Халязион

Халязион (градина) – является следствием хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы. Образование халазиона связано с закупоркой выводного протока мейбомиевой железы, приводящей к ее растяжению различной степени. Кожа века над ним приподнята, нередко веко несколько деформировано. При пальпации определяется плотное безболезненное образование, спаянное с хрящом века; кожа над ним легко смещается. Конъюнктива в области халазиона приподнята, утолщена и гиперемирована.

Чаще всего длительно существующий невскрывшийся халазион превращается в плотную кисту со слизистым содержимым, при которой требуется хирургическое лечение. В редких случаях небольшие халазионы могут самостоятельно рассасываться. При присоединении патогенной инфекции происходит нагноение халазиона. От ячменя халазион отличается длительным, чаще всего хроническим течением и отсутствием острых воспалительных явлений.

Лечение халазиона

В начальной стадии для рассасывания и уменьшения воспалительных явлений применяют глюкокортикоиды в каплях и мазях, инъекции кеналога в толщу халязиона, при отсутствии эффекта – хирургическое лечение.

Ячмень

Ячмень − острое гнойное воспаление сальной железы (железа Цейсса) края век, расположенной у корня ресницы, вследствие инфицирования (чаще стафилококком). На крае века появляется ограниченная, резко болезненная припухлость, сопровождающаяся отеком и гиперемией кожи века и конъюнктивы. Через 2-4 дня инфильтрат гнойно расплавляется, при его прорыве выделяются гной и частицы некротизированной ткани. Возможно образование сразу нескольких ячменей.

Лечение ячменя

В начальной стадии - смазывание кожи века в месте инфильтрации 70 % спиртом или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Инстилляции антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. В ряде случаев показано вскрытие гнойника.

КОНЪЮНКТИВИТ

(conjunctivitis; лат. conjunctivus соединительный + -itis) − воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза. Является одним из наиболее распространенных глазных заболеваний (40-60% от всех офтальмологических пациентов). Это связано с высокой реактивностью конъюнктивы, которая легко реагирует на различные эндогенные и экзогенные воздействия, а также доступностью конъюнктивального мешка внешним влияниям, что обусловлено его анатомическим расположением.

Факторы риска

Края век и, в меньшей степени, поверхность конъюнктивы колонизированы различными микроорганизмами. В состав микрофлоры входят стафилококки (>60%, в основном Staphylococcus epidermidis), дифтероиды, пропионибактерии. К местным факторам риска относятся травматические повреждения, наличие инородных тел (контактные линзы), некоторые кожные заболевания (многоформная эритема) и инфекции слезных протоков.

Классификация

По характеру течения патологического процесса различают острейший (сверхострый, молниеносный), острый и хронический конъюнктивит.

По этиологии конъюнктивиты подразделяются на:

− инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные);

− аллергические;

− вызываемые физическими и химическими факторами;

− при общих заболеваниях;

− аутоаллергические.

Этиология бактериального конъюнктивита

Молниеносный бактериальный конъюнктивит
Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis
Острый бактериальный конъюнктивит
Взрослые:	Дети:
Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Грам (+) анаэробные кокки: Peptostreptococcus sp. Haemophilus sp.: H.influenza биогруппы аgyptius Streptococcus pyogenes Грам(-) - редко	Haemophilus influenza Streptococcus pneumonia Анаэробы: Peptostreptococcus sp. Peptococcus sp. Staphylococcus aureus

Основные клинические признаки конъюнктивита:

- конъюнктивальная инъекция, характеризующаяся ярко-красной локальной или диффузной окраской, наличием поверхностно расположенной широкопетлистой сети сосудов, увеличением их калибра и интенсивности гиперемии;

- отек слизистой глазного яблока и переходных складок. С изменением калибра сосудов увеличивается их кровенаполнение, затрудняется отток и меняется уровень проницаемости сосудов, что приводит к пропотеванию плазмы и появлению отека;

- отделяемое. В результате защитной реакции организма, заключающейся в миграции лейкоцитов и фагоцитозе, наступает гибель лейкоцитов вместе с патогенными микробами; тем самым, образуется гной. Отделяемое может быть гнойным, слизисто-гнойным или слизистым;

- в результате гипертрофии образуются фолликулы и сосочки, которые в дальнейшем могут рубцеваться.

Поражения конъюнктивы могут вызывать изменения и в роговой оболочке, в этом случае появляется перикорнеальноя инъекция в виде фиолетового ободка. Перикорнеальная инъекция указывает на тяжесть заболевания.