КЛИНИКА ТРИХИНЕЛЛЕЗА
Инкубация – 14-20 сут.
Лихорадка
-постоянная, послабляющая, перемежающаяся
-максимально конец 4 нед.
-от некольких дней до месяца
-падение – литически
-длительный субфебрилитет
Осложнения:
Поражение ССС
-расширение границ сердца
-шум над клапанами
-недостаточность
кровообращения
|
Отечный синдром |
|
Поражение легких |
|
- лица. конъюнктив |
|
- кашель, осиплость, |
|
- появление на 3-5 сут |
|
одышка |
|
|
|
|
|
- продолжительность – 1-3 нед |
|
Поражение ЦНС |
|
|
||
|
Мышечный синдром |
|
- головная боль, сонливость, |
|
бред |
||
|
- миалгии нарастают постепенно |
|
|
|
|
|
|
|
- при тяжелом течении - |
|
Абдоминальный синдром |
|
миастения |
|
- приступообразные боли, |
|
|
|
21
ТРИХИНЕЛЛЕЗ
диагностика: |
лечение: |
эпидемиологически |
противопаразитарное |
- вермокс (мебендазон) - |
|
– пищевой анамнез |
100 мг 2 р/сут. 3 сут |
|
- альбендозол 10 мг/кг 2 |
|
р/сут |
гиперэозинофилия |
5 – 7 сут. |
20-25 % |
жаропонижающая терапия |
обнаружение
специфических
антител
-диклофенак 2 мг/кг\сут., или
-ибупрофен 20-40 мг/кг/су т
биопсия мышц
десенсибилизирующая
терапия
- дексаметазон 6-8 мг/сут
22
ГИМЕНОЛЕПИДОЗ -
хронический гельминтоз, характеризующийся аутоинвазией, поражением органов пищеварения и нервной системы
Возбудитель –
карликовый цепень
(hymenolepis nana)
Величина: 3-5 cм
лентовидная, до 20
члениковПродолжит. жизни:
несколько лет
Созревание в
кишечнике через 3
нед.
Попадают с загрязнен.
руками, продуктамиМало устойчивы во
внешней среде
23
ГИМЕНОЛЕПИДОЗ
КЛИНИКА:
возможно
бессимптомноболи в животе
снижение аппетита
слабость
утомляемостьголовная боль
нарушение стулаанемия
зуд, полиморфная
сыпь
ДИАГНОСТИКА:
обнаружение яиц
глистов
эозинофилия
ЛЕЧЕНИЕ:
Никлозамид - 0,5 г |
|
4 р/сут. 4 |
сут., |
повторно |
4-х кратно |
Празиквантел 25 мг/кг 1 р/сут, повторно однократно
24
ТЕНИИДОЗЫ –
зооантропонозные плоские биогельминты
человек – окончательный хозяин
крупный рогатый скот или свинья – промежуточныйупотребление плохо обработанного мяса
ТЕНИАРИНХОЗ -
инвазия половозрелой формы бычьего цепня тонкого кишечника
возбудитель – бычий цепень (taeniarhynchus saqinatus)
величина: 4-12 м, головка и 1000 члеников
продолжит. жизни: несколько лет
созревание в кишечнике через 3 нед.
ТЕНИОЗ –
инвазия половозрелой формы свиного цепня тонкого кишечника
возбудитель – свиной цепень (taenia solium)
величина: 1,5-2 м, головка и 100020
члеников
продолжит. жизни: несколько лет
созревание в кишечнике через 3 нед.
25
Головк |
Членик |
а |
|
Цикл развития |
Цикл развития |
|
бычьего цепня |
свиного цепня |
26 |
|
|
ТЕНИИДОЗЫ
КЛИНИКА:
возможно
бессимптомноболи в животе
снижение
аппетита
слабость
утомляемостьголовная боль
нарушение
стулаанемия
зуд,
полиморфная
сыпь
ДИАГНОСТИКА:
обнаружение яиц
глистов
эозинофилия
ЛЕЧЕНИЕ:
Никлозамид - 0,5 г |
|
4 р/сут. 4 |
сут., |
повторно |
4-х кратно |
Празиквантел 25 мг/кг 1 р/сут, повторно однократно
27
ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ
принцип девастации –
физическое уничтожение гельминтов на всех фазах
Оздоровление источника инвазии:
-массовое обследование на гельминты
-учет инвазированных
-массовая дегельминтизация
-диспансерное наблюдение после лечения
-обследование два раза в год в детских учреждениях
-обследование при поступлении в детские учреждения
Воздействие на фактор передачи
-обезвреживание внешней среды
-ветеренарно-санитарный надзор
Санитарно-просветительная работа
Контроль эффективности мероприятий
28
Санитарно-эпидемиологические правила и
нормативы
СанПиН 3.2.1333-03 от 9 июня 2003 г. "Профилактика паразитарных болезней на
территории Российской Федерации"
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
от 30 мая 2003 г. N 105 "О введении в
действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03"
На основании Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ и "Положения о государственном санитарно- эпидемиологическом нормировании"
29
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТЕЙ С ГЕЛЬМИНТОЗАМИ
|
Диспанс |
Гельминтоз |
. |
наблюд. |
|
|
(форма |
|
30) |
Аскаризоз |
1,5 мес. |
Трихоцефале |
1,5 мес. |
з |
|
Энтеробиоз |
1,5 мес. |
Гименолепид |
1 год |
оз |
|
Контроль после лечения
Первый Второй
через 2 |
через 4 |
|
нед. |
нед |
|
то же |
тоже |
|
3 раза с интервалом |
|
|
2 дня |
|
|
3 раза с |
через 9 |
|
интерв. 1 |
мес. 3 |
|
мес. |
раза с |
30 |
|
интерв. 1 |
|