Рабочая тетрадь ССС 1

ГБОУ ВПО ОмГМУ Минздрава России

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Рабочая тетрадь для самостоятельной внеаудиторной работы по пропедевтике внутренних болезней

студента (ки) ___________ группы

____________________________________________

Ф.И.О.

Омск - 2015

Тема «Расспрос, общий осмотр и осмотр по областям при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Осмотр и пальпация области сердца»

На предложенном рисунке укажите цветными стрелками направление тока крови и подпишите в предложенной таблице изображенные сосуды согласно нумерации

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

1. Перечислите основные жалобы больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

жалоба, связанная с коронарогенными и некоронарогенными заболеваниями миокарда и поражением перикарда:

1.____________________________

жалобы, связанные с проявлениями левопредсердной и левожелудочковой недостаточности:

2.____________________________

3.____________________________

4.____________________________

5.____________________________

жалобы, связанные с проявлениями правожелудочковой недостаточности:

6.____________________________

7.____________________________

жалобы, связанные с нарушениями сердечной деятельности:

8.____________________________

9.____________________________

жалобы, связанные с изменением уровня АД:

10.____________________________

11.____________________________

12.____________________________

13.____________________________

жалоба, связанная с изменением пульсового давления:

14.____________________________

жалоба, связанная с симптомами нарушения периферического кровообращения:

15.____________________________

2. Заполните таблицу:

Боли в области сердца

Д. значение

Д.значение Д. значение

3. Установите соответствие:

А. Правожелудочковая недостаточность	1. кашель
Б. Левожелудочковая недостаточность	2. снижение диуреза
	3. удушье
	4. кровохарканье
	5. метеоризм
	6. диспепсия
	7. боли в правом подреберье
	8. одышка
	9. отёки

А.

Б.

А. Физиологические пульсации	1. Сердечный толчок
Б. Патологические пульсации	2. Пульсация аорты
	3. Эпигастральная пульсация
	4. Пульсация аневризмы сердца
	5. Верхушечный толчок
	6. Пульсация ствола лёгочной артерии

А.

Б.

4. Установите соответствие

А. Коронарогенные боли	1. Причина – миокардиты, кардиомиопатии, поражение перикарда
Б. Некоронарогенные боли	2. Наиболее частая причина – атеросклероз коронарных артерий
	3. Механизм – несоответствие потребности миокарда в кислороде и притока крови по коронарным артериям
	4. Локализация – за грудиной
	5. Локализация – левее от грудины, в области верхушки сердца
	6. Характер – давящие, жгучие, сжимающие
	7. Характер – колющие, ноющие
	8. Иррадиация – в зоны Захарьина-Геда
	9. Продолжительность – до нескольких часов.
	10. Купируются остановкой и нитроглицерином в течении 2-5 мин.

А____________________

Б____________________

5. Очертите на предложенном рисунке прекардиальную область

5. Выберите пункты, оцениваемые при осмотре области сердца

Название	+/-
сердечный горб
сердечный толчок
эпигастральная пульсация
высота верхушечного толчка
локализация верхушечного толчка
диастолическое дрожание
сила верхушечного толчка
систолическое дрожание
пульсация аорты
пульсация лёгочной артерии
площадь верхушечного толчка
резистентность верхушечного толчка
направление верхушечного толчка

6. Обведите участки, подлежащие пальпации, и обозначьте их последовательность на предложенном рисунке

7. Приведите пример анамнеза одного заболевания из числа предложенных: ИБС, ХСН, бактериальный эндокардит, артериальная гипертензия.