гигиенист дохуя / Gigiena_detey_i_podrostkov

Вгрупповой дети находятся большую часть времени: в ней проводятся занятия, организуются игры. В этом же помещении дети принимают пищу.

Для ручного труда в новых проектах выделяется специальная комната площадью не менее 50м2. В ней одновременно разными видами труда может заниматься вся группа.

Для проведения занятий по физическому воспитанию, пению, организации праздников в составе помещений яслей-садов на 140 мест и более предусматривается зал для музыкальных и гимнастических занятий площадью 75-100м2. Вблизи залов в яслях-садах, проектируемых в IА, IБ и IГ климатических подрайонах, размещают фотарий.

Впрактике строительства дошкольных учреждений большое распространение получили плавательные бассейны с ванной размером 3х7 м и переменной глубиной от 0,4 до 0,8м.

К медицинским помещениям относятся медицинская комната, процедурный кабинет, изолятор, включающий приемную, палату, туалетную, помещение для приготовления дезинфицирующих средств. Медицинская комната должна быть смежной с одной из палат изолятора, причем между ними устраивают стеклянную перегородку. Выход из изолятора должен быть самостоятельным, совмещение его с входами в групповые ячейки недопустимо.

Всостав административно-хозяйственных помещений входят кабинет заведующего, холл, в котором обычно организуются встречи с родителями и групповые собрания. Для персонала предусматриваются гардеробная, душевая, уборные.

Пищеблок должен размещаться на 1-м этаже и иметь отдельный вход

сулицы. Для предупреждения проникновения в помещение детских групп загрязненного воздуха и тепловыделений окна кухни не должны располагаться над окнами групповых, игровых и спален.

Постирочная состоит из стиральной (12-18м2) и гладильной (10-12м2). Важным гигиеническим требованием является соблюдение правильной поточности белья, исключающая встречу грязного и чистого. В случае полного обслуживания фабрикой-прачечной выделяется помещение (4-6м2) для сортировки грязного белья с отдельным выходом.

Рассматривая планы размещения оборудования в помещениях, обращается внимание на достаточность оборудования для всех помещений и целесообразность его расстановки, наличие встроенного оборудования.

Чертежи санитарно-технических устройств и сооружений следует рассматривать в последнюю очередь.

51

Организация естественного и искусственного освещения. Солнечный свет оказывает биологическое действие на организм, особенно детский, способствует нормальному росту и развитию, оказывает положительное психологическое воздействие, улучшает иммунобиологические показатели. Ультрафиолетовая часть солнечного света обладает выраженным бактерицидным свойством и тем самым способствует оздоровлению окружающей среды.

Огромно значение света в профилактике зрительного утомления и наиболее распространенных расстройств зрения, в частности близорукости, так как именно в детском возрасте формируется рефракция глаза, влияющая на уровень зрительных функций и зрительную работоспособность. Поэтому в помещениях для детей должны быть созданы оптимальные условия освещения. Пребывание детей в детских дошкольных учреждениях приходится в основном на дневное время. В связи с этим вопросы естественного освещения и инсоляции игровых требуют первостепенного внимания при проектировании и строительстве детских учреждений.

Основные гигиенические требования к условиям освещения заключаются в обеспечении достаточного уровня освещенности, равномерности распределения светового потока и яркостных контрастов в помещении, отсутствии прямой и отраженной блескости.

Естественное освещение помещений детских учреждений зависит от ряда факторов: светового климата местности, конфигурации здания и его расположения на участке, размеров и конструкции окон, ориентации их по сторонам горизонта и др.

При размещении зданий детских учреждений должны соблюдаться санитарные разрывы от жилых и общественных зданий: не менее 2,5 высоты противостоящего наиболее высокого здания со стороны окон основных помещений (групповых ячеек) для детей.

Оптимальной ориентацией окон основных учебно-воспитательных помещений во всех климатических районах является южная. Она обеспечивает лучшую освещенность в течение всего года, максимальное проникновение солнечных лучей в помещение зимой и умеренную солнечную радиацию в весенние - летние месяцы. Благоприятными считаются восточная (В), юго-восточная (ЮВ) ориентации. Недостаточное естественное освещение дополняется включением искусственного освещения. По плану проекта электрооборудования определяют количество световых точек в помещениях, тип светильников, высоту их под-

52

веса, общую мощность ламп и удельную мощность, соответствие расчетной освещенности в помещениях утвержденным нормам. Система искусственного освещения должна обеспечивать достаточное и равномерное освещение помещений, не вызывать ослепленности.

Одним из важных факторов, оказывающих влияние на работоспособность и состояние здоровья детей, является воздушно-тепловой режим помещений. В закрытых помещениях детских учреждений за время пребывания в них детей повышаются температура и влажность воздуха. Изменяется химический состав воздуха вследствие выделений продуктов жизнедеятельности, так называемых антроповыбросов (выдыхаемый воздух, кишечные газы, выделения с поверхности кожи). Кроме того, воздушная среда загрязняется выделением химических веществ из отделочных материалов в процессе учебно-производственной деятельности. Меняются биологические свойства воздуха (бактериальная обсемененность), ионный состав (увеличивается количество тяжелых, положительно заряженных частиц).

Изменение физических, химических и биологических качеств воздушной среды оказывает неблагоприятное влияние на организм детей: ухудшается работоспособность, появляются головная боль, вялость. Химические загрязнения воздуха могут вызвать токсическое действие, аллергию, тем самым повышая заболеваемость. Поэтому большое значение придается санитарно-гигиеническому контролю за показателями воздушной среды и правильной эксплуатации систем отопления и вентиляции в детских учреждениях. Температура воздуха в помещениях для детей должна быть дифференцирована в зависимости от назначения помещения, строительно-климатической зоны, возраста детей и др. План отопления и пояснительная записка по отоплению позволяют выяснить тип отопления, теплоноситель, расположение отопительных приборов, их ограждение и др. Для поддержания оптимальных условий микроклимата помещений применяют различные системы отопления. Наиболее широко используется центральное водяное отопление низкого давления с температурой воды – теплоносителя для дошкольных учреждений 85оС.

Лучистые системы отопления (или панельное отопление) представляют собой заключенные в ограждающие конструкции трубы или каналы, по которым циркулирует нагретая вода или воздух. При этом теплоотдающими поверхностями могут быть пол и потолок или стены помещения. Лучистая система отопления имеет ряд преимуществ: равномерность температуры воздуха в помещении, отсутствие пригорания пыли, воз-

53

можность лучше проветривать помещение, так как тепловой комфорт детей обеспечивается при более низкой температуре воздуха.

Чертежи вентиляции с пояснительной запиской дают возможность установить систему вентиляции, наличие раздельной системы по группам помещений (групповые ячейки, пищеблок, туалетные и др.). Вентиляция обеспечивает приток чистого воздуха и удаление загрязненного, способствует поддержанию в помещениях оптимальных микроклиматических условий и чистоты воздуха.

Естественная вентиляция предусматривает поступление наружного воздуха под влиянием теплового или ветрового напора и удаление загрязненного через вытяжные каналы. Приток воздуха осуществляется через фрамуги. Правильное устройство фрамуги такое, когда наружная створка открывается наружу на петлях, укрепленных в верхней части фрамуги, а внутренняя – внутрь на петлях, укрепленных в нижней части фрамуги. При таком устройстве фрамуги наружный воздух направляется к потолку и в зону нахождения детей поступает уже обогретый, не вызывая их охлаждения. В теплое и переходное время года аэрация помещений может осуществляться непрерывно в присутствии детей. Для обеспечения достаточного притока воздуха отношение площадей сечения фрамуги и пола должно быть не менее 1:50.

Здания детских учреждений должны быть оборудованы водопроводом, иметь горячее водоснабжение и канализацию. По плану водоснабжения определяют наличие подводки воды к буфетным, пищеблоку, кабинету врача, туалетам. По этим же чертежам устанавливают подводку горячей воды к ряду помещений. В неканализированных районах детские учреждения должны оборудоваться внутренней канализацией при условии устройства местной выгребной ямы.

Качество воды должно удовлетворять санитарным требованиям, предъявляемым к питьевой воде.

Вяслях-садах с дневным пребыванием расход воды принимают из расчета 76,5л в сутки на одного ребенка, с круглосуточным пребыванием детей – 100л на одного человека без учета расхода воды в столовой и прачечной.

Вдетских дошкольных учреждениях подводка горячей воды обязательна в помещениях медицинского назначения, в кухню, постирочную, игровую 1-й группы раннего возраста, буфетные и туалетные всех групп. Зимой к душам и умывальникам должна подводиться вода температуры 37-60оС.

54

На планах земельных участков, планах и разрезах зданий, как правило, указаны основные линейные размеры, по которым можно определить соответствующие площади и объемы. Кроме того, указан масштаб, в котором выполнен чертеж. Планы земельных участков обычно даются в масштабе 1:500 или 1:1000, а поэтажные планы здания и разрезы - в масштабе 1:100 или 1 :200.

На планах можно найти лишь горизонтальные размеры - ширину и длину помещения, ширину окон, дверей. Высоту определяют по разрезам. Расположение вертикальной плоскости, по которой произведен разрез, указан на плане линией со стрелками на концах и обозначено буквами (А – А, Б – Б) или цифрами (I – I, II – II и т.д.). Разрез соответственно обозначается теми же буквами или цифрами.

Проекты рассматривают в определенной последовательности. По окончании рассмотрения проекта письменно оформляют заключение.

Письменное заключение по экспертизе проекта должно состоять из двух частей. В первой части последовательно рассматривают и излагают все элементы проекта в соответствии с программой его оценки. Во второй части проводят анализ полученных материалов, определяют степень нарушения, гигиенических требований и решают вопрос о возможности принять проект к строительству.

Практическая часть занятия

Используя схему оценки проекта, студенты дают заключение по проекту.

Схема санитарной оценки проекта детского дошкольного учреждения

I. Общие сведения

Детское учреждение (ясли – сад, ясли, детский сад). Число детей, на которое рассчитано детское учреждение. II. Земельный участок

Размещение на территории города, поселка: внутриквартальное, угловое, смежное с несколькими кварталами и т.д.

Непосредственное и ближайшее окружение: жилые дома, промышленные предприятия, шоссейные и железные дороги, площади, улицы, парки и т.д.

Разрывы между земельным участком и окружающими строениями. Земельный участок и его составные элементы:

•групповые – игровые площадки, количество и размещение, площадь

вкаждой на одного ребенка; наличие навесов, игровое оборудование;

55

•общая физкультурная площадка – площадь, оборудование;

•кольцевая дорожка – ширина;

•плескательный бассейн – расположение, площадь, глубина;

•огород – ягодник – площадь;

•хозяйственный двор – расположение, площадь;

•зеленые насаждения – расположение, площадь озеленения на одного ребенка.

Входы и проезды, наличие отдельного проезда на хозяйственный двор. Процент застройки.

Соблюдение принципа групповой изоляции на участке (пункты 1-3 могут быть освещены лишь при наличии ситуационного плана).

III. Здание

Расположение на участке.

Число этажей и композиция (централизованная, блочная, павильонная и др.).

Разграничение помещений для детей ясельного возраста, для детей дошкольного возраста, служебно-бытовые помещения, их взаимное расположение.

Соблюдение принципа групповой изоляции, набор помещений групповой ячейки.

Характеристика отдельных помещений для детей ясельного и дошкольного возраста (дать раздельно):

•групповая – игральная – длина, глубина, общая площадь и на одного ребенка; высота и кубатура на одного ребенка; естественное освещение (световой коэффициент, коэффициент заглубления, ориентация);

•спальня – общая площадь и на одного ребенка; высота и кубатура на одного ребенка; естественное освещение (ориентация, световой коэффициент; наличие помещений (или стеллажей) для хранения спальных мешков и постельных принадлежностей;

•приемная-раздевальная – площадь на одного ребенка, естественное освещение, соблюдение индивидуальной изоляции;

•туалетная – площадь на одного ребенка, количество детских умывальников, наличие детской ванны, умывальника для взрослых, слива, детских унитазов.

Зал для музыкальных и гимнастических занятий – площадь, кубатура. Пищеблок – расположение, состав и площадь помещений, наличие от-

дельного входа.

Медицинские помещения – расположение, площадь, наличие отдельного входа.

56

Наличие постирочной – площадь. Санитарно-технические сооружения и установки:

•отопление – система, расположение отопительных приборов, их ограждение в групповых комнатах;

•вентиляция – система, наличие изолированной системы вытяжной вентиляции для пищеблока, постирочной;

•аэрация – наличие фрамуг и форточек; возможность сквозного проветривания групповых; коэффициент аэрации в основных помещениях;

•водоснабжение – местное или центральное, наличие горячего водоснабжения в пищеблоке, групповых, туалетных;

•удаление нечистот – местное или центральное;

•искусственное освещение – вид освещения, размещение световых точек в групповых и тип арматуры. Освещенность в групповых (в люксах) или удельная мощность источника света.

Анализ материалов и заключение: обеспечивает ли планировка здания

иучастка соблюдение принципа групповой изоляции, условия для двигательной активности детей и полноценного их сна; создает ли проект условия для поддержания благоприятного воздушнотеплового режима и обеспечения остаточного естественного освещения и инсоляции, а также обеспечивает ли условия для организации рационального питания.

Тестовый контроль.

1.Гигиеническим принципом планировки, специфичным для дошкольных учреждений, является:

а) соответствие учебно-воспитательной задаче б) соблюдение групповой изоляции

в) создание оптимального воздушно-теплового режима г) обеспечение полноценного светового режима

д) создание условий для двигательной деятельности и отдыха

2.В составе групповой ячейки детского дошкольного учреждения должны предусматриваться:

а) раздевальня б) групповая с буфетной в) туалетная

г) совмещенная спальня-игровая д) спальня

57

3.Обеспечение принципа групповой изоляции при проектировании детского дошкольного учреждения достигается:

а) наличием у каждой группы игровой площадки, отделенной от других зелеными насаждениями

б) достаточностью площади основных помещений для детей в) наличием у каждой группы ячейки с полным набором помещений

г) применением централизованной композиции здания с одним входом д) применением блочной композиции здания с отдельным входом для

каждой группы

4.Самостоятельные вытяжные системы в ДДУ проектируют для следующих групп помещений:

а) зал для музыкальных и физкультурных занятий б) пищеблок в) стиральная-гладильная

г) медицинский пункт

5.Оптимальным с гигиенических позиций для дошкольных образовательных учреждений в городах являются:

а) вместимость 620-740 мест б) вместимость 280-350 мест

в) радиус обслуживания до 0,3 км г) радиус обслуживания до 0,5 км д) внутриквартальное размещение

6.К особенностям проектирования детских дошкольных учреждений

в1А, 1Б, 1Г климатических подрайонах относится:

а) применение централизованной композиции здания б) применение павильонной композиции здания в) увеличение площади раздевален и спален г) проектирование прогулочных веранд

д) наличие источников ультрафиолетового излучения в системе общего освещения

7. Количество групповых площадок на земельном участке определяется: а) общим количеством детских групп в здании б) количеством дошкольных групп в) размерами конкретного земельного участка

58

г) верно б,в д) всеми перечисленными условиями

8.Здание специализированного ДДУ может проектироваться: а) 1-этажным б) 2-этажным в) 3-этажным г) 5-этажным

9.Отличия организации групповой ячейки ДДУ общего типа дневного

икруглосуточного функционирования в а) составе помещений, б) площадях помещений, в) размещении в здании, г) отличий нет.

10.Для дошкольных групп допускается общий вход не более, чем на а) 2 группы, б) 4 группы, в) 5 групп, г) 6 групп,

д) нет ограничений.

59

ТЕМА:

«МЕТОДИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ»

Цель занятия: овладеть методикой определения соответствия химического состава рациона физиологическим потребностям детского организма; оценки распределения калорийности рациона по отдельным приемам пищи и анализ продуктового набора и разнообразия пищевого рациона.

Освоить методику оформления письменного заключения с рекомендациями по улучшению качества питания.

Учебные вопросы.

1.Основные принципы питания детей и подростков. Особенности детского питания. Нормы физиологических потребностей детей в пищевых веществах и энергии.

2.Особенности организации питания в учреждениях разных типов (детские дошкольные учреждения, общеобразовательные школы, учреждения начального, среднего профессионального образования).

3.Основные разделы работы врача общеобразовательного учреждения по организации питания детей и подростков в детском учреждении, составление меню-раскладок.

4.Основные продукты питания детей дошкольного возраста.

5.Санитарно-гигиенический контроль за организацией питания детей отделом надзора за условиями воспитания и обучения Роспотребнадзора.

Практические навыки и умения:

-проводить гигиеническую оценку условий приема пищи детей и подростков в образовательных учреждениях;

-проводить оценку химического состава и распределения калорийности рациона;

-проводить оценку документации пищеблоков.

Содержание практической части.

Студентам на занятии выдаются меню-раскладки для анализа химического состава пищевого рациона дошкольного детского учреждения, оценки распределения суточного рациона по отдельным приемам пищи,

60