- •Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (глпс)
- •Характеристика возбудителя геморрагической лихорадки с почечным синдромом
- •Симптомы глпс Характерна цикличность заболевания!
- •Осложнения глпс
- •Диагностика глпс:
- •Лечение глпс
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Современное состояние Прогноз
- •Инфицирование
- •Симптоматика
- •Клиническая картина Кожная форма чумы
- •Кожно-бубонная форма чумы
- •Бубонная форма чумы
- •Септическая форма чумы
- •Лёгочная форма чумы
- •Диагноз
- •Лечение
- •Симптомы и течение
- •Этиология
- •Лечение
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиническая картина Инкубационный период
- •Лёгкая степень
- •Среднетяжёлая степень
- •Тяжёлая степень
- •Степени обезвоживания
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лабораторная диагностика
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение
- •Профилактика
- •Эпидемиология
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •Энтеросорбция при брюшном тифе
- •Диспансерное наблюдение за переболевшими
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Эпидемиология
- •Течение
- •Лечение
- •Классификация
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез и патоморфология
- •Клиническая картина
- •Диагностика Методы диагностики
- •Критерии диагноза
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение Алгоритм лечения больных
- •Общее лечение
- •Антитоксическая сыворотка
- •Лечение антитоксической сывороткой
- •Гепатит а
- •Патология
- •Диагностика
- •Терапия
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Течение
- •Клиника
- •Диагностика
- •Диагностические маркеры хронической hbv-инфекции
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •Лечение острого гепатита
- •Лечение хронического гепатита
- •Профилактика
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Прогноз
- •Новые препараты
- •Возбудитель
- •Эпидемиология
- •Клинические особенности
- •Контроль и лечение
- •История изучения
Гепатит а
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
|
Гепатит A | ||
|
МКБ-10 |
BB15 15- | |
|
МКБ-9 |
070.1 070.1 | |
|
DiseasesDB |
5757 |
|
|
MedlinePlus |
000278 |
|
|
eMedicine |
med/991 ped/topic 977.htm ped/ 977 |
|
|
MeSH |
D006506 |
|
Гепатит A(также называемыйБолезнью Боткина) — острое инфекционное заболевание печени, вызываемоевирусом гепатита A(англ.HAV)[1]. Вирус хорошо передается поалиментарному пути, через зараженную пищу и воду, ежегодно вирусом инфицируются около десяти миллионов человек[2].Инкубационный периодсоставляет от двух до шести недель, в среднем — 28 дней[3].
В развивающихся странах и в районах с недостаточным уровнем гигиены коэффициент заболеваемости гепатитом A высокий[4]и сама болезнь переносится в раннем детстве в стёртой форме. Образцы океанической воды исследуют на наличие вируса гепатита A при изучении качества воды[5].
Гепатит A не имеет хронической стадии развития и не вызывает постоянных повреждений печени. После инфицирования иммунная системаобразуетантителапротив вируса гепатита A, которые обеспечивают дальнейшийиммунитет. Заболевание может быть предотвращеновакцинированием.Вакцинапротив вируса гепатита A эффективно сдерживает вспышки заболевания по всему миру[3].
Патология
Ранние симптомы инфицирования гепатитом A (ощущение слабости и недомогания, потери аппетита, тошноты и рвоты и боли в мышцах) могут быть ошибочно приняты за симптомы другой болезни с интоксикацией и лихорадкой, однако у ряда лиц, особенно детей, симптомы не проявляются вообще[6].
Вирус гепатита A обладает прямым цитопатическим действием, то есть способен непосредственно повреждать гепатоциты. Гепатит A характеризуетсявоспалительнымиинекротическимиизменениями в ткани печени и синдромоминтоксикации, увеличениемпеченииселезёнки, клинико-лабораторными признаками нарушений функции печени, в ряде случаевжелтухойс потемнением мочи и обесцвечиванием кала.
После попадания в организм вирус гепатита A проникает в кровеносную систему через клетки эпителия ротовой части глоткииликишечник[7]. Кровь переносит вирус кпечени, где вирусные частицы размножаются вгепатоцитахиклетках Купфера(макрофагахпечени).Вирионысекретируются вжёлчьи выводятся состулом. Вирусные частицы экскретируются в значительных количествах в среднем около 11 дней до появления симптомов илиIgMпротив вируса гепатита A в крови.Инкубационный периоддлится от 15 до 50 дней,смертностьсоставляет менее 0,5%.
В гепатоците геномная РНК выходит из белковой оболочки и транслируется на рибосомахклетки. Для инициации трансляции РНК вируса требует эукариотический фактор инициации трансляции 4G (eIF4G)[8].
Диагностика
Концентрации IgG, IgM и аланинотрансферазы (ALT) в сыворотке крови в ходе инфекции вирусом гепатита A
Так как вирусные частицы экскретируются с калом лишь в конце инкубационного периода, возможна лишь специфическая диагностика наличия анти-HAV IgMв крови[9]. IgM появляются в крови лишь после острой фазы инфекции и могут быть обнаружены через одну или две недели после заражения. Появление IgG в крови свидетельствует об окончании острой фазы и появлении иммунитета к инфекции. IgG против HAV появляются в крови после введения вакцины против вирусагепатита A[9].
В ходе острой фазы инфекции в крови значительно повышается концентрация фермента печени -- аланинтрансферазы, (англ.ALT). Фермент появляется в крови в результате разрушения гепатоцитов вирусом[10].