Раздел 17 Исследование биомеханики дыхания

1. Прямое чтение данных спирографии может быть использовано для измерения всех ниже перечисленных объемов и емкостей, кроме:

а) дыхательный объем

б) резервный объем вдоха или выдоха

в) жизненная емкость легких

г) остаточный объем легких +

д) функциональная остаточная емкость +

2. Методом “вымывания азота” непосредственно измеряют:

а) дыхательный объем

б) остаточный объем легких

в) общую емкость легких

г) функциональную емкость легких +

д) жизненную емкость легких

3. Остаточный объем легких определяют методом:

а) “вымывания азота”

б) разведения гелия

в) бодиплетизмографии

г) всеми перечисленными методами +

4. Методом пневмотахометрии измеряют:

а) жизненную емкость легких

б) объем форсированного выдоха за 1 сек.

в) пневмотахометрический показатель вдоха +

г) пневмотахометрический показатель выдоха +

д) остаточный объем легких

5. При нарушениях трахео-бронхиальной проходимости уменьшаются следующие показатели:

а) объем форсированного выдоха за 1 сек. +

б) средняя объемная скорость движения воздуха при выдохе от 25 до 75% ФЖЕЛ +

в) общая емкость легких

г) остаточный объем легких

6. При нарушениях трахео-бронхиальной проходимости увеличиваются следующие показатели:

а) остаточный объем легких +

б) жизненная емкость легких

в) объем форсированного выдоха за 1 сек.

г) резервный объем вдоха

д) резервный объем выдоха

е) общая емкость легких +

7. Главным критерием нарушения вентиляции легких по рестриктивному типу является уменьшение:

а) общей емкости легких +

б) жизненной емкости легких

в) остаточного объема легких

г) форсированной жизненной емкости легких

д) объема форсированного выдоха за 1 сек.

8. Объем форсированного выдоха за 1 сек. снижается при нарушении вентиляционной функции:

а) обструктивного типа +

б) рестриктивного типа +

69. Аэродинамическое сопротивление дыхательных путей определяется:

а) при спокойном дыхании +

б) при форсированном дыхании +

10. При обструкции внегрудного отдела дыхательных путей обязательно увеличивается аэродинамическое сопротивление:

а) вдоха +

б) выдоха

11. При обструкции внутригрудных дыхательных путей обязательно увеличивается аэродинамическое сопротивление:

а) вдоха

б) выдоха +

12. Уменьшение общей емкости легких может быть функциональным проявлением следующих заболеваний:

а) бронхиальной астмы

б) хронического обструктивного бронхита

в)саркоидоза +

г)пневмокониозов +

13. К снижению показателя ОФВ1 при эмфиземе легких приводят:

а) увеличение сопротивления дыхательных путей

б) снижение эластической тяги легких

в)оба перечисленных фактора +

14. Проба с бронхолитическим препаратом считается положительной, если показатель ОФВ1 увеличился на:

а) 4,2%

б) 20,1% +

в) 30,3% +

15. Бронхоспазм холинэргической природы выявляется при фармакологической пробе с:

а)атровентом +

б)тровентолом +

в) эфедрином

г) сальбутамолом

д) беротеком

16. У пациента, страдающего хроническим бронхитом, в период обострения (ЖЕЛ) составила 3 л (91% ДЖЕЛ). Дайте оценку измеренному показателю.

а) нормальный +

б) изменен умеренно

в) значительно резко

17. У пациента с хроническим бронхитом ЖЕЛ=4 л (105% ДЖЕЛ), ОФВ1 = 2,2 л (60% ДОФВ1), ОФВ1/ЖЕЛ=55%).Дайте верное заключение.

а) изменений нет

б) резко выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

в) умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу +

г) умеренно выраженные рестриктивные изменения

18. У пациента, страдающего хроническим бронхитом, ЖЕЛ=2,68 л (64% ДЖЕЛ), ОЕЛ=4,82 л (74% ДОЕЛ), ООЛ=2.14 л (95% ДООЛ), ООЛ/ОЕЛ=44%, ОФВ1=1,52 л (53% ДОФВ1), ОФВ1/ЖЕЛ=57%. Дайте верное заключение.

а) изменений нет

б) умеренная обструкция бронхов

в) резко выраженная рестрикция

г) смешанный вариант нарушения вентиляции (обструктивно-рестриктивный) значительно выраженный +

19. У пациента с саркоидозом легких ЖЕЛ=2,53 л (59% ДЖЕЛ), ОЕЛ=3,56 л (55% ДОЕЛ), ООЛ=1,03 л (47% ДООЛ), ООЛ/ОЕЛ=29%, ОФВ1=2,16 л, ОФВ1/ЖЕЛ=85%. Дайте верное заключение.

а) умеренно выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу

б) умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

в) значительно выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу +

г) значительно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу

20. При обследовании у больного выявлено: дыхание с удлиненным выдохом, при аускультации сухие свистящие хрипы. ЖЕЛ - нормальна, ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ снижены, ООЛ увеличен. Какой тип нарушения дыхания можно предположить?

а) обструктивный +

б) рестриктивный

в) смешанный

21. Показатель объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) составляет 30% от должного ОФВ1. Это:

а) не имеет диагностического значения

б) характерно для здорового человека

в) указывает на резко выраженную обструкцию дыхательных путей +

г) указывает на легкий спазм бронхов

22. У пациента страдающего бронхиальной астмой:

ЖЕЛ=2,07 л (55% ДЖЕЛ)

ОЕЛ=5,95 л (102% ДОЕЛ)

ООЛ=3,88 л (190% ДООЛ)

ООЛ/ОЕЛ=65%; ОФВ1=0,92 л (40% ДОФВ1), ОФВ1/ЖЕЛ=45%. Укажите тип нарушения внешнего дыхания.

а) умеренно выраженное нарушение по обструктивному типу

б) значительно выраженные изменения по обструктивному типу +

в) умеренно выраженные изменения по рестриктивному типу

23. Дайте заключение по результатам спирографического исследования легких: ЖЕЛ - 74% Д; ОФВ1 - 35%Д; ОФВ/ЖЕЛ - 40%; ПОС - 50%Д; МОС25 - 31%Д; МОС50 - 17%Д; МОС75 - 13%Д; СОС 25-75 - 17%Д

а) умеренно выраженная рестрикция

б) резко выраженная генерализованная обструкция. Умеренное снижение ЖЕЛ +

в) умеренно выраженная генерализованная обструкция.Умеренное снижение ЖЕЛ.

24. Дайте заключение по результатам спирографического исследования легких: ЖЕЛ -100%Д; ОФВ1 -60%Д; ОФВ1/ЖЕЛ -57%; ПОС -74%Д; МОС25 -58%; МОС50 -55%Д; МОС75 -42%Д; СОС 25-75 -62%Д

а) резко выраженная генерализованная обструкция

б) умеренно выраженные нарушения вентиляции легких по обструктивному типу +

в) значительно выраженная генерализованная обструкция

25. Дайте заключение по результатам спирографического исследования легких: ЖЕЛ -63%Д; ОФВ1 -75%Д; ОФВ1/ЖЕЛ -99%; ПОС -78%Д; МОС25 -72%Д; МОС50 -70%Д; МОС75 -69%Д; СОС 25-75 -72%Д

а) умеренное снижение вентиляционной функции легких по обструктивному типу

б) умеренное снижение вентиляционной функции легких; умеренно снижена ЖЕЛ; необходимо исключить рестриктивную патологию +

в) нарушение вентиляционной функции легких по смешанному типу