Эффективность СИТ у больных с аллергическими ринитами по Malling Н.- (симптомы/лечение:65%,45%,30%,0%)

Эффективность СИТ по Malling Н.

•Наиболее эффективна СИТ при поллинозах (69%)

•При аллергии на домашнюю пыль(60%)

Заключение-1

•Специфическая иммунотерапия – или аллергенная вакцинация – вариант активной иммунотерапии аллергических заболеваний, при которой в организм больного вносят этиологически значимые аллергены, активно вмешиваясь в иммунный и воспалительный процесс.

Заключение-2

•В отличие от пассивной анти-IgE-терапии, при которой устраняется анафилактогенное действие антител класса Е, независимо от их антигенной специфиности, при проведении СИТ изменяется интенсивность Ig E-ответа лишь на конкретный аллерген

Заключение-3

•Основа СИТ – специфичность

•СИТ приводит к успеху лишь при вакцинации этиологически значимыми аллергенами

Пассивная иммунотерапия аллергии- анти-Ig E антитела

•1986 год: экспериментальные работы

•Первые попытки не привели к успеху, так как созданные антитела взаимодействовали не со «свободным» Ig E, а с -субъединицами Fc R на поверхностной мембране эффекторных клеток аллергического воспаления, вызывая их дегрануляцию

Высокоспецифичные

неанафилактогенные анти-IgE антитела (rhu Mab-E 25)

•Модель с овальбумином на мышах:

•неанафилактогенные антитела связываются со «свободным» Ig E в том же месте, что и Fc R

•полученный комплекс не способен связываться сFc R на поверхностной мембране эффекторных клеток аллергического воспаления и вызывать их дегрануляцию

Эффекты введения

неанафилактогенных анти-IgE антител в эксперименте

•Предотвращение эозинофильной инфильтрации в бронхолегочной системе

•Предотвращение бронхоконстрикции после экспозиции животным этиологически значимого аллергена

Эффекты введения

неанафилактогенных анти-IgE в клинике

•Анти-IgE-антитела связываются с IgE не зависимо от их специфичности

•Оказывают выраженное противовоспалительное действие как на стадии раннего, так и позднего ответов

•Снижается число эозинофилов в мокроте и жидкости бронхоальвеолярного лаважа

•Снижается гиперреактивность бронхов

OMALIZUMAB - неанафилактогенные

гуманизированные анти-Ig E- антитела

•Сентябрь 2001 г, Берлин,11 конгресс ERS R.Buhl (Германия)

T.Sandstrom (Швеция )

•Симпозиум, посвященный эффективности пассивной иммунотерапии больных с атопической астмой и аллергическими ринитами