Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сессия ЗИМА 2015 / !Офтальм! / Лекции, билеты / Klinicheskaya_Anatomia_Organa_Zrenia_2014.ppt
Скачиваний:
267
Добавлен:
21.03.2016
Размер:
13.65 Mб
Скачать

Отверстия и щели глазницы:

Нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior) соединяет глазницу с крылонебной и височной ямками. Через нее проходят венозные анастомозы, соединяющие вены глазницы с венозным сплетением крылонебной ямки и глубокой веной лица, нижнеглазничный нерв и артерия (n. a. infraorbitalis), скуловой нерв (n. zigomaticus) и глазничные ветви крылонебного узла (g. pterygopalatinum);

Отверстия и щели глазницы:

Круглое отверстие (foramen rotundum) соединяет среднюю черепную ямку с крылонебной. Через нее проходит вторая ветвь тройничного нерва (n. maxillaris);

Передние и задние решетчатые отверстия (foramina ethmoidalia anteriora et posteriora). Через них проходят одноименные нервы, артерии и вены из глазницы в решетчатые клетки и полость носа.

Хирургические пространства орбиты

субпериостальное - виртуальное пространст-во между костью и надкостницей;

экстракональное (периферическое хирурги- ческое) – между надкостницей и мышечной воронкой;

интракональное (центральное хирургиче-ское) – в пределах мышечной воронки;

эписклеральное – между теноновой капсулой и глазным яблоком.

Система глазничных щелей

Связочный аппарат глазницы

Фасции орбиты

Топографическая анатомия

вершины орбиты

Тарзоорбитальная фасция

Является серьезным препятствием для распространения инфекции вглубь ор- биты;

Heerfordt (1904) - у молодых пациентов тарзоорбитальная фасция выдерживает подъем внутриорбитального давления до 100 мм рт. ст.

Клиническая анатомия глазной

щели

экскурсия верхнего века благодаря функции его леватора достигает 15 мм;

лобная мышца расширяет глазную щель еще на 2 мм;

причины изменения ширины глазной щели: эндокринная офтальмопатия (↑)

миастения (↓) врожденный птоз (↓) травма леватора (↓) синдром Горнера (↓)

паралич глазодвигательного (↓) и лицевого (↑) нервов.