиментарно-конституциональное ожирение

~ Женщина 45 лет отмечает отсутствие менструаций в течение последних 6 месяцев, частые «приливы». При осмотре: АД-140/90 мм рт. ст. Кольпоцитограмма: атрофический тип влагалищного мазка. Целесообразно включить в план лечения группу препаратов

@ Эстрогены

@ Андрогены

@ Анаболики

@ Глюкокортикоиды

@ Минералокортикоиды

~ Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана

1. Введением неадекватно большой дозы инсулина

2. Приемом алкоголя

3. Приемом препаратов сульфонилмочевины

4. Приемом бигуанидов

5. Приемом тиазидовых диуретиков

@ А,В,С

@ В,С,Е

@ А,С,Е

@ А,D,Е

@ В,С,D

~ Показания для проведения теста на толерантность к глюкозе являются наличие у пациента:

1. Жажды и полиурии

2. Рецидивирующего фурункулеза

3. Дислипидемии

4. Уровня глюкозы в крови натощак более 10 ммоль/л

5. Ожирения

@ А,В,Е

@ В,С,Д

@ А,С,Д

@ А,D,Е

@ В,С,Е

~ Ухудшение течения сахарного диабета вызывает:

1. Дексаметазон

2. Аспирин

3. Пероральные контрацептивы

4. Тиазидовые диуретики

5. Каптоприл

@ А,С

@ В,Е

@ С,Е

@ А,D

@ В,Д

~ Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются:

1. Снижение массы тела

2. Повышенная раздражительность

3. Сонливость

4. Запоры

5. Стойкая тахикардия

@ А,В,Е

@ В,С,Е

@ А,С,Д

@ С,D,Е

@ В,С,D

~ Сцинтиграфия служит основным способом выявления:

@ Рака щитовидной железы

@ Подострого тиреоидита

@ Зоба Хашимото

@ Диффузного токсического зоба

@ Токсической аденомы щитовидной железы

~ Информативным методом для выявления рака щитовидной железы является

@ Компьютерная томография щитовидной железы

@ Сцинтиграфия щитовидной железы

@ Пальпаторное исследование

@ Ультразвуковое исследование щитовидной железы

@ Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

~ Характерным осложнением после применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является:

@ Снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза

@ Повышение уровня креатинина и мочевины в крови

@ Гипокалиемия

@ Гипергликемия

@ Гипокальциемия

~ У больной 17 лет отмечается полиурия с низким удельным весом мочи. После проведения теста с ограничением жидкости величина удельного веса мочи не изменилась. Ваш предварительный диагноз

@ Несахарный диабет

@ Психогенная полидипсия

@ Сахарный диабет

@ Хронический пиелонефрит

@ Зоб Хашимото

~ Тиреотоксический синдром может встречаться:

1. При диффузном токсическом зобе

2. При зобе Хашимото

3. При подостром тиреоидите

4. При первичной атрофии щитовидной железы

5. При ТТГ-секретирующей опухоли гипофиза

@ А,В,С

@ В,С,Е

@ А,С,Е

@ А,D,Е

@ В,D,Е

~ Причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является

@ Пролиферирующая ретинопатия

@ Глаукома

@ Катаракта

@ Атрофия зрительных нервов

@ Автономная нейропатия

~ Утверждения в отношении тиреотоксического криза следующие:

1. Хирургическое вмешательство и инфекции могут спровоцировать тиреотоксический криз

2. Развитие криза связано с внезапным резким подъемом уровня тиреоидных гормонов в крови

3. При тиреотоксическом кризе эффективно назначение радиоактивного йода

4. В лечении криза целесообразно использование бета-адреноблокаторов

5. В терапии криза целесообразно применение препаратов неорганического йода

@ А,В,D,Е

@ А,В,С,Е

@ А,С,Д,Е

@ В,С,Д,Е

@ А,В,С,D

~ Больная 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз. Для подтверждения диагноза информативно

@ Определение уровня ТТГ

@ Проведение сцинтиграфии щитовидной железы

@ Определение уровня Са2+ в крови

@ Определение Т3

@ Определение Т4

~ Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина.Согласно клиническим протоколам необходимо в первую очередь

@ Ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы

@ Снять ЭКГ

@ Ввести 5%-ный раствор глюкозы

@ Ввести инсулин (10-20 ЕД)

@ Исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови

~ При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо

@ Определить уровень глюкозы в крови натощак

@ Провести глюкозотолерантный тест

@ Назначить препараты сульфонилмочевины

@ Ограничить употребление углеводов

@ Определить уровень базального инсулина

~ Относительно сахарного диабета I типа справедливо:

1. Диабет требует постоянного лечения инсулином

2. Диабет чаще возникает в молодом возрасте

3. Течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу

4. Диабет обычно возникает на фоне ожирения

5. Диабет часто сопровождает рак поджелудочной железы

@ А,В,С

@ В,С,Е

@ А,С,Е

@ А,D,Е

@ В,С,D

~ Сахарный диабет 1-го типа следует лечить

@ инсулином на фоне диетотерапии

@ только диетотерапией

@ сульфаниламидными препаратами

@ голоданием

@ бигуанидами

~ У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость. Уровень сахара в крови 16 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного

@ сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный

@ сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

@ сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

@ сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

@ вторичный сахарный диабет

~ У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной

@ сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип)

@ сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

@ сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип) инсулинопотребный

@ сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

@ вторичный сахарный диабет

~ Частой причиной смерти при сахарном диабете 1-го типа является

@ гангрена нижних конечностей

@ кетонемическая кома

@ гиперосмолярная кома

@ инфаркт миокарда

@ диабетическая нефропатия

~ Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения

@ изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

@ строфантина

@ солей кальция

@ норадреналина

@ солей калия

~ Резистентность к инсулину может быть вызвана:

A. инфекционным заболеванием,

B. патологией инсулиновых рецепторов,

C. антителами к инсулину,

D. длительностью диабета свыше одного годa.

@ A, B, C

@ A, B,С,Д

@ A, C, D

@ В, C, D

@ A, B, D

~ Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует

@ увеличить получаемую суточную дозу инсулина

@ отменить инсулин

@ применить пероральные сахароснижающие средства

@ уменьшить суточную дозу инсулина

@ уменьшить содержание углеводов в пище

~ Гормон стимулирующий липогенез

@ инсулин

@ соматотропный гормон

@ адреналин

@ глюкагон

@ тироксин

~ Побочное действие бигуанидов у больного сахарным диабетом, при наличии сопутствующих заболеваний,ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность )

@ лактацидоз

@ усиление полиурии

@ кетоацидоз

@ агранулоцитоз

@ холестатическая желтуха

~ Самым активным стимулятором секреции инсулина является

@ глюкоза

@ аминокислоты

@ свободные жирные кислоты

@ фруктоза

@ электролиты

~ Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина , происходит в следующих тканях: а) нервной ткани , б) мозговом слое почек , в) эритроцитах , г) хрусталике, д)лимфоцитах

@ а, б, в, г

@ а,б, в,д

@ б, в,г,д

@ а,в,г,д

@ а,б, г,д

~ Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в

@ центральной нервной системе

@ миокарде

@ периферической нервной системе

@ гепатоцитах

@ поперечно-полосатой мускулатуре

~ Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является

@ снижение рН крови ниже 7,0

@ бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом

@ снижение рН крови ниже 7,36

@ начинающийся отек мозга

@ сопутствующий лактацидоз

~ Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1-го типа

@ белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

@ белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%

@ белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

@ белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

@ белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

~ Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают,

исходя из а) реальной массы тела , б) идеальной массы тела , в) физической нагрузки г ) возраста, д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ:

@ а, в

@ б, г

@ б, д

@ г, д

@ в, г

~ Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при длительности заболевания менее одного года

@ 0,5 EDна кг идеальной массы

@ 0,1 EDна кг фактической массы

@ 0,7 EDна кг фактической массы

@ 0,9 EDна кг идеальной массы

@ 1,0 EDна кг идеальной массы

~ При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки

@ 0,7-0,8 EDна кг идеальной массы человека

@ 0,1-0,2 EDна кг идеальной массы

@ 0,3-0,4 EDна кг идеальной массы

@ 0,5-0,6 EDна кг фактической массы

@ 0,9-1,0 EDна кг идеальной массы

~ В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель, б) огурцы, в) масло, г) салат, д) молоко.

@ б, г

@ а, в

@ а, д

@ в, д

@ а,г

~ Надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследований является

@ гликолизированный гемоглобин

@ С-пептид

@ средняя суточная гликемия

@ средняя амплитуда гликемических колебаний

@ уровень контринсулярных гормонов в крови

~ Инсулину присущи механизмы действия: а) усиление процессов утилизации аминокислот , б) усиление гликогенолиза , в) торможение липолиза, г) усиление глюконеогенеза,д) усиление синтеза белка

@ а,в,д

@ б, в, г

@ а,б,д

@ а,г,д

@ а,в,г

~ Согласно клиническим протоколам из сахароснижающих препаратов больному инсулинонезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек рекомендуется назначение

@ глюренорма

@ манинила

@ хлорпропамида

@ диабетона

@ адебита

~ Больной 56 лет. Страдает сахарным диабетом II типа.Диабет компенсирован диетой и приемом глюкоренормa. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холециститa. Тактика гипогликемизирующей терапии

@ назначение многокомпонентных препаратов инсулина

@ сохранение прежней схемы лечения

@ отмена глюкоренорма

@ добавить преднизолон

@ назначение манинила

~ Симптомы характерные для неосложненного сахарного диабета 1-го типа: а) полиурия, б) плохое заживление ран, в) сильные боли в области сердца, г) полидипсия, д) астенический синдром.

@ а, г

@ в, д

@ б,д

@ а, д

@ г,д

~ Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название

@ синдром Киммелстила-Уилсона

@ артериосклероз Менкеберга

@ синдром Мориака

@ синдром Нобекур

@ синдром Сомоджи

~ К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния, б) кетоацидоз, в) постинсулиновые липодистрофии, г) синдром Нобекур, д) синдром Сомоджи.

@ а, в, д

@ а,б, г

@ а,б, в

@ а,б,д

@ б, г, д

~ Перечислите возможные причины гипогликемии : а) большая доза инсулина, б) в рационе недостаточное количество хлебных единиц, в) недостаточная доза инсулина, г) прием алкоголя, д) физическая нагрузкa

@ а, б, г, д

@ а, б,в, д

@ б, в, г,д

@ а,в, г,д

@ а,б,в,г

~ При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона

@ подавлена

@ нормальная

@ повышена

@ понижена

@ недостаточная

~ Информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является

@ уровень трийодтиронина и тироксина в крови

@ йодопоглотительная функция щитовидной железы

@ показатели основного обмена

@ белковосвязанный йод

@ содержание в крови холестерина

~ Пожилому больному с тяжелым гипотиреозом следует

@ начать лечение L-тироксином с малых доз

@ направить в санаторий на бальнеологическое лечение

@ начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов

@ назначить мочегонные

@ откзаться от лечения гипотиреоза

~ Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает

@ тиреотоксикоз

@ нарушение менструального цикла

@ брадикардию

@ бесплодие

@ электролитные сдвиги

~ "Холодный" узел в щитовидной железе

@ узел, который не поглощает изотоп

@ узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп :

@ узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном

@ узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань

@ эктопированная ткань щитовидной железы

~ Абсолютным-противопоказанием для применения мерказолила является

@ агранулоцитоз

@ беременность

@ аллергические реакции на йодистые препараты

@ гиповолемия

@ старческий возраст

~ При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит

@ начать лечение с малых доз тироксина

@ отказаться от лечения гипотиреоза

@ назначить ТТГ

@ начать лечение с больших доз тироксина

@ назначить раствор Люголя

~ При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается

@ повышенный уровень ТТГ

@ пониженный уровень ТТГ

@ нормальный уровень ТТГ

@ ТТГ отсутствует

@ исследование ТТГ не имеет диагностической важности

~ Больная с диагнозом: диффузный токсический зоб 2-й степени тяжести. Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Причина лейкопении

@ прием мерказолила

@ прием фенозепама

@ высокая доза обзидана

@ дальнейшее прогрессирование заболевания

@ ни одна из указанных причин

~ Признаком загрудинного зоба является : а) девиация трахеи на рентгенограмме, б) расширение вен шеи, в) одышка, г) одутловатость лицa, д)гиперемия лица.

@ а, б, в, г

@ а, б,в,д

@ а, в,г,д

@ б,в, г,д

@ а, б, г,д

~ Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как

@ эндемический зоб

@ эпидемический зоб

@ спорадический зоб

@ струмит де Кервена

@ диффузный токсический зоб

~ У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Осложнение развившееся у больной

@ гипопаратиреоз

@ гипотиреоз

@ тиреотоксический криз

@ травма гортанных нервов

@ остаточные явления тиреотоксикоза

~ Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия, б) частое развитие мерцания предсердий, в) снижение периферического сопротивления, г) формирование недостаточности кровообращения.

@ а, б, в, г

@ а, б,в

@ а,в, г

@ б, в, г

@ а, б, г

~ Препараты, применяемые в лечении несахарного диабета

@ адиуретин

@ диуретин

@ мерказолил

@ десмопрессин

@ хлорпропамид

~ Гормоны регулирующие фосфорно-кальциевый обмен в организме а) тиреотропный гормон, б) этиохоланолон, в) паратгормон, г) тиреокальцетонин, д) 1,25-диоксикальциферол.

@ в, г, д

@ а, б,г

@ а, в, г

@ а,б, д

@ а,г, д

~ Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (IIст,вес 116кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы, избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД 160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз

@ пубертатно-юношеский диспитуитаризм

@ микропролактинома

@ метаболическое ожирение

@ болезнь Иценко—Кушинга

@ синдром Иценко-Кушинга

~ Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие, б) аменорею, в) галакторею, г) гипоплазию матки.

@ а, б, в, г

@ а, б,в

@ б, в,г

@ а,в, г

@ а, б, г

~ Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость, б) расхождение зубов, в) увеличение размера обуви, г) увеличение кистей.

@ в, г

@ б в

@ а, г

@ а, б, в,г

@ а, в, г

~ Центрипетальное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем адренокортикотропного гормона плазмы может быть следствием: а) алиментарного ожирения, б) синдрома Конна , в) гипоталамического синдрома, г) болезни Иценко-Кушинга, д) болезни Аддисонa.

@ в, г

@ а,б

@ а,д

@ в,д

@ б, г

~ Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу СКВ в дозе 2,5 мг/сут. Продукция кортизола надпочечниками

@ снижена

@ повышена

@ не изменена

@ нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном

@ снижен период полураспада

~ Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:

@ болезни синдрома Кушинга

@ гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга

@ ожирения и болезни Кушинга

@ нормы и синдрома Кушинга

@ ожирения и гипоталамического синдрома

~ Духсторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается

@ повышенной секрецией АКТГ

@ повышенной секрецией кортиколиберина

@ пониженной секрецией АКТГ

@ повышенной секрецией ТТГ

@ повышенной секрецией соматостатина

~ Биологическое действие глюкокотикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек; б) противовоспалительное действие; в) катаболическое действие; г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями; д) активация глюконеогенеза в печени.

@ б, д

@ а, д

@ б, г

@ а, г, д

@ б, в, д

~ Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является

@ понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи")

@ развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ

@ катаболическое действие кортикостероидов

@ снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина

@ развитие выраженных электролитных нарушений

~ Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка, б) боли в животе, в) тошнота, г) артериальная гипертензия.

@ а, б, в

@ а,

@ б, г

@ б, в

@ а, г

~ Женщина 60 лет предъявила жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе, потливость по ночам. АД 185/105 мм рт.ст. После в/в введения 10 мг тропафена - 70/40 мм рт. ст. Суточная экскреция вмк с мочой 50 мкмоль (норма 2,5-3,8). Предположительный диагноз

@ феохромоцитома

@ синдром Иценко-Кушинга

@ болезнь Иценко-Кушинга

@ климактерический невроз

@ вегето-сосудистая дистония

~ В отличие от гипертонической болезни для феохромоцитомы более типично: а) развитие у лиц молодого возраста АГ,б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными , в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела, г) повышение уровня катехоламинов и ванилинминдальной кислоты в моче, д) ортостатическая гипотензия.

@ а , б, в, г, д

@ а, б, г

@ б,

@ г, д

@ б, в, г, д

~ Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота, б) падение АД, в) прострация г) ацетонурия.

@ а , б, в, г

@ а,

@ б

@ а, б

@ а, б, в

~ Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального диагноза со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб, б) гемохроматоз , в) пеллагра, г ) склеродермия.

@ а, б, в, г

@ б

@ в, г

@ а , б, в

@ а, в,

~ Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препарате состоит, главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой, б) в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе, в) в снижении образования неэстефицированных жирных кислот и глицерина, г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах.

@ а, б

@ а, б, г

@ а, б, в

@ а , г

@ б, в, г

~ Укажите этиологические факторы сахарного диабета 1-го типа:а) ожирение, б) вирусное поражение В-клеток, в) травма поджелудочной железы, г) психическая травма, д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсультa

@ б, д

@ а,г

@ б, в, д

@ б, в, г

@ а, г

~ Hаибольшую продолжительность действия имеет

@ ультраленте

@ актрапид

@ семиленте

@ инсулин В

@ ленте

~ Препарат обладающий анорексогенным действием.

@ метформин

@ глибенкламид

@ акарбоза

@ глюренорм

@ инсулин

~ Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой

@ 6000

@ 20000

@ 3000

@ 8000

@ 10000

~ К диабетической нейропатии относится

@ радикулопатия

@ полинейропатия

@ амиотрофия

@ энцефалопатия

@ а б, в г

@ а,в г

@ б, в, д

@ б, в, г

@ а, б г

~ Ведущая причина, имеющая значение в генезе "стероидной миопатии"

у больных болезнью Иценко-Кушинга

@ гиперкортицизм и гиперкальциемия

@ гиперандрогения

@ гиперсекреция АКТГ

@ гиперальдостеронизм

@ гипер калиемия

~ При первичном некомпенсированном гипотиреозе повышается

@ пролактин

@ кортизол

@ АКТГ(адренокортикотропный гормон)

@ инсулин

@ СТГ(соматотропный гормон)

~ Клинические симптомы, характерные для эндогенно конституционального ожирения

@ равномерное распределение жира, гипертензия

@ диспластическое ожирение, нарушение полового развития

@ равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи

@ нарушение полового развития

@ равномерное распределение жира, гипопигментация кожи

~ Симптомы, характерные для юношеского диспитуитаризма

@ ожирение и нарушение полового созревания

@ ожирение, стрии, гиперпигментация кожи

@ ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия

@ нарушение полового развития

@ ожирение, стрии

~ Молодая женщина жалуется на выпадение волос, нервозность, потливость. Несмотря на постоянное чувство голода и хороший аппетит, значительно похуделa Плохо концентрирует внимание. Регистрируется постоянная тахикардия. ТТГ – 0 нг/мл. Предварительный диагноз

@ Тиреотоксикоз

@ Опухоль гипофиза

@ Феохромоцитома

@ Психогенная анорексия

@ Гипотиреоз

~Больная М. в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут. Продукция кортизола надпочечниками

@ Снижена

@ Повышена

@ Не изменена

@ Нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном

@ Снижен период полураспада

~Женщина 60 лет предъявляет жалобы на жажду, полиурию, похудание, боли в животе, потливость по ночам. АД 185/105 мм рт. ст., после в/в введения 10 мг тропафена – 70/40 мм рт. ст. суточная экскреция ВМК (ванилилмендальная кислота) с мочой 50 мкмоль (норма 2,5 – 38). Предположительный диагноз

@ Феохромоцитома

@ Синдром Иценко-Кушинга

@ Болезнь Иценко-Кушинга

@ Климактерический невроз

@ Вегето-сосудистая дистония

~ При кетоацидотической коме обязательно наличие:

@ кетоновых тел в крови

@ избытка молочной кислоты

@ увеличения гиперосмолярности плазмы

@ снижения уровня глюкозы крови

@ гипербилирубинемии

~ Больной К., 26 лет жалуется на усиление жажды, появление отеков на лице.

9 лет страдает сахарным диабетом, получает 24 ЕД инсулина в сутки. Пониженного питания. АД 150/100 мм рт.ст. ЧСС-80/мин. С-м "поколачивания" по почечному ложу отрицательный с обеих сторон. Сахар крови- 6,8 ммоль/л, остаточный азот 30 мкмоль/л, об. белок-63 г/л. Анализ мочи: уд. вес-1010, белок-0,66 г/л. В пробе Реберга-креатинин крови-1,1 ммоль/л, клубочковая фильтрация-60 мл/мин. Ваш диагноз

@ диабетическая нефропатия

@ хронический пиелонефрит

@ синдром Киммельстил-Уилсона

@ хронический гломерулонефрит

@ амилоидоз почек

~ Наличие неврологической симптоматики (с-м Бабинского, мышечный гипертонус, двухсторонний нистагм), резко выраженная гипергликемия при нормальном уровне кетоновых тел и рН крови, характерно для комы

@ гиперосмолярной

@ гиперлактацидемической

@ хлорпенической

@ кетоацидотической

@ гипогликемической

~ Показаниями для назначения преднизолона при заболеваниях щитовидной железы являются

1.острый зоб

2.тиреотоксический криз

3.развитие вторичного сахарного диабета

4.тяжелое течение заболевания

5.отсутствие эффекта от лечения тиреостатиками

@ 2,4,5

@ 1,2,3

@ 3,4,5

@ 1,3

@ 2,3

~ Больная А, 20 лет жалуется на боли в животе, тошноту, рвоту, сухость во рту, слабость. В течение 10 дней усилилась жажда и полиурия. Вчера присоединились тошнота, рвота, боли в животе. Больная заторможенa. Кожа сухая, бледная. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.Пульс-97/мин. АД-105/70 мм рт.ст. Живот болезненный в эпигастрии, слабо положительные с-мы раздражения брюшины. В крови: лейк. -12,8 тыс., сахар-26 ммоль/л. Патогенетическим методом лечения является

@ применение простого инсулина

@ оксигенотерапия

@ витаминотерапия

@ раствор метиленового синего

@ применение пероральных сахаропонижающих средств

~ К осложнениям инсулинотерапии относят

1.липодистрофию

2.гипогликемию

3.аллергические реакции

4.тромбоцитопению

5.повышение трансаминаз

@ 1,2,3

@ 1,2,5

@ 1,4,5

@ 4,5

@ 1,5

~ Больной К., 30 лет жалуется на усиление жажды, появление отеков на лице. 9 лет страдает сахарным диабетом, получает 24 ЕД инсулина в сутки. Пониженного питания. АД 150/100 мм рт.ст. ЧСС-80/мин. С-м "поколачивания" по почечному ложу отрицательный с обеих сторон. Сахар крови- 6,8 ммоль/л, остаточный азот 30 мкмоль/л, об. белок-63 г/л. Анализ мочи: уд. вес-1010, белок-0,66 г/л. В пробе Реберга-креатинин крови-1,1 ммоль/л, клубочковая фильтрация-60 мл/мин. Ваш диагноз

@ диабетическая нефропатия

@ хронический пиелонефрит

@ синдром Киммельстил-Уилсона

@ хронический гломерулонефрит

@ амилоидоз почек

~ Показаниями для назначения преднизолона при заболеваниях щитовидной железы являются