- •Пневмококки
- •Streptococcus pneumoniae
- •Anton Weichselbaum
- •ПНЕВМОКОККИ
- •ПНЕВМОНИЯ
- •ПНЕВМОНИЯ
- •Рентгенограммы при пневмонии
- •Пневмококковая инфекция
- •Морфологические свойства
- •Капсула на поверхности клеток
- •Особые морфологические свойства S. pneumoniae
- •Расположение пневмококков в мазках
- •Морфология S. pneumoniae
- •Культуральные свойства
- •Особые культуральные и биохимические свойства
- •Ферментативная активность
- •АГ структура пневмококков
- •Лабораторная диагностика пневмококков
- •Чистая культура
- •Микроскопия гнойной мокроты
- •Культура Streptococcus pneumoniae – чувствительна к оптохину
- •Схема бактериологической диагностики пневмонии
- •Характер гемолиза пневмококков
- •Варианты гемолиза
- •Полный бета гемолиз
- •Зеленящий альфа гемолиз
- •Профилактика пневмококковой пневмонии
- •Профилактика
- •Чувствительность к АМП
- •Устойчивость пневмококков к эритромицину
Капсула на поверхности клеток
S. pneumoniae (ТЭМ)
Особые морфологические свойства S. pneumoniae
Диплококки, но цепочек не образуют!!!!!
Капсула только в патологическом клиническом материале!!!!!!!
Быстрый автолиз клеток in vitro
Расположение пневмококков в мазках
Морфология S. pneumoniae
Поверхностная структура - полисахаридная капсула (СЭМ)
Культуральные свойства
Оптимальная температура роста
25-41оС, оптимум 37оС.
Факультативные анаэробы
(O/F тест: +/+) со сложными пищевыми потребностями.
10-20% штаммов требуют строгих анаэробных условий при первичной изоляции (особенно из крови).
Особые культуральные и биохимические свойства
Слабослизистые колонии
Диаметр 0,5-3 мм (зависит от условий выращивания)
Хорошо растут на "шоколадном" агаре
В ЖПС – рыхлый осадок (т.к. цепочек не образуют)
Лизис желчью и солями!!!
Повышенная чувствительность к оптохину и хинину!!!
Ферментативная активность
Исследование ферментативной активности сахаров для диагностики не проводят, т.к. пневмококки очень быстро автолизируются.
Гидролиз ± аргинина и эскулина (другие стрептококки всегда+)
АГ структура пневмококков
АГ дифференциация основана на различии в строении полисахаридной капсулы и клеточной стенки (содержат рибиттейхоевые кислоты).
83 серотипа, особо вирулентные
3 и 6.
Существуют коммерческие сыворотки к 19 серотипам.
Лабораторная диагностика пневмококков
Материал для исследования из гнойного отделяемого.
Скрининг на АГ мокроты и слюны.
Используют только молодую чистую культуру.
Выращивают на шоколадном агаре (20% крови).
В первую очередь – микроскопия.
Исследуют на факторы вирулентности (гиалуронидазу).
Далее дифференцирующие тесты: желчь, оптохин, хинин.
Потом РА и ИФА
Чистая культура
S. pneumoniae
