Lechebnaya_fizkultura_i_sportivnaya_meditsina_Uchebnik_dlya_vuzov_Epifanov_V_A_-_2007_g
.pdfнедовегдчувстваодяболи.Задержатьсяданномположениина10 |
-20сек.ВернутьсявИ.П. |
Повторитьраза3. |
|
Варасшикозвенникооержнниеих,ечностейотеки. |
|
Используется упражнение - ногивверхсопоройнастену.И.П.лежанабоку,ягодпркицыжаты |
|
стене.Перекатитьсянаспи,поднявуогиввеприжавихкстене.Прямыерукиладонямивверх |
|
разведеныстороны.Посленесколькихминуттакполгоразвестиженногикак я |
можношире,до |
ощущениялегкогонатяженияприводящихмышц.Сохраэтупозутакженятьесколькоминут. |
|
Согнуть |
|
кол,переканинабиотк дохнутьиться.Повторить2 |
-3раза.Данноеупражнениеэффективнодля |
укремышцпленияромежности,чтопредставляетсяваж |
нымприподгкро. дамтовке |
Процедурулечебнойфизкприберемльтурыследуетпрекратитьнностивслучаепоявленияходе |
|
занятий: |
|
• необычныхсимптомовилиявлений; |
|
• вагинальныхкров,болезненныхтеченийсокрма; щенийтки |
|
• чувстватошноты,наступленияобморока,одышки,нерегулярногоилиучащеннсердцебиения; го |
|
• боливобластиспинытаза; |
|
• физическинеобосно,резких,частыхдвиженийплодаанных. |
|
8.Лечебная1.2физкультура. впослериодеодовом
Нормальноетечениепос леродовогопериодаоченьважно,такнеготкзавозможностьисит появлениямногихзаболеванийженщ.Лечебпозволяетг мнаорганизмустикабысвыйтирее изпослеро - довогопериодасправитьсян личиемнарушений.Особеважрольфизическихано упражненийвпрофилактикеункцинеполноцемышцнальнойиоргат зовогод,наости живота,нарушеносанки.Крт,регулярныемегойзанятияЛГспособствуютулучшениюлактации.
Лечебнаяфизкультуравпослердиодерешитьлжнадовомследующиезадачи:
•улучшениекровообрмалоготаз,брюшигрудщеполниойняижкойстин,ихечностей устремсавэтихняямымоблзастойныеявлениятяхобразтромбов; вание
•способствоватьактивнымсокращматки, ениямспеправильнуюеч вающимнволюцию;
•способствоватьрегуляцфункцкишечникамочевогойпузыря;
• |
улучшфункциисердечно |
-сосудиспищеварительной,дыхат систем; |
• |
укреплениемускулатусвязочногоаппаратаб стеюшыидтазан,киспособствуяой |
|
сохранениюправильногоанатоми |
ческогоположениявнуторганов,томеннихчислеполовых; |
|
•укреплениемышцопорно -двигательногоаппарата,обеспечиваявосстановнормалеьниеой осанкиженщиныпрофилактикуплоскостопия;
•улучшениеэмоционсостояния,снааппетитального;
•активизацияобменавеществтемсамымповышобщеготонусародильницыние,увеличение
лактациспос; онбнойсти
• восстановлениетрудоспосородильницыстинаикорбсроолее. тккие
ПротивопоказанияминазначениюЛФКпослеродовмогутбыследующиеь |
остояния: |
•температурателасвыше37,5?;
•осложнпослернияэн(иодавогодо,тромбофлебитметрит,мас);
• сильновыраженнаяанемияиз |
-забольшкровродах;йпотери |
•кровпородовтечениесле;
•тяжелые,продолжительные,истощающиероды;
•преэклампсияиливродах;
•тяжелыеформыпергестозовнесенных;
•прогрнессирующаядостаткрово,по,печеничностьчекбращения;
•сильновыраженнаяп дкожнаяэмфизема;
•разпрывыомежностиIIIстепени;
•послеродовыйпсихоз.
СредстваЛФК - физическиеупражнениямассаж.
ФормыЛФК. Втераисп:ользуютсяУГГии,Л,самостоятезанятрод. ильня ицые
Отборродильниц. Передначзанятлечебломгимйнеобходимоастикойвнимательное исследованиенижко .ихНаличиеечностейварикозногорасширвен,болей,повышеннойния температурытребуютконсульврнапредметчаацииромбофлебита.Привыявлении
воспалительныхзаболева |
нийупражназначаютпослеениянормализациисостоянияснижение( |
температурыдонормальнойиотсутствиеболи). |
|
Пришвнапромежностихпослепер лиразрывовтечениеомии5 |
-6днейисключают |
упражсотведениемног.енияРазпромежностиывыIIIстепе |
нитребуютпроведениялечебной |
гимнастикипометодикам,разработаннымдляпослебольныхперационных.
Принормальномтечениипослерпродовогоизанятияводятсядагрупповымметодом.Наличие |
|
|
|
|
техилииныхосложнпослернийпреисполодовиоаоголагает |
|
ьзованиеиндивидуальных |
|
|
занятий. |
|
|
|
|
Лечебгимнастикая |
|
|
|
|
Лечебнфизкнеобходимоуюльтуруначинкакможан,ткакььшеоимвпервыенноднисле |
|
|
|
|
родов,когдапересторганизмаронаиболеейкатекактивно,физическиеетупражненияускоряют |
|
|
||
иоптимизируют х.ПриотносительлегкомтеченииродовзанятияЛГможноначинатьспервого |
|
|
||
дня.Притяжтечении,когдал рганизмуродильницытребуетсяболеедлительныйотдых,со2 |
|
|
-го |
|
дняпослеродов. |
|
|
|
|
Занятиялечебгимначинаютойсобщеразвивающихтикойупражнений |
|
всочетании |
|
|
дыхательупраж.Восновымиениями |
|
- номиспользуютэлементарныеупражнедляверхи ниях |
|
|
нижкон,ихмышцечностейтаза.Позднееназначаютупражндляукрмышцепленияживота |
|
|
|
|
днатаза.Н повышаютгрузкупостепенсовершают.Упражнения |
|
покойном,медленном,азатем |
|
|
ивсреднемтемпе.Продолжительностьзанятийвпервыедни15 |
-20мин,впоследующиедо30 |
-35 |
||
мин. |
|
|
|
|
Впердвадняупражненияыелечебгимпроводятастикиойпо,слетелид2няующие |
|
|
- в |
|
положениисидя. |
|
|
|
|
В1 -йдень послерод |
оввсефизическупражнениявыполняютизсхполодноголежанаения |
|
|
|
спине: |
|
|
|
|
1. Шевепалрукениеьцаминог. |
|
|
|
|
2. Потягив.Поднятьрукиголованиеоттянутьноскиногй |
- вдох.И.п. |
- выдох. |
|
|
3. Сгибаниепальцруквкулак. в |
|
|
|
|
4. Пронациясупк нациясте |
|
йрукиодновремеротацстопкнаруживнутрья. но |
|
|
5.Сгибаниеногвколенныхтазобедренныхсусопортавахнаст. пый
6.Подъемтазасопорнастилопаткипый.
7.Глубокоедифференцдыхангрудное( ,брюшноеи,смешаровансамоконтролем) н.н е
ВсяпроцедупослеЛГсостоитризаодовой8 |
-10упражнений,выполняемых3 |
-6раз,и |
продолжавсредн20мин. етсям |
|
|
На2 -3-йдень послеродовкомплексЛФКвключупр,усиливающиежненияютпериферическое |
|
|
кровообраще,диафрагмальноедыха,уменьшающиение |
застойныеявлениябрюшнойполости |
|
ивполоститаза,упражненияврасслаблениимышц,упражнениядлямышцбрюшногопресса. |
|
|
Активизациякровообрргмалогонахспощениязасокращениюбствуетсфинктеровпрямой |
|
|
кишкимочеиспускательногоканала. |
|
|
На4 -5-йдень послеродовнагрузкапостепенновозрастаетоснов |
- номзасчетвведенияновых |
|
упражнендлямышцбрюшногопрессаитазовогойднаиувеличениячислаповторений |
|
|
предыдущихупражнений.Добавляютсяисхполождныеленаживо,наниячетвереньках. |
|
|
Впоследующиедни, |
когдаматкауменьшавразмерах,большинствофизическихтсяупражнений |
|
выполняютизисхположениядногостоя:поворотынаклонытуловищасто, руговыеоны |
|
|
движениятаз,полупрм,движпрямсногевпередданияой,сторонуназад, |
вставаниена |
|
носкидр.Процедупослегимнастикиробычноодовойпроводятсячерезполчасапосле |
|
|
кормлребенка. ия |
|
|
Восстандостаточп влелноценнойработоспособносиемышцспиныживотатребуети |
|
|
ежедневнойсистематтренической |
- ровкитечение2 |
-3мес. |
8.Массаж1.при3беременности.
Задмассажа: чи
•активизациякрово - илимфообраще,устрз няющастойявлениямаломтыенижнихзу конечностях;
•уменьшениеболевогосиндр,особенмышцахмаспиныижокон;ихукреплечностейние
мышцт |
ела,повышениеэластичностимышечно |
-связочногоаппаратаисохранениедвижности |
суставов; |
|
|
•улучшениеобщегообменавеществ;
•улучшениепсихоэмоциональнстатуса;ускорениевосстановленияпослеродов. го
Покмассажуазания: |
|
болесиндромывобластиыеспины,ше,пояснично |
-крестцовойобласти, |
крестцово-подвздошсуставов,нижкон,ихсудечныхикоростеймышц;ножныхгипсихическое |
|
||
напряжение,общаяуста,головокруже,стьбессонница, боль;признакитоксикозая |
|
||
слабой степенивыражетош( ,усислюнотечениенотаности, нижк ,ихечностей |
|
||
небольшоеповышениеартериальногодавления);профилпо расвленяжекстк( )рикай |
|
||
областигрудныхжелез,животабедер;замедленнаяо еятельностьовая;психоэмоционал |
ьное |
||
ифизичперевскоеродахнапряжение;нарушенфункцлактации. е |
|
||
Противопоказания: |
общиекпроведениюмассажатеже,чтодляз лечебнойнятий |
|
|
физкультурой.Однаковотдельныхслучаядажеприихналмогутиспользчииметодываться |
|
||
точечногомассаж |
а. |
|
|
Особоговниманиятребуютрасстрвенсетиварикозное(йствазнойрасширвен,флебнитые тромбоф),острыболивсп,отдающиенебитыврукиилиноги.
Положениепримассаже. |
Положберприемассаменнойниюдолбытьуделенож большое |
|
внимание.Важней |
шееусловиеприэтом |
- расслабление. |
Массажможетпроводитьсякаклежаобычно( набоку),такположениисидя.В лежаение |
|
наспинепроисходитсдавлекрупсосудовнервныхиест полостиоловживотаза,ч оа |
|
тяжелопереноситсянекоторымибер |
еменными. |
•Вначалеберем,принеосложненномнностианамнезе,массажможнопровпридитьложении женщленаживоте.аЕслиныгрудныхжелезахимеетсяболезненность,целесообразно подложитьмаленькиеподушв областилючичные.
•Наболеепоз днихсрокахбеременнмассажпровпостидитьсялолежанабоку.Приенэтоми нога,котораянаходитсяснизу,почтиполностьювыпрямлена,верхняясогнутаколеноми
тазобедренномсуставах.Длястабтеиеголравномерногоизацииспок( ) ложенияйного |
под |
согнутоеколеноподкладываетсяподушка.Иногдатрещбуоднаподушкатсяживотля |
|
большегорасслаб.Вэтположениимможениярабшееа,спинетать,поясницеягодицах, |
|
такженаверхнихнижко .ихечностях |
|
Методикамассажа.
Впервомтриме стремассажнаправленбольшстепукреплениеобщеей организма беременной.Вовторомтриместребеременнмассажможетбытьцеленаправленнымлеести (устрануменьшениеболвспине, й отеков.п.).
Общиймассажначинаетсятрадиционнососпины. Впервыемесяца3 беременностине рекомезначительныедуютсяадавливанияпоясничобласти.Мышечноеапряжениеойпри беременностичастососредотвворотзо, нбченоиколопатокасти,чтвызываетй
болезненн,тугоподвижшеиловстьболь. нуюость Поэтомуонипрорабатываютсяболее тщательно.
Продолжаетсяпроцедурамассажемног.Приболяхвногах,иусталостиотечностимассаж |
|
|
особенноэффект.Примассаженогизбегаютвенсильдавлениявнутренниеогоповерхности |
|
|
бедра,такженвнутренниепове |
рхностиголнижнейвее трети.Здесьсконцентрировано |
|
большоеколичважныхбиологствоак ивныхо. чески |
|
|
Затемвпололежаилиполусидяениимассируютсярукиотсасывающейметодике. |
|
|
Послеэтогомассируетсяпередняповерхностьтела.Впервыетричмесяцабеременноститыре |
|
|
массажживотаможнопроводлежанасп.Поимнетьувегоре,лежатьичениянаспине |
|
|
становитсятяжело,поэтомупереходяткполусидячемуположению.Животмассируется |
очень |
|
легкимикруговымидвижениямипочастрелкеовой,увеличивающегосярадиуса.Работатьна |
|
|
животенеобходиритмичнооченьмягко,восновномприемамиплоскостногопоглаживания. |
|
|
Массажприбеременнможетпровфоостидрмебщегочастноготьсямассаж |
а,самомассажа. |
|
• Принормальнременноститечбениив змпр общжноведма,ечастниегосажаокотлой |
|
|
1-2разавнеделюипродолжительноча1.Присамомадлительностьпроцедурысажетью |
|
|
обычнонепревышает15 |
-20минможетвыполнятьсяежедневно |
. |
• Частныймассажвключаетобычнолокальноевоздействиенаворотниковую,пояснично |
- |
|
крестцовуюобласти,суставымягтканионечие,особеностейижних.Такоймассажно |
|
|
длительностью15 |
-20минможетпроводитьсячерезденьдаже. дневно |
|
• Приналичии |
сегмезовключаютнтарныхэлементысегментмассажав илрногоойи |
|
умереннойдозе.Появлепризраннихпозднихакиет ксикозовбеременностиявляется |
|
|
основаниемдлявключенияметодовточечногомассажа. |
|
|
Накурслечения |
- 5-10процедур. |
|
8ЛЕЧЕБНАЯ.2. Ф ИЗКУЛЬТУРАПРИГИНЕКОЛЗАБОЛЕВАНИЯХГИЧЕСКИХ
8.Задачи2.,показан1. противоп,средстваяиформыЛФКказания
Применелечебфизкультурыпринорганическихиеойфункциональныхнарушенияхвженском организмемноголетнеетисткакдэффективныизриюю хметодовлечения.
ПоказаниядлязанятЛФКпргинеколйзаб:огическлеваниях
•остаточявлевоспалитнияыепроц; ессального
•сальпингоофоритхронический;
•неправильположенматки,дисфуяоевследствиечнкцияиковтазовыхперитонеальныхспаек послеперенесеннвоспалпроцилиопертгонассальногомипридаткахткец;
•генитальнфанти,гипоплазияматкиый; изм
•слабостьмышцтазовогодна;
•недержаниемочипрнапряжении;
•сопутстврасстрфункцииющкишечникаолйстмочевоговапузыря,болевыесиндромы;
•климактеричерасстрой; ствакие
•снижениефизичработоспособностиской,обусловлегиподи; ноеамией
• реактивныеневрозоподо |
бныесостоян.Прот:ивопоказания |
•подострыеи заболеванияженскихполовыхорганов;
•обострениехроническоговосповышенитемпературыалениятела,ув СОЭличением, признакамираздб ;юшиныажения
• |
злокачественныеновооргбразованияманов |
логотазаибрюшнойполости; |
• |
осумкгнпроцйныеванныедовскрытиягнссыойнчагасозданияхгорошегооттока; |
|
•сактосальпинкс;
•маточныекровотечения;
• пузырно-кишечно-влагалищныесвищи. |
ЗадачиЛФК |
пригинеколзаб:огическлеваниях |
• улучшениекрово - илимфообрворгмалоготазан; хщения
•укреплениесвязочногоаппматки,мышцратабрюшногопресса,поясницы,т зобедренного суставаитазовогодна;
•способствовосстановлениюподвижностинормальныхатьсоотношенийоргмалогонов
•ликвидацияостаточявлевоспалитнийыхпроц; ессального
•оптимизацработыэндокриннсистеобменныхя процессов;й
• улучшениемоторно |
-эвакуаторнойфункциикишечникамочевогопузыря; |
•улучшфункциисердечно -сосудидыхательнойситой работоспособности;
•улучшениепсихоэмоцсостояния.Пр следуональногомформыняЛФКютсящие
гимнастика,
утренняягигиеническаягимнастика,гидрокинезотерапия,занятия
тренажерах,аэрдоз( биходьбакарованная,ст общеразвивающверхнейупражнениядлямышцтуловища, кож испециальныечностей (динамичизомупражненетрическ)длямышц,обеспечивающихидвижениея тазобедренномсуставе,длямышцпоясницы,жи статическогодинамическогохаракте,диафрагмальноедыхание.
стем,повышениефизической
еп-аэробикапр.)Вкомплекс. ЛГвключают:
вотаитазовогодна;дыхательупражненияые
Сцеулучшенияьюкрово |
- илимфообрворгмалоготазанприменяютхщениядинамические |
упражнения,включающиеработумышечнгрупп,окружаые |
ющиетаз.Онифункционально |
рефлекторорганамисвязаныжеполсксистемы.Активнаявойработаэтихмышцулучшает |
|
обмирепанныеративоцессданнойобласти, ыпособствуетрастяжениюразрывуспаек, |
|
возникшихрезультатевоспалительногопроц |
ессаинфекцпроилисхожденияонногопосле |
оперативныхвмешательств. |
|
Значивниманиятельногоребуеттренимышцрюшногоовкапресса,обеспечивающаяукрепление связочногоаппм,арататкиктфункциювизшечникару.Крто,укреплениещаямегомышц брюшного превместемышцамисапоясничнотделапозвснижаетгопроявленияночника болевсиндрпоясничнокрестцовойгомаобласти,стольчастогоубольдагруппынойизых гипертонусамышц,рефлекторновозникающегопригинеколзаб. гическлеваниях
Дляобеспеченияхорошегофункционсостояниямышцазднальноговогобычноиспользуют изометрическупражнен.Прислабостимышцтазовогоднаяевнутреннимп органамловы
аза;
- лечебная
-
-за
женудаетсящинысохранитьсв рмальноеположение,чтонарушаетихфун.Укрции |
епление |
|
тазовойдиафрагмы |
- задачаактупрактпатологическихльнвсехи я остоянияхвобласти |
|
малоготаза. |
|
|
ВкомплеЛГобязательновключаютсдиафрагмальноедыхание,чтоспособствуетрегуляции внутрибрюшногодавленияактивизациикрово бращения органахбрюшнойполостималого таза.
ПриназначениисредствЛФКучитывают:
•харпатологическогоктерсостояния;
•наличиеспаечнпроцесса, лг гокализацию;
•периодзаб (леванияст,хроничеый,подо); стрыйкий
•возрастпациентки;
• сосердечнотояние |
-сосудистойсистемы; |
• выраженностьгиподинамическихпроявлений.
МенструациябезобильныхкровевыднеявляпроеленийтивопоказаниемсядлязанятийЛГ,темне менееакцвнагрузкедолжнтбытьперенесеннаупраждлямышцверхнения конечностей,растяжрелаксацию, .ЛГпроводятгрупповым(8
человека)мето,раза2деньми - одинразвзалеЛФКподруководсинструктора,задомаемвом иливпалатесамостоятенеправильном.При по ожении сопутствующейпатологииСССзанятияпроводятиндивидуальнойформе.
Выборисходногоположенияпривыполнелечебгимнииастикиой успешноголечепригинеколоия - гическихзаболеваниях,которыйзависит выполняемыхупражнений,взаимопооргмалоготазановуконкретнойженияпациентки.При отсутствиисмещенияматкЛГпроводятлюбыхИП:стоя,сидя,лежана(спи,набокуна, е животе),стояначетвереидр.Однакосмещенияьматкитребуютахуже подходаквыборуисхполдного,к женият спосроелжнобство нормальноефизиположение.Приретрофлекгическоезагиб( маткиназад)такимсходнымии
положениемпризанятияхЛГбудут:коленно -локтевое,лежан
8.Лечебная2.2физкультура. прихроническзаболеванияхвоспал жт нскихльных половыхорганов
ихнижних |
|
-10человек),малогрупповым(3 |
-4 |
матки,болевомсиндроме,
- важнейшаясоставляющая арактера
дифференцированного - ватьпереходуматкив
аживоте.п.
Самыераспространенныепричинывоспалитзаболеванпродуктивнойженскойльныхстемы - инф,передающиесякцииполовымпутем,хирургические мешательства(томчислеаборты), несобправличнойюденгиеныг ,ослаблемму.Частоонивозникаютеещета молодомвозраибыпринимаютстхроническротечение.Приэ впроцессомвовлекаетсявесь
организм,нарушаетобвеще,енвознисятв каютзначительотклонениявэндок, ые,рвнной сердечно-сосудистойсистем.Однаковследствиеблизкогоханатомическогорасположения,
единнервацииства,кровоснабжениялимфообвнутполовымиенниащенияоргчащенами |
|
воспалипроцзатерссльный |
агивапищеварительнуюмочевуюсистемы. |
Наиболеечастойжалобой,заставляюженщинуобракврачу, ейаться харакиинте,которыенсираотдаютвнизностижив,п ,ясницувногута,впрямуюкишку, мочевпузырь.Болевыеощущенияй ,значительныеприобострениипроцесса,
заставляютженщинущадитьсебя,старатьсяисключатьнагрузкимышцыбрюшногопресса, тазовогоднаидиафраг,конечномсчетевестиуалоподвижныйбразжизни.Это обстоят,всвоюочельство - редь,приводиткдальнейухудшениюкровоему органахм алоготазаизастойнымявлениям,чтоспосоразвитиюбствуетоглубокихее функциональныхорганическихнарушенийвних.
Практическивсехженщинбеспокоятнарушенияменструальнцикла,сопровождающиесяго |
|
синдрголболи,невротичесмомвной |
- кимипроявления |
Наиболеесерьезныепоследствияхроническоговоспаления |
|
внематочнойбеременности. |
|
-болиразличного
-илимфотокав
ми,астениейрасстройствамисна.
- бесплод,рискразвиетия
ЗадачиЛГ:
• снижениеостаточявлевоспалитнийыхпроц; ессального
• улучшениекрово |
- илимфообрворганащения |
хмалоготазаинижкон;ихечностях |
•восстановлениеподвижностинормальныхсоотношенийоргмалоготазанов;
•укреплениесвязочногоаппматки; рата
•предупреждеобразоваспаек; ниея
• |
стимуляцияпробменацессоввеществорганизцело,томе |
числеворганахтканях |
|
малоготаза; |
|
|
|
• |
улучшениемоторно |
-эвакуаторнойфункциикишечника; |
|
•профилактикагипотрофиимышцбрюшногопрессатазовогодна;
•повышениесопр тивляргак н;физмаекцииости
•общееукреплениеорганизма,улучшфункциисердсистемычнососудистойповышение физическойпсихическойработоспособности.
Применяютпростыегимнастичдыхат,общеукрскиельныеспециальу ражляющие, ненияые |
|
|
соответствующиезадачЛФКприаннм |
ойпатологиирис(. 8Взанятия.3)ввод. упражнения,улучт |
- |
шающиекровообращениетазовойобласти.Ускровотокаорениеприводитуменьшению |
|
|
застойныхявленийоргмалоготазанах,что,всвоючередь,способрассасываниютвует |
|
|
экссудата,эвакуациипрод |
уктовраспадаизочагвоспаления.Усилениекровообращенияпри |
|
выполнениифизическихупражненийпараллельноусилениемгазообспособствуетена улучшениютрофическихпроцессовтканя,чтоопределеннойме дупреждает
возникновениерубцово |
- спаечных процессовтазовойбрюшинеклетчатке. |