Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с переломом костей таза:

1. Рядом с лежащим пострадавшим, на одном уровне с ним разместить щит (носилки с непрогибающейся поверхностью)

2. Вдвоем или большим числом участников аккуратно переместить пострадавшего на щит, уложить на спину. За конечности не тянуть, с боку на бок не перекатывать

3. Под поясницу подложить валик (свернутая простыня) диаметром 4-5 см.

4. Под колени подложить валик или валики (свернутое одеяло, подушки) диаметром около 20 см

5. Развести полусогнутые ноги до отведения 30-40°

6. Убедиться что ноги уложены устойчиво и не будут смещаться при транспортировке, а пострадавшему лежать удобно. Возможно, понадобится подушка под голову

7. Проверить пульс, дыхание, при возможности измерить АД.

Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с травмой шейного отдела позвоночника:

1. Рядом с лежащим пострадавшим, на одном уровне с ним разместить щит (носилки с непрогибающейся поверхностью)

2. Вдвоем или большим числом участников аккуратно не меняя положения головы переместить пострадавшего на щит, уложить на спину.

3. Под шею подложить валик (свернутая простыня) диаметром 4-5 см.

4. Под затылок подложить «бублик» (ватно-марлевый, из свернутого полотенца, простыни)

5. Убедиться, что голова расположена устойчиво, не будет смещаться при транспортировке, а пострадавшему лежать удобно. Возможно, потребуется голову по бокам обложить подушками.

6. Проверить пульс, дыхание, при возможности измерить АД.

Определение анатомической и функциональной длин верхних и нижних конечностей:

Верхняя конечность:

1. Исследование проводится в положении стоя.

2. Попросить пациента снять верхнюю одежду.

3. Пальпаторно определить акромиальный отросток лопатки, малый бугорок головки плеча, локтевой отросток локтевой кости, латеральный надмыщелок плеча, шиловидный отросток лучевой кости.

4. Определить функциональную длину обеих верхних конечностей от акромиального отростка лопатки через локтевой отросток локтевой кости до шиловидного отростка лучевой кости, провести сравнение, дать заключение.

5. Определить анатомическую длину обеих верхних конечностей от малого бугорка головки плеча (tuberculum minus humeri - по передней поверхности головки), через латеральный надмыщелок плеча до шиловидного отростка лучевой кости, провести сравнение, дать заключение.

Нижняя конечность:

1. Исследование проводится в положении лежа.

2. Попросить пациента снять верхнюю одежду и уложить на жесткую поверхность кушетки.

3. Пальпаторно определить верхнюю переднюю ость тазовой кости, большой вертел бедренной кости, надколенник, наружный мыщелок бедра, наружную и внутреннюю лодыжки.

4. Определить функциональную длину обеих нижних конечностей от верхней передней ости тазовой кости через надколенник до верхушки внутренней лодыжки, провести сравнение, дать заключение.

5. Определить анатомическую длину обеих нижних конечностей от верхушки большого вертела через наружный мыщелок бедра до верхушки наружной лодыжки, провести сравнение, дать заключение.

Заведующий кафедрой общей хирургии

д.м.н., профессор А.Г. Сонис