Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

3.4. Особенности заболеваемости взрослого населения Калининградской области

Первичная заболеваемость взрослых Калининградской области за период OMM8 -OM1O гг. имеет незначительный темп прироста - P %. В сравнении с показателями по РФ - уровень заболеваемости взрослых за OM1O год ниже на 4 % . (табл. № P.4.1).

Таблица № P.4.1

Динамика общего уровня заболеваемости взрослого населения Калининградской области в сравнении с РФ и СЗФО (период 2007-2011 г.г.)

Снижение уровня заболеваемости за пятилетие (OMM8 – OM1O гг.), произошло в R классах болезней: по некоторым инфекционным и паразитарным болезням – на O1,O %, болезням органов пищеварения – на 1R,8%, болезням кожи и подкожной клетчатки – на O6,6 %, врожденным аномалиям – на OO,O %, болезням костно-мышечной системы – на 14,R%, по болезням мочеполовой системы – стабилизация процесса.

Таблица № P.4.O

Анализ динамики первичной заболеваемости взрослого населения Калининградской области по индикативным классам болезней и нозологиям в 2010-2012 гг. (на 100 тыс. населения)

T6

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Рост заболеваемости всего по 1O классам болезней, с максимальными за период OMM8/OM1O годы характеристиками по симптомам, признакам и отклонениям от нормы - на RR,6 %, болезням крови и кроветворных органов – на R4,4%, травмам и травлениям – на 4O,9%, болезням уха и сосцевидного отростка – на O9,6%, по болезням эндокринной системы – на O1,8%.

В других классах темп прироста в диапазонеот 19,8% по болезням глаза и его придаточного аппарата до 4% по болезням органов дыхания.

Ранжирование первичной заболеваемости взрослых заOM1O год по ведущим классам изменилось в том, что на V место перешел класс по беременности и родам, вытеснив класс заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани на шестой ранг (таб.P.4.O).

I ранг – болезни органов дыхания, показатель – 1RMT6,6 оо/ооо, II ранг – травмы и отравления, показатель TP68,R оо/ооо,

III ранг – болезни мочеполовой системы, показатель 4661,O оо/ооо, IV ранг – болезни кожи, показатель P881,1 оо/ооо,

V ранг – беременность и роды и послеродовый период, показатель PR9M,1оо/ооо. По административным территориям:

Самая высокая первичная заболеваемость в Ладушкинском ГО, с показателем 8O148,4оо/ооо., II ранг – Неманский МР, III ранг – Пионерский ГО, IV ранг – Краснознаменский МР, V ранг – Зеленоградский район.

Самый низкий уровень заболеваемости взрослых по области в Гусевском МР– O49P6,8оо/ооо. Разница между самым высоким уровнем Ладушкинского ГО – в P,P раза.

За период с OM1M по OM1O гг. по анемиям среди взрослого населения области установлен рост уровня в 1,4 раза, показатели много ниже уровня по РФX по инсулинзависимому сахарному диабету – дальнейшее снижение уровня в 1,MP раза в OMM1O по сравнению с OM11 г, показатели выше уровня по РФ в O,4 разаX по инсулиннезависимому сахарному диабету – в OM11 году установлен дальнейший рост показателей заболеваемости, за OM1O год уровень по области ниже уровня по РФX по ожирению – рост уровня заболеваемости по сравнению с OM11 годом в 1,P раза, с показателями ниже, чем по РФX по болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением– дальнейшее увеличение показателей в1,MR раза, уровень ниже российскогоX по бронхиту хроническому и неуточненному, эмфиземе – в OM11 году произошло снижение заболеваемости в 1,O раза, уровень заболеваемости в R раз ниже, чем по РФX по астме и астматическому статусу – снижение уровня заболеваемости в 1,1 раза, заболеваемость ниже, чем по РФ в O,O разаX по язве желудка и 1O-ти перстной кишки – дальнейшее снижение показателей заболеваемости в 1,1 раза, заболеваемость ниже российскойX по гастриту и дуодениту – в OM1O году – снижение уровня в 1,1 раза, показатели ниже российскихX по мочекаменной болезни – снижение уровня в 1,P раза, заболеваемость ниже российского показателя в 1,P раза.

Таким образом, в 2012 году по индикаторным болезням состояние здоровья взрослых лучше прошлогоднего, ушли из группы риска астма и астматический статус, гастрит и дуоденит, мочекаменная болезнь, превышавшие уровни заболеваемости прошлого года. Продолжает оставаться в риске заболеваемость взрослого населения инсулинзависимым сахарным диабетом.

TT

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

3.5. Заболеваемость, связанная с микронутриентной недостаточностью среди населения Калининградской области

Состояние заболеваемости населения Калининградской области, связанное с микронутриентной недостаточностью, проанализировано за период сOMM8 по OM1O годы и за OM1O год в сравнении с OM11 годом.

За указанное пятилетие установлено дальнейшее снижение показателей первичной заболеваемости йод-дефицитными болезнями всего – на 1O,R6% (1R,T% - снижение уровня заболеваемости за прошлую пятилетку), рост распространенности йоддефицитных состояний составил за тот же периодT,88% (за прошлую пятилетку рост составил 9,8T%).

Самое большое снижение за пятилетие (с OMM8 по OM1O годы) по синдрому врожденной йодной недостаточности - на 8P,PP%X диффузному (эндемическому) зобу, связанному с йодной недостаточностью и другими формами нетоксического зоба на O9,1T%X субклиническому гипотиреозу вследствие йодной недостаточности и другими формами гипотиреоза на OO,TP%X многоузловому (эндемическому) зобу, связанному с йодной недостаточностью, нетоксическому одноузловому, нетоксическому многоузло-

вому на 1O,TT%. Рост заболеваемости йод-дефицитными заболеваниями за пятилетие установлен у населения по тиреотоксикозу на 1O,RM% и тиреоидиту на 1,49%.

В первичной заболеваемости йод-дефицитными состояниями всего населения в OM1O году в сравнении с OM11 годом установлен рост показателей на 16,TT% с уровнем показателя – 1,9R M/MM. Рост заболеваемости установлен по следующим наименованиям болезней: тиреоидит O8,PM%X субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности и другие формы гипотиреозаOR,9P%X диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью и другие формы нетоксического зоба1P,PP%X многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью, нетоксический одноузловой, нетоксический многоузловой зоб - R,1P%. На прежних позициях остался уровень заболеваемости по тиреотоксикозу. Всего 18R6 пациентам в OM1O году впервые установлен диагноз йод-дефицитного заболевания.

За 2011 и 2012 годы, наметилось (за несколько последних лет) снижение показателей заболеваемости детей и подростков, с величинами ниже уровня заболе-

ваемости взрослого населения: M,R1M/MM и 1,4M/MM соответственно, против O,O4 M/MM.у взрослых. За OM1O год произошло снижение общего уровня детской заболеваемости, который превышал таковой взрослого контингента до OMM9 года.

Рис. № 3.5.1.Территориальное ранжирование Калининградской области по уровню первичной заболеваемости болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью за OM1O год

T8

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

На рис.P.R.1. дано территориальное ранжирование области по уровню микронутриентной заболеваемости совокупного населения, лидирует ГО «Город Калининград», Гусевский МР, Ладушкинский ГО.

В сравнении с показателями по РФ уровень заболеваемости всего населения тиреотоксикозом по Калининградской области выше. Это делает территорию области территорией «риска» по заболеваемости совокупного населения тиреотоксикозом.

3.6.Заболеваемость злокачественными новообразованиями

ВOM1O году в Калининградской области зарегистрированоP11R новых случаев

злокачественных новообразований (далее ЗНО), показатель первичной заболеваемости составил PO6,Pоо/ооо, что на O,1% ниже (на 41 случай) прошлого года (OM11г. по области

–PPP,Pоо/ооо) и на O,8% ниже показателя по РФ (OM1Oг. – PPR,6оо/ооо) (табл. № P.6.1).

Снижение онкологической заболеваемости зарегистрировано по11 локализаци-

ям из OR: новообразованиям губы (-6M,M%), полости рта (-O6,1%), мезотелиальной и других мягких тканей (-OR,M%), щитовидной железы (-OP,R%), лейкемии (-O1,9%), трахеи, бронхов, легкого (-14,T%), тела матки (-T,9%), другим новообразованиям кожи (- T,6%),злокачественным лимфомам (-6,P%), желудка прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса – до P%4X рост - по 1O локализациям из OR: новообразованиям печени

и внутрипеченочных желчных протоков(HT6,M%), костей и суставных хрящей (HOT,P%), пищевода (HO1,1%), шейки матки (H1R,T%), поджелудочной железы (H1P,9%), молочной железы (H9,P%), почки (H8,9%), глотки (HT,T%), меланома кожи (H4,9%), мочевого пузыря, предстательной железы, ободочной кишки – не более P%.

Структура первичной заболеваемости ЗН населения в OM1O году в сравнении с OM11 годом по R-ти ведущим локализациям практически не изменилась:

Таблица № P.6.1

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями всего населения Калининградской области и по отдельным локализациям опухоли за 2010-2012 гг.

(Ф. 35 «Сведения о больных со злокачественными новообразованиями»)

T9

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями всего населения с диагнозом, установленным впервые в жизни, в OM1O г. составили PO6,P оо/ооо

(OM11 г. –PP4,4X OM1M г. – P1O,R). Наблюдается незначительное снижение показателя заболеваемости ЗН совокупного населения в сравнении с OM11 г.

Таблица №P.6.O

Динамика первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями среди населения Калининградской области в разрезе административных территорий за 2010 – 2012гг.

8M

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

К территориям «риска» по уровню заболеваемости ЗН в OM1O году относились Пионерский ГО, ГО « Город Калининград», Правдинский район, Светлогорский МР, где среднеобластной показатель превышен на 1R,R% – O,8% (табл.P.6.O, рис.P.6.1).

Среди детей до 14 лет в OM1O году зарегистрировано 1P первичных случаев онкологических заболеваний (в OM11г. – 18 случаев, OM1Mг. - 1M). Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями детей в возрасте от M до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в OM1O г. составили 9,M на 1MM MMM детского населения (OM11г. – 1O,9X OM1M г. – T,P). В сравнении с OM11г. первичная онкологическая заболеваемость детей снизилась на PM,O%. По РФ в OM1O году 11,9 (OM11г. – 11,9).

Рис.3.6.1. Территориальное ранжирование Калининградской области по уровню первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями за OM1O год

Рис. 3.6.2. Динамика и прогноз заболеваемости ЗН населения Калининградской области

199M-OM14гг. Ф.PR (о/оооо)

81

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Рис.3.6.3. Динамика и прогноз уровня смертности от ЗН населения Калининградской области

199M-OM14гг. Ф.PR (о/оооо)

На рис.№№ P.6.O и P.6.P даны математические прогнозы состояния заболеваемости ЗН населения области и смертности от ЗН до OM14 года. По заболеваемости – прогноз неблагоприятный.

Таблица № P.6.P

Динамика смертности от злокачественных новообразований всего населения Калининградской области по отдельным локализациям опухоли за 2010-2012 гг.

(Ф. 35 «Сведения о больных со злокачественными новообразованиями»)

8O

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Показатели смертности от злокачественных новообразований совокупного насе-

ления в OM1O г. составили 16P,1 на 1MM MMM всего населения (OM11 г. – 198,9X OM1M г. – 188,6). Наблюдается снижение показателя смертности в сравнении с OM11 г. на 18,M%.

Последние P года I ранг по смертности занимает ЗНО трахеи, бронхов, легкого. Структура первичной смертности от ЗН в OM1O году в сравнении с OM11 годом по

области по R-ти ведущим локализациям представлена следующим образом:

Смертность от ЗН населения Калининградской области в разрезе административных территорий в 2010-2011 гг. (на 100 тыс. населения)

8P

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Территориями «риска» в OM1O году (показатели превышают среднеобластной) по смертности всего населения от злокачественных новообразований можно признать 1M территорий: Светлогорский МР, Краснознаменский МР, Неманский МР, Черняховский МР, Озерский МР, Нестеровский р-н, Полесский МР, Гусевский МР, Зеленоградскийр-н, ГО г. Калининград (табл. № P.6.4, Рис. №№ P.6.O, P.6.P).

ВOM1O году ГО .г Калининград, Светлогорский МР являются территориями «риска» как по заболеваемости ЗН, так и по смертности от ЗН.

ВOM1O году в группе от M до 14 лет умерло R детей от ЗН (в OM11 г. – RX OM1Mг. - 6). Показатели смертности от ЗН детей в возрасте от M до 14 лет в OM1O г. составили P,R на 1MM MMM детского населения (OM11 г. – P,6X OM1M г. – 4,4). В сравнении с OM11 г. онкологическая смертность детей осталась на прежнем уровне.

3.7.Заболеваемость психическими расстройствами

ВOM1O году в Калининградской области впервые в жизни установлен диагноз психических расстройств R8P8 пациентам (OM11 г. – P81M, OM1M г. - PRM9), в т.ч., детям до 14 лет – RM4 (OM11 г. – PR6, OM1M г. - 41R) , подросткам – 1PR (OM11 г. – O66, OM1M г. - O66), взрослым – R199 (OM11 г. – P188, OM1Mг. - O8O8) (Ф. 1M). В том же году впервые зарегистрировано 1O8R (OM11 г. – 1RTP, OM1M г. - O166) больных с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в

т.ч., детей до 14 лет – 1R (OM11 г. – P9, OM1Mг. - 1R), подростков – O9 (OM11 г. – 1OT, OM1M г. - T9), взрослых – 1O41 (OM11 г. – 14MT, OM1Mг. - OMTO)X с синдромом зависимости от алкоголя (алкоголизм) – 41O (OM11г. – 4RP, OM1M г. - 4TR), с синдромом зависимости от наркотических веществ (наркомания) – PR (OM11г. – RM, OM1M г. - 89) (Ф.11).

Таблица № P.T.1

Динамика первичной заболеваемости социальными болезнями населения Калининградской области в возрастной группе 0 - 14 лет включительно в 2010-2012 годах

Показатели первичной заболеваемости психическими расстройствами детей в возрасте от 0 до 14 лет в OM1O г. составили P48,R на 1MM MMM детского населения (OM11 г.

– OR4,4X OM1M г. – PM4,4). Отмечен рост заболеваемости в сравнении с OM11 г. в 1,4 раза.

84

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

В OM11 - OM1O г.г. в группе 0-14 лет алкоголизм не регистрировался, наркомании – в OM1M году зарегистрирован 1 больной (показатель – M,T MM/MMM) (табл. № P.T.1).

Таблица № P.T.O

Динамика первичной заболеваемости социальными болезнями населения Калининградской области в возрастной группе 15 - 17 лет включительно в 2010-2012г.г.

Показатели первичной заболеваемости психическими расстройствами подростков в возрасте от 15 до 17 лет в OM1Oг. составили R18,T на 1MM MMM подросткового населения (OM11 г. – 96T,PX OM1M г. - 9OR,R). Установлено снижение заболеваемости

психическими расстройствами подростков в сравнение с OM1M г на 46%.

В OM1M - OM1O гг у подростков было зарегистрировано соответственно9X O и 4

случая алкоголизма (показатели OM1M г. – P1,PX OM11 г. – T,PX OM1Oг. – 1R,4), наркома-

нии –в OM1M году зарегистрирован 1 больной (показатель – P,RMM/MMM) (табл. № P.T.O).

Таблица № P.T.P

Сведения о социальных болезнях населения Калининградской области с впервые установленным диагнозом в возрастной группе от 18 до 60 лет и старше в 2010-2012 годах

8R

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Показатели заболеваемости психическими расстройствами взрослого населе-

ния в OM1O г. составили 66P,M на 1MM тыс. взрослого населения (OM11 г. – 4M9X OM1M г. - P64). Установлен рост заболеваемости психическими расстройствами взрослого населения в динамике с OM1M г. (табл. № P.T.P).

В OM1M - OM1O годах в группе 18 и старше было зарегистрировано соответствен-

но 466, 4R1 и 4M8 больных алкоголизмом (показатели OM1M г. – 6M,MX OM11 г. – RT,9X OM1O г. – RO,M), по наркомании, соответственно, 8TX RM и PR больных (показатели OM1M

г. – 11,OX OM11 г. – 6,4X OM1O г. – 4,R).

Наблюдается снижение показателей заболеваемости алкоголизмом и наркомании взрослого населения в динамике с OM1M г. (табл. № P.T.4).

Показатели заболеваемости психическими расстройствамисовокупного населения в OM1Oг. составили 611,R на 1MM MMM всего населения (OM11 г. – 4MO,4X OM1M г.

– PTO,6). Наблюдается рост показателей заболеваемости психическими расстрой-

ствами всего населения в динамике с OM1M г.

Таблица № P.T.4

Динамика первичной заболеваемости социальными болезнями ВСЕГО населения Калининградской области за 2010-2012 годы

86

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Показатели первичной заболеваемости алкоголизмом и наркоманией совокупного населения в OM1M - OM1O годах составили соответственно RM,4X 4T,9X 4P,O и 9,RX R,PX P,T на 1MM MMM всего населения. Наблюдается снижение показателей заболеваемости

алкоголизмом и наркоманией всего населения в динамике с OM1M г.

Показатель всего заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (по Ф.11) по Кали-

нинградской области (1P4,6MM/MMM) в 1,4 раза ниже, чем по РФ (OPT,R MM/MMM) (табл.P.T.4).

Таблица № P.T.R

Первичная заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя (алкоголизм) по территориям Калининградской области в 2010-2012годах (на 100 тыс. населения)

(Ф.11. «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами»)

Территориями «риска» (показатели превышают среднеобластной) по заболеваемости алкоголизмом всего населения можно признать: Нестеровский р-н, Правдинский р-н, Зеленоградский р-н, Черняховский МР, Светловский ГО, Гурьевский МР, Багратионовский район, Пионерский ГО, Балтийский МР, ГО г. Калининград, (табл. P.T.R).

8T

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Таблица № P.T.6

Первичная заболеваемость синдромом зависимости от наркотических веществ (наркомании) по территориям Калининградской области в 2010-2012годах (на 100 тыс. населения)

(Ф.11. «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами»)

Территориями «риска» (показатели превышают среднеобластной) по заболеваемости наркоманией всего населения можно признать: Черняховский МР, Краснознаменский МР, ГО г. Калининград.

В 2012 году ГО «Город. Калининград» является территорией «риска» как по заболеваемости алкоголизмом, так и наркоманией.

Показатели на 1MM тыс. населения за OM1O год по алкоголизму (4P,O) и наркомании (P,T) по Калининградской области ниже показателей Российской Федерации.

88

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

3.8. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающего населения в Калининградской области

По данным ф.16-ВН в OM1O году по Калининградской области заболеваемость с временной утратой трудоспособности составила16,81 случаев на 1MM человек трудоспособного населения среди мужчин иO8,68 случаев среди женщин, что ниже, чем в OM11 году, соответственно, 18,1M и O8,68, при средней продолжительности 1 случая

1P,RT у мужчин и O1,T1 у женщин (табл.P.8.1, рис.P.8.1, рис.P.8.O).

В OM1O году в целом по Калининградской области наблюдается снижение случаев временной нетрудоспособности в сравнении с OM11 годом (табл.P.8.1, рис.P.8.1).

Таблица № P.8.1

Динамика случаев и дней временной нетрудоспособности за 2010-2012г.г. (показатель рассчитан на 100 человек трудоспособного населения)

*в виду того, что в Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Калининградской области не имеет сведений по числу работающего населения, показатель на 1MM человек рассчитывался на трудоспособное население в целом по субъекту, по этому же принципу расчеты проводились по Муниципальным территориям.

89

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Калининградской области в OM1P году»

Увеличилось количество дней временной нетрудоспособности среди женщин в сравнении с OM11 годом (табл.P.8.1, рис.P.8.O).

Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности вOM1O году в сравнении с OM11 годом увеличилась и составляет18,4T (показатель выше среднероссийского – 14,8).

Рис.3.8.2. Динамика дней временной нетрудоспособности работающего населения Калининградской области за OMM9-OM11г.г.

В OM1O году структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности по количеству случаев среди мужчин и женщин не изменилась: на I месте болезни органов дыхания, на II – болезни костно-мышечной системы, на III – травмы и болезни системы кровообращения, на IV - беременность, роды и послеродовой период, на V – болезни мочеполовой системы.

Таблица № P.8.P

Сведения о количестве случаев временной нетрудоспособности по причинам в Калининградской области за 2010-2012 г.г. (мужчины и женщины)

9M