Диагностика ДР
ПРЯМАЯ ОФТАЛЬМОСКОПИЯ
БИОМИКРОСКОПИЯ СЕТЧАТКИ С АСФЕРИЧЕСКИМИ ЛИНЗАМИ
ФОТОГРАФИРОВАНИЕ СТАНДАРТНЫХ ПОЛЕЙ СЕТЧАТ- КИ (СЕМИПОЛЬНОЕ СТЕРЕОФОТОГРАФИРОВАНИЕ)
ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ АНГИОГРАФИЯ
СЕМИПОЛЬНОЕ ФОТОГРАФИРОВАНИЕ СТАНДАРТНЫХ ПОЛЕЙ СЕТЧАТКИ
СЕМИПОЛЬНОЕ ФОТОГРАФИРОВАНИЕ СТАНДАРТНЫХ ПОЛЕЙ СЕТЧАТКИ
ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ И
ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ АНГИОГРАФИЯ (норма)
ОПТИЧЕСКАЯ КОГЕРЕНТНАЯ ТОМОГРАФИЯ И ФЛЮОРЕСЦЕНТНАЯ АНГИОГРАФИЯ (патология)
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
КОМПЕНСАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
ИНТЕНСИВНАЯ ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ
•НА 63% УМЕНЬШЕНИЕ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ РЕТИНОПАТИИ
•НА 47% УМЕНЬШЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ РЕТИНОПАТИИ
•НА 26% УМЕНЬШЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ МАКУЛЯРНОГО ОТЕКА
•НА 51% УМЕНЬШЕНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ В ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ СЕТЧАТКИ
ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
«В настоящее время не существует лекар-
ственных препаратов, способных предупре- дить развитие и прогрессирование диабетиче- ской ретинопатии у человека.
Поэтому при разработке и внедрении скри- нинговых стратегий не должны рассматрива- ться никакие лечебные воздействия кроме ла- зеркоагуляции сетчатки»
ТЕХНИЧЕСКИЙ ДОКЛАД ВОЗ № 844, 1994
Лазеркоагуляция сетчатки
•Является единственным эффективным мето-дом лечения диабетической ретинопатии;
•Лазеркоагуляция при диабетической ретино- патии направлена на:
1.выключение зон ретинальной ишемии;
2.подавление неоваскуляризации;
3.облитерацию сосудов с повышенной проницае- мостью;
4.образование хориоретинальных сращений, которые снижают риск тракционной отслойки сетчатки.
Лазеркоагуляция сетчатки
•Принцип лазеркоагуляции состоит в том, что при точно дозированном облучении сетчатки аргоно- вым лазером энергия поглощается пигментным эпителием. Выделяющееся при этом тепло при- водит к повышению температуры до 70ºС, что ве- дет к образованию локальных участков ожога с последующим воспалением, которые в течение нескольких последующих дней превращаются в ограниченные рубцовые очажки.
•Для лечения диабетической ретинопатии в нас- тоящее время, кроме аргоновых, применяются еще и диодные лазеры.