16 Ділянка грудей. М’язи грудної клітки. Діафрагма. Ділянка живота

cava inferior).

Верхня поверхня діафрагми (facies superior diaphragmatis) вкрита

внутрішньогрудною фасцією (fascia endothoracica) та пристінковою плеврою

(pleura parietalis).

Нижня поверхня діафрагми (facies inferior diaphragmatis) вкрита

внутрішньочеревною фасцією (fascia endoabdominalis) та пристінковою очеревиною (peritoneum parietale).

Між м’язовими волокнами діафрагми є слабкі місця, через які можуть проходити діафрагмові кили (грижі). До них належать:

- попереково–реброві трикутники (trigona lumbocostalia) – парні,

розміщені між поперековою частиною діафрагми (pars lumbalis diaphragmatis) та ребровою частиною діафрагми (pars costalis diaphragmatis);

- груднинно–реброві трикутники (trigona sternocostalia) – парні, розміщені між ребровою частиною діафрагми (pars costalis diaphragmatis) та груднинною частиною діафрагми (pars sternalis diaphragmatis).

У попереково–ребрових трикутниках (trigona lumbocostalia) та груднинно– ребрових трикутниках (trigona sternocostalia) порожнину грудної клітки (cavitas thoracis) відділяють від порожнини живота (cavitas abdominis) тільки серозні та фасціальні листки, що покривають діафрагму:

-угорі це плевра (pleura) та внутрішньогрудна фасція (fascia endothoracica);

-знизу очеревина (peritoneum) та пристінкова фасція живота (fascia

abdominis parietalis).

При скороченні м’язових волокон діафрагма (diaphragma) опускається униз

(вдих) і стає плоскою, при цьому збільшується порожнява грудної клітки (cavеa thoracis) і зменшується порожнина живота (cavitas abdominis).

При розслабленні діафрагма (diaphragma) набуває опукло–сферичну форму

(видих).

Діафрагма (diaphragma) є основним дихальним м’язом.

При одночасному скороченні з м’язами живота (musculi abdominis) діафрагма

(diaphragma) сприяє підвищенню внутрішньочеревного тиску.

ДІЛЯНКА ЖИВОТА (regiones abdominales)

Зовнішня поверхня передньобічної стінки черевної порожнини (facies externa anterolateralis cavitatis abdominis) обмежована:

- зверху – ребровими дугами (arcus costales) та мечоподібним відростком

(processus xiphoideus);

- знизу – клубовими гребенями (cristae iliacae), лобковим симфізом

(symphysis pubica) та пахвинними зв’язками (ligg. inguinalia);

- з боків – лінією, яка йде від кінця XI ребра до клубового гребеня.

Зовнішня поверхня передньобічної стінки черевної порожнини (facies externa anterolateralis cavitatis abdominis) за допомогою верхньої горизонтальної лінії

(linea costarum), яка з’єднує найбільш нижні точки десятих ребер, та нижньої горизонтальної лінії (linea spinarum), яка з’єднує праву і ліву верхню передню клубову ость (spina iliaca anterior superior), розмежована на:

- надчерев’я; надчеревна ділянка; надчеревна ямка (epigastrium; regio epigastrica; fossa epigastrica);

-черев’я (mesogastrium);

-підчерев’я; лобкова ділянка (hypogastrium; regio pubica).

Двома вертикальними лініями, які прямують від середини пахвинної зв’язки

(lig. inguinale), або лобкового горбка (tuberculum pubicum), по зовнішньому краю прямих м’язів живота (musculus rectus abdominis) до ребрових дуг (arcus costales),

передньобічна стінка черевної порожнини (paries anterolateralis cavitatis abdominis) ділиться на певні ділянки.

Горизонтальні та вертикальні лінії обмежовують:

-в надчерев’ї (epigastrium) такі ділянки:

-власне надчеревну ділянку (regio epigastrica propria);

-праву і ліву підреброві ділянки (regiones hypochondriacae dextra et

sinistra);

-в черев’ї (mesogastrium) такі ділянки:

-пупкову ділянку (regio umbilicalis), або пупок (umbilicus);

-праву і ліву бічні ділянки (regiones laterales dextra et sinistra), або

бік (latus);

-в підчерев’ ї (hypogastrium) такі ділянки:

-лобкову ділянку (regio pubica);

-праву і ліву пахвинні ділянки (regiones inguinales dextra et sinistra),

або пахвину (inguen).

На вищеперераховані ділянки передньобічної стінки черевної порожнини

(paries anterolateralis cavitatis abdominis) проектуються внутрішні органи черевної порожнини (cavitas abdominis). Ця проекція називається голотопією (holotopia)

органа (визначає проекцію органа черевної порожнини на певні ділянки зовнішньої поверхні передньобічної стінки черевної порожнини).

Матеріали підготував асистент Пилипко І.В.