40. В ответ на внезапный сильный звук, шум или неожиданное зрительное раздражение (например, пробежала мышь) человек совершает рефлекторные движения.

1. Какой проводящий путь отвечает за осуществление этих движений? Проводящий путь слухового анализатора (часть нервных волокон проходит транзитом через медиальное коленчатое тело,через ручку нижнего холмика вступает в его ядро). Отсюда начинается экстапирамидный путь tractus tectospinalis (См. стр 472 таблица проводящих путей), который передает импульсы из нижних холмиков пластинки крыши среднего мозга (нижних бугорков четверохолмия) клеткам ядер передних рогов спинного мозга. См. стр 612

2. Где расположены подкорковые и корковые центры слуха? Подкорковый центр слуха – медиальное коленчатое тело corpus geniculatum mediale, нижние холмики крыши среднего мозга colliculi inferiors. См стр 612 Корковый центр слуха – поперечные извилины Гешля в верхней части височной доли. См стр 396

40. У рыб, амфибий экстрапирамидная система является высшим отделом мозга. У человека она играет подчиненную роль и осуществляет безусловные рефлексы, поддержание мышечного тонуса, автоматическую регуляцию ее работы.

1. Назовите путь экстрапирамидной системы, участвующий в поддержании тонуса скелетных мышц. Красноядерно-спинномозговой путь tractus rubrospinalis. См. стр 475-476

2. Что является приносящим звеном рефлекторной дуги, в состав которой входит этот путь? Проприоцептивные пути мозжечкового направления tractus spinocerebellaris dorsalis (пучок Флексинга), tractus spinocerebellaris ventralis (пучок Говерса); мозжечково-покрышечный путь tractus cerebellotegmentalis. См стр 467-471

40. При обследовании пациента было установлено, что глухота не связана с патологией органа слуха, а имеет корковое происхождение.

1. В каком месте головного мозга находится латеральная петля? Lemniscus lateralis образуется изгибами волокон трапециевидного тела в мосту. См. стр 612

2. В какой части внутренней капсулы мозга располагается слуховой проводящий путь? В заднем отделе crup posterius capsulae internae. См. стр 404

40. В отделении неврологии лежат двое больных, у одного из них преобладают нарушения равновесия, походки, у другого — нарушены тонкие координированные движения конечностей.

1. Какие отделы мозжечка поражены у каждого из пациентов? Координация мозжечка осуществляется по корково-мосто-мозжечковому пути, волокна которого проходят через средние ножки мозжечка?Cv cnh 476

2. Какие еще структуры мозга управляют непроизвольными автоматическими движения? Nucleus ruber.

40. Мозжечок участвует в координации движений головы, туловища, конечностей и связан проводящими путями с экстрапирамидной системой и вестибулярным аппаратом.

1. Какие проводящие пути осуществляют управление функциями самого мозжечка? Корково-мосто-мозжечковый путь tractus corticopontocerebellaris. См стр 476

2. В каком отделе внутренней капсулы эти пути располагаются? Лобно-мостовые волокна fibrae corticopontinae – передний отдел crus anterius capsulae internae Теменно-затылочно-мостовые волокна – нижний отдел crus posterius capsulae internae Cм стр 402 учебник. Стр 85 атлас

40. Поражение внутренней капсулы в области ее задней ножки вызвало у больного расстройства чувствительности на противоположной стороне тела (гемианестезия), c одновременным параличом обеих конечностей.

1. Дайте анатомическое обоснование этих расстройств. Потеря чувствительности на противоположной стороне тела связана с повреждением таламокортикальных волокон, проходящих через заднюю ножку внутренней капсулы. Эти волокна являются составной частью спиноталамических путей латерального (болевой и температурной чувствительности) и переднего ( тактильной чувствительности), а также – проприоцептивных бульботаламических путей коркового направления. Паралич конечностей связан с повреждением переднего отдела внутренней капсулы, через который проходят волокна пирамидного пути (латерального и переднего корково-спинномозгового). Перекресты волокон находятся ниже внутренней капсулы, поэтому нарушения наблюдаются на противоположной стороне. Cм. стр 461-466

2. Какой проводящий путь проходит через колено внутренней капсулы? Корково-ядерный путь tractus corticonuclearis. См. стр 402