ВИАЛЫ ДЛЯ СИТ

Аллергоиды

•Препараты природных аллергенов, подвергаемые химической обработке формальдегидом или глутаральдеги-

•дом. При этом сохраняется их способность вызывать Ig E - иммунный ответ. Полученные вещества обладают менее выраженными аллергенными свойствами, что дает возможность их использовать в более высоких дозах.

Рекомбинантные аллергены

•Производятся с помощью ДНК- технологий в гетерологичных клетках. Аллергенные свойства - снижены, иммуногенность - сохранена.Благодаря низкой анафилактогенной активности рекомбинантные аллергены можно использовать в достаточно больших дозах с минимальным риском развития системных эффектов

Пептиды

•Короткие линейные последовательности аминокислот –эпитопы аллергенов. Способны к индивидуальной презентации с помощью молекул МНС II класса антигенпрезентирующими клетками, узнаются Т-лимфоцитами, но не связываются с аллерген -специфичными Ig E-антителами.

ДНК-вакцины

•Препараты ДНК, кодирующих аллергены. Способны вызывать развитие ответов цитотоксических Т- лимфоцитов, Ig E - ответ при этом менее выражен, так как лишь небольшие количества антигена представляются в ассоциации с молекулами МНСII класса Т- лимфоцитам-хелперам

СИТ- активная иммунотерапия (Roberts A.Cooke,1918 г.)

Цель при проведении СИТ- изменить тип поляризации иммунного ответа:

Иммунологические критерии «успешности» СИТ

Доказательства изменения типа иммунного ответа при СИТ

• IN VITRO:

при инкубации мононуклеаров крови больных с аллергией на пыльцу луговых трав с физиологическими концентрациями природных аллергенов наблюдается активация Th2-лимфоцитов , при инкубации с MAX высокими дозами – активация Th1 клеток

( т.е. существует дозо - зависимый эффект )

Доказательства изменения типа иммунного ответа при СИТ

• IN VIVO:

Введение больным с аллергией на укусы перепончатокрылых насекомых фосфолипазы А2 - основного аллергена пчелиного яда - приводит к развитию анергии Тh2 лимфоцитов, снижению уровней IL-4 и IgE, повышению уровня INF-

Эффективность СИТ

•Для оценки эффективности СИТ, как и других методов лечения, выполняются рандомизированные, плацебо- контролируемые исследования, проводимые с помощью метода двойного слепого контроля. Эффективность СИТ зависит как от качества вводимого аллергена, так и от четкости в подборе групп больных для проведения СИТ.