Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сессия ЗИМА 2015 / !Офтальм! / Лекции, билеты / Лекции Николаенко В.П / 6диабет и проч / Лекция № 6 диабетическая тактика ведения амбулаторных ппациентов.ppt
Скачиваний:
254
Добавлен:
21.03.2016
Размер:
18.79 Mб
Скачать

ИНТРАВИТРЕАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ КРИСТАЛЛИЧЕСКИХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ

ДИАБЕТИЧЕСКИЙ МАКУЛЯРНЫЙ ОТЕК ДО И ПОСЛЕ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ «КЕНАЛОГА»

Visus 0,1

Visus 0,6

ДИАБЕТИЧЕСКИЙ МАКУЛЯРНЫЙ ОТЕК ДО И ПОСЛЕ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ «КЕНАЛОГА»

Visus 0,3

Visus 0,6

ДИАБЕТИЧЕСКИЙ МАКУЛЯРНЫЙ ОТЕК ДО И ЧЕРЕЗ 1 И 5 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ

ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ «КЕНАЛОГА»

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ИНТРАВИТРЕАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ «КЕНАЛОГА»

повышение внутриглазного давления

прогрессирование катаракты

эндофтальмит

Витрэктомия с эндолазеркоагуляцией

ВИТРЭКТОМИЯ С УДАЛЕНИЕМ ВНУТРЕННЕЙ ПОГРАНИЧНОЙ МЕМБРАНЫ СЕТЧАТКИ

до операции

после операции

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ

Альдозо-редуктаза

Увеличивает продукцию

Эффективность

сорбитола, вызывая

ингибиторов

осмотическое

альдозо-редуктазы

повреждение клеток

в клинических

 

исследованиях

 

не подтверждена

АНГИОГЕНЕЗ

ФИЗИОЛОГИЯ

Эмбриональное развитие

Женский репродуктивный цикл

Заживление ран

Воспаление

Формирование костей

ПАТОЛОГИЯ

Новообразования

Артрит

Эндометриоз

Диабетическая ретинопатия

Неоваскуляризация при возрастной макулодистрофии

Псориаз

Язвы

Ишемия

Кардиоваскулярная патология

ИЗБЫТОЧНЫЙ

АНГИОГЕНЕЗ

НЕДОСТАТОЧНЫЙ

ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫЙ ФАКТОР РОСТА СОСУДОВ (VEGF)

Гомодимерный гликопротеин

Ген VEGF локализован в 6 хромосоме

Семейство VEGF: VEGF А, VEGF В, VEGF С, VEGF D VEGF Е

Изоформы VEGF А (всего 9): VEGF-А121, VEGF-А165, VEGF-А189, VEGF-А206

Функции VEGF:

Ангиогенная

Регулирование проницаемости