Акушерство - Гестоз
.pdf
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии
ИНТЕРАКТИВНОЕ СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ
ГЕСТОЗ
10 семестр 5 курс (весна)
Галина Т.В.
ГЕСТОЗ В СТРУКТУРЕ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ В МИРЕ ЗАНИМАЕТ:
1
1.одно из последних мест;
2.входит в 10 лидеров;
3.входит в 5 лидеров;
4.входит в 3 лидеров.
ГЕСТОЗ В СТРУКТУРЕ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ В МИРЕ ЗАНИМАЕТ:
1
1.одно из последних мест;
2.входит в 10 лидеров;
3.входит в 5 лидеров;
4.входит в 3 лидеров.
СТРУКТУРА МС В МИРЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ
ГЕСТОЗ
СЕПСИС
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ |
|
|||
|
|
|
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ |
||||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ |
|
||||
|
|
|
|
|
ВОДАМИ |
|
|
|
Экономически |
|
|
|
|
Экономически |
|
слаборазвитые страны |
|
|
высокоразвитые страны |
||||
СТРУКТУРА ПРИЧИН МС В РФ (%)
(ПО ДАННЫМ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ, 2010)
|
5,1 |
2,4 1,5 |
|
|
|
ЭГЗ |
|
|
|
|
|
|
5,7 |
|
|
|
|
|
Кровотечения |
8,1 |
|
36,5 |
Эмболии |
|
|
|
|
|
|
|
Гестоз |
|
|
|
Аборты |
10,8 |
|
|
Осложнения анестезии |
|
|
|
Инфекции |
|
|
|
ВМБ |
|
13,9 |
|
Прочие причины |
16,0
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЯ МС В РФ (НА 100 ТЫС. ЖИВОРОЖДЕННЫХ)
60 |
57,0 |
|
|
|
50 |
48,3 |
|
|
|
45,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
41,0 |
|
|
39,0 |
|
44,2 |
37,9 |
|
|
40 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
39,7 |
|
34,0 |
|
|
|
|
|
|
|
36,5 |
|
29,3 |
27,7 |
30 |
|
33,6 |
|
|
|
31,9 |
|
||
|
|
|
|
|
20 |
|
|
23,4 |
25,4 |
|
|
|
10
МЗСР РФ
Росстат 
ВОЗ
39,0
26,2 |
24,2 |
|
26,1 |
|
22,6 |
|
|
|
|
|
|
23,6 |
|
|
18,6 |
22,0 |
|
22,0 |
|
|
20,7 |
||
|
|
|
|
|
|
|
16,5 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:
•Гипертензивные состояния осложняют течение 5-10% всех беременностей.
•Почти в половине случаев гестационная гипертензия переходит в ПЭ.
•ПЭ выявляется у 3,9% беременных.
Martin и соавт. 2009, Williams Obstetrics, 23ed
ПРЕЭКЛАМПСИЯ
Осложнение II половины беременности, характеризующееся генерализованным сосудистым спазмом с нарушением перфузии, расстройством функции жизненно важных органов и систем (ЦНС, печень, почки, ФПК) и развитием полиорганной недостаточности.
(Акушерство: Национальное руководство, 2007 )
ЧАСТОТА ГЕСТОЗА В РФ
2010г – 17,8%
1998г – 15,9%
КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГЕСТОЗА?
:
2
1.тошнота, рвота во время беременности;
2.гипертензия во время беременности;
3.нарушение мочевыделительной функции;
4.гипертензия, отеки, протеинурия.