otvety_khirurgia / 35 / 3. Туберкулезный перитонит

Билет 35. Вопрос 3. Туберкулезный перитонит. Клинические формы, диагностика, лечение.

Туберкулезный перитонит в настоящее время встречается редко. Раз­вивается гематогенным путем из экстраабдоминальных источников (лег­кие, лимфатические узлы), а также из органов брюшной полости и ме­зентериальных лимфатических узлов, пораженных туберкулезом. Кли­ническое течение может быть острым, подострым или хроническим. По­следняя форма встречается наиболее часто. Выделяют экссудативную, казеозно-язвенную и фиброзную формы. В зависимости от формы про­цесса в клинической картине преобладают различные симптомы — на­растающий асцит, частичная или полная непроходимость кишечника, распространенный перитонит. В диагностике помогают данные анамнеза о перенесенном туберкулезе, положительная проба с туберкулином.

Лечение. Обычно проводят консервативную терапию с учетом современных принципов лечения туберкулезного процесса и лишь при появлении симптомов распространенного перитонита или острой не­проходимости кишечника показано хирургическое вмешательство.