«Retaanе»(анекортав ацетат - суспензия, позволяющая создать депо)
Механизм действия
-блокирует продукцию матричных металлопротеиназ, препятствуя пролиферации и миграции клеток эндотелия
-структурный аналог кортизола
-не обладает глюкокортикоидной активностью
Применение модифицированных кортикостероидов
Вводят под тенонову капсулу при помощи специальной канюли
1 раз в 6 месяцев
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Протеин-киназа С
•Влияет на продукцию VEGF, а также повышает его активность после связывания с клеточным рецептором
VEGF-А164 LY333531
•Эффективность ингибитора β-изоформы протеин-киназы С в лечении макулярного отека оценивается в настоящее время в клинических исследованиях
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Ангиотензин II
•Через стимуляцию AT1 рецепторов вызывает вазоконстрикцию, рост клеток и выработку факторов роста, в т.ч. VEGF
•Проводится клиническое исследование (фаза III) препарата Candesartan
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
Гормон роста и IGF-1
• Разрешительная роль для |
• |
Гипофизэктомия (в настоящее |
VEGF. |
|
время не выполняется). |
Снижение содержания |
• |
Октреотид (аналог |
гормона роста и IGF-1 |
|
соматостатина) в настоящее |
препятствует развитию |
|
время проводится клиническое |
неоваскуляризации. |
|
исследование. |
Изменения глазного дна при гипертонической болезни
Эпидемиология
•ГБ встречается у 23% населения планеты;
•Частота поражения глазного дна: 50 – 95%;
•Диагноз ГБ, поставленный по данным оф- тальмоскопии, оказался верным в 70% слу- чаев (R. Salus)!
Патоморфология сосудов при ГБ
Критерии оценки сосудов сетчатки
•выраженность сосудистой системы;
•особенности ветвления;
•соотношение калибра артерий и вен;
•степень извитости отдельных ветвей,
•характер светового рефлекса на арте- риях.
Типы ветвления ретинальных
сосудов
•под острым углом;
•под прямым углом;
•под тупым углом
(с-м «бычьих рогов») .