Лазерная циклокоагуляция
Процедура, при
которой снижение продукции водянистой
влаги достигается путем воздействия
на склеру в проекции цилиарного тела.
Манипуляция проводится в амбулаторных
условиях, под местной анестезией.
Цилиарное тело под воздействием лазерной
энергии в местах нанесения 6 – 8 лазерных
коагулятов атрофируется и начинает
продуцировать меньшее количество
водянистой влаги. Эффект развивается
в течение нескольких дней после проведения
процедуры. Возможно выполнение повторных
воздействий с интервалом в 5-7 дней.
Лазерная циклокоагуляция показана в
основном при терминальной глаукоме,
реже как вторая операция при неудаче
трабекулэктомии и в ряде других ситуаций.
При отсутствии
компенсации глаукомного процесса на
фоне консервативного лечения и лазерных
вмешательств решается вопрос о
хирургическом лечении.
Различные типы
антиглаукоматозных операций имеют свои
показания в зависимости от формы
глаукомы. Так, при закрытоугольной
форме глаукомы
применяется периферическая иридэктомия
и иридоциклоретракция, при врожденной
– гониотомия или варианты
синустрабекулэктомии, при открытоугольной
форме глаукомы
многочисленные модификации проникающих
и непроникающих оперативных вмешательств,
при повторных
оперативных вмешательствах
− с использованием дренажей и
антиметаболитов. При
терминальных стадиях
различные виды циклодеструктивных
операций.
Наиболее
распространены фильтрующие (проникающие
и непроникающие) операции, такие как
трабекулэктомия, синусотомия, которые
создают новые или стимулируют существующие
пути оттока.
