Поражение органа зрения при некоторых общих заболеваниях
В.П. Николаенко СПбГУ
2009
Эпидемиология сахарного диабета
•Сахарным диабетом страдает 3 – 4% населения земного шара (180 млн чел.);
•К 2030 году их число удвоится.
•Офтальмологические осложнения СД:
•- диабетическая ретинопатия (ДР);
•- неоваскулярная глаукома;
•- диабетическая катаракта.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СЛЕПОТЫ ВО ВСЕХ РАЗВИТЫХ СТРАНАХ
ПИТЕР БРЕЙГЕЛЬ СТАРШИЙ «СЛЕПЫЕ»
СЛЕПОТА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ НАСТУПАЕТ В 25 РАЗ ЧАЩЕ,
ЧЕМ В ПОПУЛЯЦИИ В ЦЕЛОМ
Факторы риска развития ДР
•длительность заболевания СД (через 10-15 лет у 75% больных СД обнару-живаются признаки ДР, через 30 лет вероятность поражения сетчатки дос-тигает 90%;
•гипергликемия;
•артериальная гипертензия;
•гиперлипидемия;
•нефропатия.
Распространенность ДР в зависимости от длительности СД
(Шадричев Ф.Е. с соавт., 2006)
Компенсация диабета и прогрессирование ДР
(Шадричев Ф.Е. с соавт., 2006)
прогрессирование (%)
уровень HbA1c менее 8% 
уровень НbA1c более 10%
50 |
|
|
45 |
|
|
40 |
45,1 |
|
35 |
|
|
30 |
|
|
25 |
|
27,5 |
20 |
|
|
|
|
|
15 |
|
|
10 |
14,7 |
11,1 |
5 |
|
|
0 |
ИЗСД |
ИНЗСД |
|
тип диабета
прогрессирование (%)
Артериальное давление и прогрессирование ДР
(Шадричев Ф.Е. с соавт., 2006)
менее 140/90 
более 160/95
80
70 |
|
76,3 |
|
60
50
40
30
20 |
29,2 |
25,7 |
|
|
|
10 |
|
19,4 |
0 |
ИЗСД |
ИНЗСД |
|
тип диабета
Диабетическая нефропатия и прогрессирование ДР
прогрессирование (%)
(Шадричев Ф.Е. с соавт., 2006 )
нет нефропатии 
нефропатия
60
59,2
50
|
|
|
|
40 |
|
|
48,5 |
|
|
|
30
30,1
20
10 |
15,4 |
|
|
0 |
|
ИЗСД |
ИНЗСД |
тип диабета
