Этапы
РассечениеПХО– необходима полная визуализация раневого канала
Ревизия – оценка степени повреждения анатомических структур
Иссечение – удаление детрита, нежизнеспособных тканей, загрязняющих агентов, инородных тел – придание раны формы, максимально благоприятной для
заживления
Дренирование – профилактика скопления жидкостей в ране, контроль гемостаза
Ушивание
Гемостаз осуществляется по ходу операции – отдельным этапом не считается
Правила разъединения тканей
Послойное разделение тканей
Разделение подлежащих тканей на длину кожного разреза
Проведение разрезов с учётом хода сосудисто-нервных образований
Чередование острого и тупого способа разъединения согласно механическим свойствам тканей
Правила соединения тканей
Соединение однородных тканей даёт наилучший результат сращения
Послойное соединение тканей в обратном оперативному доступу порядке
Соединение слоёв без возможности образования полостей и карманов
Применение для соединения каждой ткани наиболее подходящих игл и шовного материала
Шовный |
|
материал |
|
Натуральный |
Натуральный |
рассасывающи |
нерассасываю |
йся |
щийся |
кетгут |
шёлк |
Синтетический |
Синтетический |
рассасывающи |
нерассасываю |
йся |
щийся |
викрил, |
полипропилен, |
монокрил, |
капрон, лавсан, |
полигликолевая |
полиамид, |
кислота |
полиэфир |