Глаукома – большая (около 60)
группа заболеваний глаза, характе- ризующаяся постоянным или пе- риодическим повышением внутри- глазного давления из-за наруше-ния
оттока водянистой влаги из глаза.
Следствием повышения давления
является развитие характерных для глаукомы нарушений зритель-ных
функций и атрофии с экскава-цией зрительного нерва (Нестеров А.П., 1995).
Эпидемиология глаукомы
Около 100 млн. человек на планете боле-
ют глаукомой и, по прогнозам, до 2030 г. это число увеличится вдвое.
В развитых странах частота слепоты от
глаукомы устойчиво держится на уровне 14 – 15%.
Глаукома является причиной необратимой
слепоты у 5.2 млн. человек в мире.
За последние 10 лет в России доля глауко- мы в нозологической структуре первич- ной инвалидности по зрению возросла с 12 до 28 %.
Классификация глауком
1. По характеру поражения:
– первичная – связанная с нарушением дренажной системы глаза и как следст-вие
ухудшением оттока внутриглазной жидкости;
– вторичная, которая возникает в результате других заболеваний глаза (вос- палений, катаракты, диабетических изменений, тромбоза, травмы, опухоли и т.д.) или после глазных операций;
– врожденная, связанная с другими врожденными аномалиями глаза.
2. По возрасту пациента:
врожденная (проявляется до 3-х лет);
инфантильная (от 3-х до 10-ти лет);
ювенильная (от 11-ти до 35-ти лет);
глаукома взрослых.
3. По механизму повышения внутриглазного давления:
открытоугольная (претрабекулярный блок); 
закрытоугольная (периферический блок);
дисгенез угла передней камеры.
4. По уровню повышения внутриглазного давления:
– с повышенным ВГД (внутриглазным давлением) - гипертензивная;
– с нормальным показателями ВГД - нормотензивная.
5. По степени поражения диска зрительного нерва (начальная, развитая,
далеко зашедшая и терминальная).
6. По течению болезни – стабилизированная и нестабилизированная.
Классификация первичной глаукомы
Форма |
Стадия Состояние |
Динамика |
|
ВГД |
зрительных |
|
|
функций |
ЗакрытоугольнаяНачальная |
(I) |
Нормальное |
|
ОткрытоугольнаяРазвитая |
(II) |
(А) |
|
Смешанная |
|
|
Умеренно |
Далеко |
|
повышенное |
|
|
зашедшая (III) |
(В) |
|
|
Терминальная |
Высокое |
|
|
(IY) |
|
(С) |
Стабилизированная
Нестабилизированная
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Врожденная глаукома
Дренажная система глаза
Основные механизмы
повышения ВГД
Претрабекулярный блок
Основные механизмы повышения ВГД
Основные механизмы повышения ВГД
Закрытие угла передней камеры
Триада А. фон Грефе
повышение внутриглазного
давления;сужение поля зрения;
изменение зрительного нерва.