Хориоидея
•Обширное сосудистое ложе при небольшом количестве от водящих сосудов (4 вортикозные вены) способствует замедлению кровотока и оседанию здесь возбудителей различных заболеваний;
•Органично связана с сетчаткой (при заболеваниях хориоидеи, как правило, также вовлекается в патологический процесс);
•Достаточно легко отслаивается от склеры (из-за наличия перихориоидального пространства).
4 пластинки хориоидеи:
1.Надсосудистая;
2.Сосудистая;
3.Сосудисто-капиллярная;
4.Базальный комплекс (мембрана Бруха).
Сосудистая оболочка глаза
Вортикозная вена
обеспечивает отток веноз- ной крови из сосудистой оболочки глаза;
Микроанатомия хориоидеи
•толщина составляет 0,25 мм;
•питает наружные слои сет- чатки;
•диаметр хориокапилляров 40
– 60 мкм;
•множество фенестр, обра- щенных к сетчатке;
•максимальная плотность хо- риокапилляров отмечается в макулярной зоне;
•повышенная проницаемость мембраны Бруха лежит в ос- нове ВМД;
Функции хориоидеи
•Питание пигментного эпителия сетчатки, фоторецепторов и наружного плексиформного слоя сетчатки;
•Поставляет сетчатке вещества, способствующие осуществлению фотохимических превращений зрительного пигмента;
•Является фильтром для тепловой энергии, возникающей при абсорбции света;
•Участвует в поддержании внутриглазного давления и температуры глазного яблока.
Клиническая анатомия сетчатки
•Выстилает изнутри всю поверхность сосудистой оболочки;
•Различают 2 части: оптическую и реснично- радужковую;
•К хориоидеи плотно крепится вдоль зубчатой линии, вокруг ДЗН и по краю желтого пятна;
•Оптическая часть почти на всем протяжении состоит из 10 слоев;
•Аксоны ганглиозных клеток на всем протяжении лишены миелиновой оболочки;
•Лишена чувствительных нервных окончаний;
•Фоторецепторы представлены колбочками (группируются в центральных отделах) и палочками (больше к периферии);
Клиническая анатомия сетчатки
•толщина: в макуле – 0,1 мм, у зубчатой линии – 0,11 мм, в области папилло- макулярного пучка у ДЗН – 0,23 мм;
•механизм контакта нейроэпителия и пигментного эпителия до сих пор не изучен (активный транспорт?);
•в 15% случаев цилиоретинальная артерия питает макулярную зону;
•нервные волокна лишены миелиновой оболочки;
•наружный плексиформный слой в макуле называют слоем Henle (фигура звезды);
•
Клиническая анатомия сетчатки
Анатомически и при офтальмоскопии в сетчатке четко выделяют два очень важных участка – ДЗН и желтое пятно (макулу).
•ДЗН находится в носовой половине сетчатки (на расстоянии 4 мм от заднего полюса глаза). Он лишен фоторецепторов («слепое пятно»);
•Макула – на расстоянии 3,5 мм от височного края ДЗН.
Топографическая анатомия пятна
сетчатки
