МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
VEGF
•
•Индуцирует прорыв гемато- ретинального барьера, вызывая
появление макулярного отека, а • также неоваскуляризацию
Снижение уровня VEGF путем проведения панретинальной лазерной коагуляции
Эффективность терапии ингибиторами VEGF оценивается в настоящее время в ряде клинических исследований
VEGF-trap (ловушка VEGF) молекула, конкурирующая с VEGF за связь с рецепторами
Медикаментозное лечение
Подавление ангиогенеза
–средства, подавляющие VEGF
•Пегаптаниб («Macugen»)
•Ранибизумаб («Lucentis»)
•Бевацизумаб («Avastin»)
•PEDF
Медикаментозное лечение
Подавление ангиогенеза
–стероиды
•Триамцинолон ацетат («Кеналог-40»)
•Анекортав ацетат («Retaane»)
•Флюоцинолон ацетонид («Retisert»)
интравитреальный имплантат
Макуген
«Macugen» (анти-VEGF-A165 аптамер)
Селективное ингибирование VEGF
• Избирательно связывается с VEGF-A165
–патологическая изоформа
–не влияет на нормальные сосуды
• Механизмы
–анти-ангиогенный
–препятствует повышенной проницаемости сосудистой стенки
–противовоспалительный
Исследование VISION
(VEGF Inhibition Study in Ocular Neovascularization)
Исходные данные |
через 54 недели |
LUCENTIS (Люцентис)
«Lucentis» (фрагмент рекомбинантного моноклонального антитела с анти-VEGF активностью)
Неселективное ингибирование VEGF
• Блокирует все изоформы VEGF-А
- может влиять на нормальные сосуды
• Механизмы
-анти-ангиогенный
-препятствует повышенной проницаемости сосудистой стенки
-противовоспалительный
«Avastin»
«Avastin» (фрагмент рекомбинантного моноклонального антитела с анти-VEGF активностью)
Неселективное ингибирование VEGF
• Блокирует все изоформы VEGF-А
- может влиять на нормальные сосуды
• Механизмы
-анти-ангиогенный
-препятствует повышенной проницаемости сосудистой стенки
-противовоспалительный
Пока НЕТ РАЗРЕШЕНИЯ для его клинического применения в офтальмологии