Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
134
Добавлен:
21.03.2016
Размер:
3.7 Mб
Скачать

Многорядные швы

слева – шов Черни справа – шов Кирпатовского

Виды межкишечных анастомозов

Анастомоз по типу «конец-в-конец» (end-to-end)

Виды межкишечных анастомозов

слева – анастомоз по типу «бок-в-бок» (side-to-side) справа – анастомоз по типу «конец-в-бок (end-to-side)

Этапы наложения анастомоза end-to-end

сопоставление краев после пересечения кишки (проведение нитей-держалок через брызжеечный и свободный края кишки)

Этапы наложения анастомоза end-to-end

слева – наложение сквозного непрерывного шва на заднюю губу анастомоза (шов Микулича) справа – наложение сквозного непрерывного шва на переднюю губу анастомоза (шов Шмидена)

Этапы наложения анастомоза end-to-end

слева – наложение отдельного серозно-мышечного шва (вентральный серозно-мышечный шов) справа – наложение отдельного серозно-мышечного шва (дорзальный серозно-мышечный шов)

Этапы наложения анастомоза end-to-end

Закрытие отверстия в брызжейке отдельными узловыми кетгутовыми швами и проверка проходимости анастомоза

Этапы наложения анастомоза side-to-side

Закрытие просвета кишки с помощью циркулярной лигатуры и кисетного шва.

Этапы наложения анастомоза side-to-side

Погружение культи в кисетный шов

Погружение кисетного шва отдельными серозно-мышечными швами

Этапы наложения анастомоза side-to-side

слева - пересечение кишки по краю раздавливающего кишечного жома

справа – наложение сквозного непрерывного кишечного шва (асептическая энтерорафия)

Соседние файлы в папке лекции