Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сессия ЗИМА 2015 / ОперХир / лекции / 2_4_vnepechenochnye_Zhelchnye_Puti.ppt
Скачиваний:
157
Добавлен:
21.03.2016
Размер:
5.06 Mб
Скачать

Препарат удаленного желчного пузыря

Камни желчного пузыря

Методы обследования внепеченочных желчных путей

Компьютерная томография

УЗИ-диагностика

Контрастная рентгенография желчных путей

Эндовидеохирургия

Первая в мире лапароскопия – 1901 г. Д.О. Отт

Видеомонитор

Схема стойки для

 

эндовидеохирургии

Инсуффлятор

Игла Вереша

 

Камера

Эндоскоп

Осветитель

(галогеновый)

Электрохирургический блок (СВЧ генератор)

Аквапуратор =

Эндовидеохирургический инструмент

(ирригатор + аспиратор)

 

Преимущества и недостатки метода

1.Снижение объёма операционной травмы

2.Снижение сроков лечения и реабилитации

3.Прецизионный осмотр операционного поля

4.Хороший косметический эффект

1.Необходимость наложение карбоксиперитонеума:

-Обязателен эндотрахеальный наркоз

-Противопоказания со стороны сердечно-лёгочной системы

2.Ограниченный обзор операционного поля (*)

3.Ограниченное число доступных оперативных вмешательств (**)

4.Необходимость покупки оборудования и обучения

Сфера применения метода

Абдоминальная хирургия

Торакальная хирургия

Сердечно-сосудистая хирургия

Травматология

Эндокринная хирургия

Нейрохирургия

Урология

Гинекология

Эстетическая хирургия

Герниопластика; холецистэктомия; аппендэктомия; резекция кишки и желудка; фундопликация и крурорафия; спленэктомия; резекции печени; адгеолизис

Типичные и атипичные резекции лёгких; удаление опухолей и кист средостения; симпатэктомия

Наложение сосудистого шва, в т.ч. При аорто-коронарном шунтировании; закрытие открытого артериального протока; флебэктомия

Артроскопическая пластика капсул, связок и менисков крупных суставов; абразивная артропластика при деформирующем артрозе

Адреналэктомия; удаление нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы

Дренирование внутричерепных гематом; удаление опухолей головного и спинного мозга; лечение межпозвонковых грыж

Резекция почки; нефрэктомия; пластика стриктур мочеточника; нефропексия; трансуретральная резекция простаты; простатэктомия; лечение варикоцеле;

Миомэктомия; гистерэктомия; резекция и удаление яичников; и маточных труб; перевязка (стерилизация) и восстановление проходимости маточных труб; лечение эндометриоза

Фэйслифтинг; абдоминопластика; установка имплантов в мягкие ткани

Лапароскопическая холецистэктомия

Расположение разрезов для введения троакаров

Лапароскопическая холецистэктомия

Введение лапароскопа и инструментов в брюшную полость

Соседние файлы в папке лекции