Группа Scrub typhus (группа Цуцугамуши)

•R. tsutsugamushi

•Японская речная лихорадка.

•Личинки краснотелковых клещей.

Юго-Восточная Азия.

Патогенность риккетсий

•1.Определена способностью прикрепляться и проникать в клетки-хозяина

•2.Образуют особый токсин в процессе жизнедеятельности (не секретируется как экзотоксин)

•3.Эндотоксин

Особый токсин

•Белок Мм - 100 кДа

•Локализуется в микрокапсуле

•Термолабилен

•Разрушение клеток эндотелия, поражение мелких сосудов и капилляров

•Нарушение микроциркуляции в сосудах головного мозга, миокарде, почках

•Менингоэнцефалит, миокардит, гломерулонефрит

Прикрепление и проникновение риккетсий в клетки эндотелия

Клетки R. rickettsii в эндотелиоцитах кровеносных сосудов пациента с фатальной RMSF

Клинические проявления при риккетсиозах

•Инкуб. период – 3-14 сут.

•Общие неспецифические симптомы:

•Лихорадка с ознобом, сильная головная боль, высокая Тº (40 º), боль в мышцах, суставах

•Специфические симптомы:

•Красная пятнистая сыпь (розеолезно- петехиальная), фотофобия, нарушения ЦНС (помрачение сознания, ступор, горячка, припадки, кома (25%)

Характерная сыпь у больного RMSF

Патогенез при эпидемическом сыпном тифе

•Укус вши→ Р из экскрементов поступают в кровь → адгезия на поверхности эндотелиоцитов кровеносных сосудов → цитоплазма клеток эндотелия → разрушение эндотелиоцитов → новая порция Р в кровь → поражение кров. капилляров → образование гранулем и тромбов → поражение сосудов → сыпь

Патогенез риккетсиоза при заражении

R. rickettsii