Контрастирование в томографии
.pdf
Основы безопасности контрастирования
в КТ и МРТ
д.м.н. Буренчев Д.В.
Введение контраста
-полостное, в т.ч. в просвет ЖКТ
-внутривенное
-внутриартериальное
Для КТ – средняя доза 1 мл на 1 кг веса (дети до 7 кг 1-3 мл/кг, > 7 кг 1-2 мл/кг НО(!) не более 50 мл всего)
Для МРТ – средняя доза 0,2 мл на 1 кг веса
Задачи внутривенного контрастирования
-оценка распространения, границ, взаимосвязей
-КТ/МРТ контрастно-усиленная ангиография
-оценка выделительных путей
-оценка степени васкуляризации образования
-выявление НЕКОТОРЫХ образований (микроаденома гипофиза, феохромоцитома, инсулинома и др.)
-выявление/оценка воспалительного процесса
Распространение, взаимосвязь
Основной круг задач – уточнение местных
«характеристик» выявленного до этого образования
Аномалии (сосудов, почек, МВП)
КТ с внутривенным контрастированием – метод оценки расположения и функции почки, строения выделительных путей, поиска конкрементов
МР-оценка типа васкуляризации миомы матки
Выявление рака предстательной железы
Т2 ВИ
Т1 ВИ с контрастированием
ДВИ |
Динамическое контрастирование в |
МРТ включено в стандарт исследования у пациентов с раком простаты
Нейроэндокринная карцинома ПЖ
Нативное изображение |
30 с от начала введения |
КТ-диагностика строится ТОЛЬКО |
5 мин от начала введения |
на результатах болюсного контрастирования
Микроаденома (пролактинома)
30 с от начала введения |
80 с от начала введения |
МР-диагностика пролактином строится ТОЛЬКО на результатах динамического контрастирования
Инсулинома
КТ-диагностика строится ТОЛЬКО на результатах болюсного контрастирования