Грамположительные кокки.

Род Coprococcus. Кокки образуют пары или короткие цепочки. На кровяном агаре образуют мелкие беловатые колонии, иногда с а-гемолизом. Каталазоотрицательные. Типовой вид — С. entactus. Coprococcus обитает в кишечнике человека, вызывает болезнь Крона, язвенный колит, артриты, характеризуются факторами патогенности: эндотоксином (цитотоксином), Fc-связывающими рецепторами, продукцией гликозидаз и уреазы.

Род Peptococcus. Кокки расположены парами, тетрадами, группами. Каталазоотрицательные. На кровяном агаре образуют колонии черного цвета. Единственный вид — P. niger, который паразитирует на слизистых оболочках человека, выделен от больных перитонитом, из субдуральной эмпиемы.

Род Peptostreptococcus. Кокки расположены парами, тетрадами, цепочками. Как правило, каталазоотрицательные. Типовой вид — P. anaerobius. Представители рода обитают на коже, слизистых оболочках ротовой полости, кишечника, гениталий. Могут вызывать поражения корневого канала зуба, периодонтит, инфекции генитального тракта, тромбофлебиты, раневые инфекции, менингит, цистит, абсцессы, сепсис. У штаммов Peptostreptococcus обнаружены факторы патогенности: эндотоксин (цитотоксин), протеазы, уреаза, в-лактамаза, гликозидазы.

Род Ruminococcus. Клетки сферические, слегка удлиненные, распознаются в парах и цепочках. Могут быть подвижными. Каталазотрицательные. Типовой вид — R. flavefaciens. Ruminococcus паразитирует в кишечнике человека, рубце, толстой и слепой кишке млекопитающих. Вызывает мочевые инфекции, болезнь Крона. Факторы патогенности штаммов: адгезины, уреаза, гликозидазы (муциназы).

Грамотрицательные анаэробные палочки.

Бактероиды (род Bacteroides), превотеллы (род Prevoteiia), порфиромонады (род Porphyromonas).

Bacteroides — группа грамотрицательных анаэробных бактерий, которых в настоящее время насчитывают свыше 30 видов, объединенных в три основных рода: Prevoteiia, Porphyromonas и собственно Bacteroides. В полости рта встречаются пигментообразующие и непигментированные виды, относящиеся в основном к родам Prevotella (P. melanmogenlca P. nigrescms, P. intermedia, P. heparinolytica), Porphyromonas (Porphyromonas gingivalis). Такое деление основано на том, что из пародонтальных карманов и полости рта выделяют пигментообразующие виды. Бактерии данной группы in vitro продуцируют различные ферменты агрессии: коллагеназу, гиалуронидазу, хондроитинсульфатазу, гепариназу, IgA-, IgG-, IgM- протеазы, что позволяет рассматривать их как важнейших потенциальных возбудителей одонтогенной инфекции. В бронхиальном дереве, урогенитальном тракте и особенно в толстой кишке типичными обитателями являются представители собственно рода Bacteroides — Bacteroides fragilis, В. ruminicola, В. thetaiotaotnicton, В. uniformis. Бактероиды, как правило, являются доминирующей флорой в гнойном экссудате при абсцессах, флегмонах, остеомиелитах челюстно-лицевой области, содержимом пародонтального кармана при пародонтите и гингивите. К основным пародонтопатогенным видам относят B.forsithus (выделен в новый род — ТаппегеНа), Prevotella nigreseens, P. intermedia, Porphyromonas gingivalis. При инвазии в ткани пародонта они обычно окружены капсульным слоем.

Фузобактерии (род Fusobacterium).

Анаэробные неспорообразующие грамотрицательные с заостренным концом палочки. Они представляют собой парные палочки, что придает им вид веретена. Fusobacterium были впервые отмечены в 80-х годах XIX века при язвенном гингивите, а позже обнаружены вместе со спирохетами при ангине Венсана. Первоначально в полости рта было выделено 2 вида Fusobacterium: Fusobacterium nucleatum и Fusobacterium plauti. Первые образуют полупрозрачные колонии на агаре, а вторые — серо-белые колонии. И настоящее время выделяется несколько видов фузобактерий. Fusobacterium nucleatum может быть изолирован из верхних дыхательных путей, где он является самым распространенным видом. Увеличение числа Fusobacterium nucleatum в полости рта связывают с иародонтитом. При наличии спирохет Fusobacterium nucleatum быстро размножаются и занимают доминирующее положение в микрофлоре полости рта. Фузобактерии F.nucleatum, F.necrophorum, F.mortiferum продуцируют мощные гистолитические ферменты - гиалуронидазу, хондроитинсульфатазу, лецитиназу, имеют эндотоксин. Наряду с бактероидами и пептострептококками считаются основными возбудителями разнообразных гнойно-воспалительных процессов в полости рта, абсцессов легких, мозга, печени, холецистита и перитонитов, включая быстропрогрессирующие формы (в ассоциации с извитыми микробами).

Лептотрихии (род Leptotrichia).

Ранее существовали проблемы относительно классифицирования лептотрихий, вызванные неправильным употреблением терминов (нередко их совершенно неправильно путали с сапрофитными бактериями водоемов — Leptotrix). Длительное время считалось, что этот род представлен одним видом — Leptotrichia buccalis. Согласно прежней классификации, его рассматривали как грамотрицательный микроорганизм, благодаря структуре липополисахаридов свойственных таким микроорганизмам. Характерно, что в различных исследованиях Leptotrichia описывалась как неразветвленные, неподвижные, неспорообразующие прямые или слегка изогнутые палочки, с одним или двумя заостренными концами в молодых культурах и, наоборот, в виде изогнутых, перекручивающихся нитей и цепочек в старых культурах. В культурах возраста менее 6 ч микроорганизмы показывают грамположительную реакцию, но к 24 ч реакция становится грамотрицательной. Хотя этот микроорганизм рассматривается как анаэробный, 5% СО2 необходимо для изоляции и оптимального роста. Ферментирование углеводов подобно ферментированию углеводов гомоферментными лактобактериями полости рта. Как полагают, лептотрихии не способны вызывать серьезные заболевания и относятся к основным стабилизирующим видам. Поэтому нозологическая форма заболевания, известная в России как лептотрихиоз, на самом деле не имеет научного обоснования и должных доказательств.