Shpora_psikh / Общая часть / Расстройства чувствительности

Расстройства чувствительности. Патологическое понижение порога чувствительности (гиперестезия), патологическое повышение порога чувствительности (психическая гипестезия, психическая анестезия), прорыв интеро- и проприорецепции в сознание (сенестопатии). Классификация сенестопатий (патологические термические ощущения, патологические ощущения движения жидкостей, ощущение передвижения, перемещения тканей, циркумскриптные, патологические ощущения передвижения).

Нарушение ощущений:

количественные: А) гиперстезии (общее снижение порога чувствительности, воспринимается как эмоционально неприятное чувство с оттенком раздражения; тиканье будильника; наблюдается при астеническом синдроме. Непереносимость звуков – гиперакузия, запахов – гиперосмия).

Б) гипестезия (общее снижение чувствительности, свет кажется тусклым, краски блеклыми; характерна для депрессии),

В) истерическая анестезия ( функциональное расстройство возникающее после действия психоравмы; потеря чувствительности болевой и тактильной).

качественные: а) дисстезия (извращ. ощущений), б)синестезии (раздражитель к одному анализатору вызывает ответ нескольких анализаторов), в)парестезии (ползание мурашек, покалывание – неврологический симптом), г)сенестопатии (разнообразные субъективные, необычные ощущения в теле – шевеление, бурление, сжимание ).

Классификация сенестопатий:

Термические ощущения: чувство изменения температуры, жара (горения) или холода

«Циркумскриптные» сверляще-разрывающие или жгучие болевые ощущения нередко появляются в определенные часы дня.

Ощущения давления, движения, натяжения внутри тела выражаются различно: чувство подергивания, прыгания, вибрации, удара или течения, хождения, переливания, щекотания и ползания, «волнения», скольжения в определенных частях тела или внутренних органах.

Ощущение «поверхности». Часты безболезненные, но нестерпимые ощущения на поверхности тела – в коже или непосредственно под кожей. Испытываются они как ощущения притрагивания, бегания, щекотания, ползания, зуда и др.

Ощущения патологической тяжести или легкости. В большинстве случаев расстройства воспринимаются как поражение «схемы тела»: больные испытывают ощущение легкости или тяжести в отдельной части, в одной стороне или во всем теле. Порой имеют место переживания полета, падения или проваливания.

Ощущения уменьшения (связывания) и увеличения (расширения). Часто имеет место сочетание чувства необычной тяжести и уменьшения, сморщивания, реже – чувство увеличения, расширения, удлинения в отдельных частях, в одной стороне или во всем теле.

Кинетические и вестибулярные ощущения. Речь идет о трудно классифицируемых телесных ощущениях и расстройствах равновесия: приступы головокружения, сопровождающиеся чувством тошноты, слабости, после чего походка становится неуверенной, ощущения, как будто улица неровная, как будто больной бегает по волнам и другие особенно часто наблюдаются у больных в начале приступа.