
- •Аллергия
- •Гиперчувствительность
- •Гиперчувствительность
- •Классификация воспалительных ответов по Coombs и Gell (Кумбс и Джелл)
- •Классификация типов гиперчувствительности по Coombs и Gell (Кумбс и Джелл)
- •Классификация воспалительных ответов по Coombs и Gell
- •Классификация воспалительных ответов по Coombs и Gell
- •Классификация воспалительных ответов по Coombs и Gell
- •Классификация воспалительных ответов по Coombs и Gell
- •Гиперчувствительность немедленного типа –ГНТ, 1 тип по классификации
- •Иммуноглобулины класса Е
- •Иммуноглобулины класса Е
- •Стадии ГНТ
- •Стадии ГНТ
- •Проявления аллергии
- •Проявления аллергии
- •Проявления аллергии
- •Проявления аллергии
- •Проявления аллергии
- •Проявления аллергии
- •Клетки-эффекторы аллергии (ГНТ)
- •Тип поляризации иммунного ответа при ГНТ
- •Эффекторные клетки аллергии: T лимфоциты
- •ПОЛЯРИЗАЦИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА
- •Проникновение аллергенов в организм
- •АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ИММУННЫЕ ОТВЕТЫ СХОДНЫ С ДРУГИМИ ТИПАМИ ИММУННЫХ ОТВЕТОВ, В ИХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИНИМАЮТ
- •ДК – Т лимфоциты - хелперы
- •Тh1 и Th2 поляризующие факторы
- •PAMPS, вызывающие 1 и 2 тип поляризации ДК
- •Источники модулирующих тканевых факторов
- •Сигналы 1, 2 и 3
- •Поляризация ДК
- •Взаимодействие Th2 и В лимфоцита
- •T клетки помогают B клеткам
- •Переключение классов
- •Процесс происходит в двух S регионах одновременно
- •иммунная система: неонатальный период и младенчество
- •Ранний и поздний ответы ГНТ
- •ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ
- •I g Е - рецепторы тучных клеток – своеобразное «депо» иммуноглобулинов класса Е
- •Тучные клетки : активация
- •Биологически активные вещества тучных клеток
- •ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ
- •СОДЕРЖИМОЕ ГРАНУЛ ТУЧНЫХ КЛЕТОК
- •IL-4 системы врожденного иммунитета
- •цитокины тучных клеток – основные эффекты
- •Биологические свойства цитокинов тучных клеток (и базофилов)
- •поздний ответ ГНТ
- •Воспаление: выход клеток крови из циркуляции в ткань
- •БРОНХОЛЕГОЧНАЯ СИСТЕМА
- •БРОНХОЛЕГОЧНАЯ СИСТЕМА
- •Бронхиальное дерево
- •Биологические жидкости (пульмонология)
- •бронхоскопия
- •БРОНХОЛОГИЯ
- •Современное оборудование
- •Бронхологические методы диагностики и терапии в пульмонологии
- •ПРОСВЕТ БРОНХА
- •КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ЖБАЛ У ЗДОРОВЫХ, %
- •Альвеолярные макрофаги – граница раздела внешней и внутренней среды организма
- •Презентация
- •Th 2 ПОЛЯРИЗАЦИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА
- •эозинофилы
- •эозинофилы
- •эозинофилы : рецепторный аппарат
- •Фазы жизненного цикла эозинофилов
- •Эозинофилы : содержание гранул
- •Свойства основного протеина эозинофилов
- •Свойства эозинофильной пероксидазы
- •ЭОЗИНОФИЛЫ: цитокиновая регуляция
- •Эозинофилия при БА
- •Аллергены: классификация
- •Дерматофагоидные клещи
- •D. pteronyssinus
- •Пыльца растений
- •Латекс
- •ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ
- •Манифестация действия медиаторов воспаления на уровне организма
- •Бронхолегочный эпителий при аллергическом воспалении
- •Эпителий бронхов - реснички
- •БРОНХОЛЕГОЧНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ
- •Бронхолегочный эпителий при воспалении
- •EP - эпителий; MYO - миофибробласты; ASM -бронхиальные гладкомышечные клетки
- •Слизеобразующие клетки бронхолегочного эпителия
- •Бронхолегочный эпителий : факторы защиты
- •Бронхолегочный эпителий : синтез цитокинов, участвующих в репарации
- •Кровеносные сосуды: ток крови
- •Молекулы адгезии
- •Молекулы адгезии
- •Молекулы адгезии
- •Фазы адгезионных отношений
- •Фазы адгезионных отношений - краевое стояние
- •Фазы адгезионных отношений –адгезия и трансмиграция
- •Хемотаксис – направленное движение клеток по градиенту хемоаттрактантов
- •Адгезионные молекулы- «мостики»
- •Микровилля - адгезионные молекулы
- •воспаление
- •Сердечно - сосудистая система
- •Избирательность миграции клеток
- •Воспаление : история
- •Воспаление : история
- •Воспаление : история
- •Воспаление
- •Стадии воспаления
- •Типы воспаления
- •«Исходы» воспалительных процессов: легочная ткань
- •«Нормальные» легкие
- •Фиброз
- •Эмфизема легких
- •Коллаген - структура
- •Типы соединительной ткани в норме и при патологии
- •ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких
- •Эмфизема легких
- •Сотовое легкое

Процесс происходит в двух S регионах одновременно
•активация I и I промотеров антигеном, IL-4/13 и CD40L
•Продукция транскриптов и сплайсинг of S и S
•дезаминизацияof ssДНК вS и S
•Репарация оснований
•Окончание переключения с S на S
|
C |
|
C |
|
C 3 |
|
|
C 1 |
C 1 |
C 2 |
C 4 |
|
|
|
C |
C 2 |
||||||||||||||
S |
|
|
|
|
S 3 |
S 1 |
S 1 |
S 2 |
S 4 |
S |
|
S 2 |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C 1 |
|
|
C 1 |
|
|
|||
|
|
|
|
C 1 |
|
C 1 |
|
|
|
|
|
|
|
ДНК |
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C 3 |
|
|
|
|
|
C 2 |
|
||||
|
|
C 3 |
|
|
|
|
|
C 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C |
|
|
|
|
|
C 4 |
|
||||
|
|
C |
|
|
|
|
|
C 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
C |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
VDJ |
|
|
|
|
|
C |
|
|
|
C 2 |
|
|
VDJ |
|
|
|
C |
|
|
|
C 2 |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|

иммунная система: неонатальный период и младенчество |
||
|
Серийные инфекции |
|
Иммун |
|
|
ный |
|
Th1 |
ответ |
|
|
|
|
Th2 |
|
возраст |
баланс |
|
|
|
|
Внутриутробное окружение благоприятствует |
Th1/Th2 ответов |
|
до 2 лет |
|
|
Th2 – это способствует доминированиюTh2 |
|
|
|
|
|
ответов в неонатальном периоде |
|

Ранний и поздний ответы ГНТ
На ранней стадии ГНТ (10-20 минут) происходит связывание аллергена со специфическим IgE, связанным с высокоаффинным рецептором тучных клеток и базофилов.
Происходит дегрануляция ТК и базофилов.
Содержимое гранул – гистамин, триптаза, гепарин, а также наработанные метаболиты арахидоновой кислоты запускают воспалительный ответ (отек, покраснение, зуд).
ТК начинают синтезировать хемоаттрактанты для эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов.

ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ

I g Е - рецепторы тучных клеток – своеобразное «депо» иммуноглобулинов класса Е

Тучные клетки : активация

Биологически активные вещества тучных клеток
хемоки
ны
Липид
ные
медиа
торы
CCL-3 (MIP-1 )
Лейкотрие
ны
C4,Е4,D4
Фактор
активации
тромбоцит
ов
Привлечение моноцитов, макрофагов и нейтрофилов
Сокращение гладкой мускулатуры, повышение сосудистой проницаемости, активация секреции слизи
Привлечение лейкоцитов, усиление продукции липидных медиаторов, активация нейтрофилов,
эзинофилов и тромбоцитов

ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ

СОДЕРЖИМОЕ ГРАНУЛ ТУЧНЫХ КЛЕТОК
Ферменты |
Триптаза, химаза, |
Ремоделирование |
|
катепсин G, |
соединительнотка |
|
карбоксипепти |
нного матрикса |
|
даза |
|
Токсические |
Гистамин, гепарин |
Токсичность по |
медиаторы |
|
отношению к |
|
|
паразитам, |
|
|
повышение |
|
|
проницаемости |
|
|
сосудов, |
|
|
сокращение |
|
|
гладкой |
|
|
мускулатуры |
|
|
бронхов, |
|
|
секреция слизи |

IL-4 системы врожденного иммунитета
IL-4 продуцируется не только Th2 клетками
Покоящаяся ТК |
Дегранулированная ДК |
Освобождаемые медиаторы включают:
лейкотриены C4 и D4, простагландин D2 ФАТ, химаза, триптаза,
гепарин, гистамин, IL-4, IL-5, IL-4, IL-5 TNF-