
- •Оглавление
- •Анатомия полости зуба.
- •Методы лечения пульпита:
- •Классификация инструментов, применяемых в эндодонтии, в связи с их предназначением:
- •Инструменты для расширения устья корневого канала:
- •Исследовательские или диагностические инструменты:
- •Инструменты для прохождения корневых каналов:
- •Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов:
- •Система Pro Taper
- •Приспособления для ирригации и высушивания корневых каналов
Система Pro Taper
Базовая серия включает 3 формирующих и 3 финишных файла:
-
вспомогательный формирующий файл (Shaping File X - SX);
-
2 формирующих файла (Shaping File 1 – S1 и Shaping File 2 – S2);
-
3 финишных файла (Finishing File 1 – F1, Finishing File 2 – F2 и Finishing File 3 – F3).
Основные свойства Pro Taper:
-
Имеют выпуклое трехгранное поперечное сечение, что обеспечивает им большую гибкость, прочность и меньшее сопротивление при вращении в канале.
-
Имеют постоянно изменяющийся угол наклона режущих граней и длину шага спирали. Это позволяет эффективно удалять из канала дентинные опилки, предотвращая блокировку файла.
-
Имеют модифицированный полуагрессивный кончик. Это позволяет инструменту легко проникать в глубину канала сквозь мягкие ткани, не повреждая при этом стенок корневого канала.
-
Укороченный хвостовик улучшает доступ к жевательным зубам.
Противопоказания к применению вращающихся никель-титановых инструментов:
-
широкие и прямые корневые каналы;
-
уступ на стенке корневого канала;
-
корневые каналы с щелевидным, овальным или полулунным профилем.
Даже при применении самых эффективных и совершенных вращающихся никель-титановых инструментов прохождение и начальную обработку корневого канала следует проводить ручными эндодонтическими инструментами: К-римерами, К-файлами, пасфиндерами и т.д.
Вращающиеся никель-титановые инструменты рекомендуется выбрасывать после обработки 8-10 корневых каналов.
Лазерная техника для обработки корневых каналов
В 1967 г., спустя 7 лет после создания первой лазерной установки, лазер был впервые применен в стоматологической практике — это был инфракрасный лазер на двуокиси углерода. В настоящее время в эндодонтии используются лазеры с различной длиной волны.
Экзаймерный лазер (длина волны 308 нм) наименее эффективен и применяется для получения антибактериального эффекта и удаления загрязненного слоя со стенки канала.
Неодимовый лазер (Nd:YAG, длина волны 1,06 мкм) используется для удаления пульпы, загрязненного слоя со стенок канала, для антибактериального эффекта, а также для воздействия через свищевой ход на периапикальные очаги. Излучение этого лазера образует на поверхности дентина стенки канала модифицированный слой с рекристаллизованной структурой и закрытыми дентинными канальцами, туменьшая проницаемость дентина в апикальной области. Излучение этого вида лазера способно передаваться через гибкое оптическое кварцевое волокно без значительных энергетических потерь.
Зрбиевый лазер (EnYAG, длина волны 2,94 мкм) действует антибактериально, а также применяется для препарирования твердых тканей зуба, в частности стенок корневого канала. При воздействии луча на эмаль и дентин зуба происходит поглощение его энергии содержащейся в них водой, мгновенное ее испарение со значительным увеличением объема и разрушение кристаллов гидроксиапатита в процессе таких «микровзрывов». Подобным образом происходит и удаление тонкого слоя дентина со стенок корневого канала, при этом используется специально сконструированный наконечник, направляющий луч в канал. Однако передача луча такой длины волны в канал через кварцевое волокно достаточно сложна.