Аллергия
1906 год фон Пирке предложил термин «Аллергия»
1923 год Кока и Кук предложили термин «атопия» для описания клинических симптомов аллергии, включая астму, крапивницу, экзему, сенную лихорадку, пищевую аллергию.
Гиперчувствительность
Чрезмерное или неадекватное проявление реакций приобретенного иммунитета.
Гиперчувствительность проявляется не при первом, а при повторном попадании антигена в организм.
Гиперчувствительность
В основе гиперчувствительности – полезный в норме процесс защиты организма
Однако в данном случае он является неадекватным и может приводить к повреждению тканей организма – хозяина.
Классификация воспалительных ответов по Coombs и Gell (Кумбс и Джелл)
Кумбс и Джелл (Coombs, Gell) выделили 4 типа реакций гиперчувствительности, которые на практике могут сочетаться.
В основе классификации - 4 различных иммунных механизма, приводящих к повреждению тканей.
Классификация типов гиперчувствительности по Coombs и Gell (Кумбс и Джелл)
1 тип - реагиновое или острое аллергическое воспаление, гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ).
2 тип – антителозависимая цитотоксичность.
3 тип – иммунокомплексное воспаление.
4 тип - гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ).
Классификация воспалительных ответов по Coombs и Gell
1 тип - реагиновое или острое аллергическое воспаление, гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ).
IgE –ответ направлен против в норме безвредных аллергенов (пыльца березы и др.), однако сенсибилизированные тучные клетки выделяют медиаторы, которые вызывают острую воспалительную реакцию.
Классификация воспалительных ответов по Coombs и Gell
2 тип – антителозависимая цитотоксичность.
Антитела, обычно класса IgG, связываются на поверхности клеток с ауто- или чужеродным антигеном, вызывая в результате фагоцитоз, активацию киллерных клеток, или комплемент - зависимый лизис клеток организма - хозяина.
Классификация воспалительных ответов по Coombs и Gell
3 тип – иммунокомплексное воспаление.
Образование большого количества иммунных комплексов (массивный вход антигенов в организм) или нарушение их клиренса (может быть по разным причинам – недостаточность компонентов системы комплемента, снижение поглотительной способности клеток и т.д.)
Классификация воспалительных ответов по Coombs и Gell
4 тип - гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ).
Макрофагально - лимфоцитарный ответ, развивающийся в организме при неспособности элиминирования внутриклеточных микроорганизмов макрофагами - при туберкулезе, лепре, саркоидозе и др.
Гиперчувствительность немедленного типа –ГНТ, 1 тип по классификации
Механизм впервые описан в 1921 году (Praunitz, Kustner):
Сыворотку крови Кустнера, страдавшего аллергией к рыбе, ввели подкожно Праустницу.
После чего подкожно в то же место ввели антигены рыбы.
На коже Праустица появились волдыри.
гнт
Праустниц и Кюстнер предположили, что в сыворотке страдающих аллергией присутствует «атопический реагин».
Через 45 лет Исицака (Ishizaka) выделил этот реагин –это был иммуноглобулин класса Е (IgE)