
- •Раздел VIII. Ортопедическое лечение больных с полной потерей зубов.
- •Степени выражена атрофия
- •Апикальная дуга, альвеолярная дуга, зубная дуга.
- •Деформируется,
- •Не изменяется.
- •К первому типу,
- •Ко второму типу,
- •К первому классу,
- •Ко второму классу,
- •Около 1 мм,
- •При резкой атрофии альвеолярных частей,
- •2) Четыре,
- •3) Пять
- •4) Шесть.
- •В области поперечных складок твёрдого нёба.
- •Адгезия.
-
К первому типу,
-
Ко второму типу,
3) к третьему типу,
4) к четвертому типу.
041. НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНАЯ ФОРМА СКАТА АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ЗАМЫКАЮЩЕГО КЛАПАНА ПО КРАЮ ПОЛНОГО
ПРОТЕЗА ВО ВРЕМЯ ЖЕВАНИЯ – ЭТО
-
пологая,
-
отвесная,
3) конусообразная,
4) с навесами.
042. ПЕРВЫЙ ТИП АТРОФИИ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ ПО ОКСМАНУ – ЭТО
-
неравномерная, умеренная атрофия,
-
равномерная, незначительная атрофия,
3) равномерная, сильно выраженная,
4) равномерная, средневыраженная,
5) неравномерная, средневыраженная.
043. КЛАССИФИКАЦИЯ КЕЛЛЕРА ОТНОСИТСЯ
-
к классификации оттискных материалов,
-
к классификации дефектов зубных рядов,
-
к классификации беззубых верхней и нижней челюстей,
-
к классификации беззубой нижней челюсти,
-
к классификации беззубой верхней челюсти.
044. СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ, ПОКРЫВАЮЩУЮ ПРОДОЛЬНЫМИ СКЛАДКАМИ АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ ЧАСТИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПОСЛЕ ЕЁ СИЛЬНОЙ АТРО-
ФИИ, СУППЛЕ ОТНЁС
-
к первому классу,
-
ко второму классу,
3) к третьему классу,
4) к четвёртому классу.
045. РЫХЛУЮ, ПОДАТЛИВУЮ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ СУППЛЕ ОТНЁС
-
К первому классу,
-
Ко второму классу,
3) к третьему классу,
4) к четвёртому классу.
046. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕТОДЫ
-
клинические, 4) анализ фотографий,
-
рентгенологические, 5) 1+2+3+4,
-
биометрические, 6) 1+3+4.
047. ИСПОЛЬЗУЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ, МОЖНО ВЫЯВИТЬ
-
смещение нижней челюсти,
-
функциональные отклонения в мышцах,
-
функциональные отклонения в ВНЧС,
-
миосуставной дисфункциональный синдром,
-
1+2+3+4, 6) 2+3+4.
048. С ПОМОЩЬЮ РЕЧЕВЫХ ПРОБ И ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ
-
соотношение челюстей до потери зубов,
-
глубину резцового перекрытия,
-
оптимальную высоту нижней трети лица,
-
величину межокклюзионного расстояния покоя,
-
1+2+3+4, 6)3+4.
049. ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ НА
-
наличие патологических образований в кости (кист, опухолей и т.п.),
-
оценку опорных свойств костной основы протезного ложа,
-
наличие корней, секвестров и т.д.,
-
возможность прогнозирования устойчивости кости к атрофическим процессам,
-
1+2+3+4, 6)1+2+3.
050. ПРИ СБОРЕ АНАМНЕЗА У БОЛЬНОГО С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ СЛЕДУЕТ ВЫЯСНИТЬ
-
жалобы,
-
данные о его общем состоянии, условиях жизни и профессии,
-
причину потери зубов,
-
давностьудаления зубов,
-
пользовался ли больной съемными протезами прежде,
-
сроки пользования предыдущими протезами,
-
конструктивные особенности старых протезов,
-
субъективную оценку больным предыдущего ортопедического лечения и качества протезов,
-
субъективную оценку родственниками и окружающими лицами результатов предыдущего протезирования,
-
1+2+3+4+5+6+7+8+9,
11) 1+2+3+4+6.
051. ПОЛЬЗОВАНИЕ НЕКАЧЕСТВЕННО СПЛАНИРОВАННЫМИ И ТЕХНИЧЕСКИ ИСПОЛНЕННЫМИ ПОЛНЫМИ ПРОТЕЗАМИ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К
-
смещению нижней челюсти,
-
уменьшению межальвеолярного расстояния,
-
дисфункции жевательных мышц,
-
дисфункции ВНЧС,
-
1+2+3+4,
-
6) 2+4.
052. ПРИ РЕШЕНИИ ВОПРОСА ОБ УДАЛЕНИИ ОДИНОЧНО СТОЯЩЕГО ЗУБА НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ
-
возможность ухудшения фиксации полного протеза,
-
неуверенность больного в хорошей фиксации полного протеза,
-
сохранение фиксированного межальвеолярного расстояния на последней паре зубов-антагонистов,
-
перестройку нервно-рефлекторной регуляции функций зубочелюстной системы,
-
характер соотношения челюстей,
-
состояние рвотного рефлекса,
-
1+2+3+5,
-
8) 1+2+3+4+5+6.
053. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ПРИ СОХРАНЕНИИ КОРНЯ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ
-
использование его в качестве опоры съёмного протеза (культевая коронка, телескопическая культевая коронка, атачмен и др.),
-
передача жевательного давления по естественному пути (через корень и периодонт),
-
увеличение жевательной эффективности протеза,
-
замедление атрофии альвеолярной части,
-
1+2+3+4,
-
1+2+3.
054. У БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТО- ДЫ СПЕЦИАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ
-
устранение тяжей и рубцов, перемещение уздечек,
-
устранение экзостозов, резекция альвеолярной части,
-
удаление «болтающегося» гребня альвеолярной части,
-
удаление нёбного торуса,
-
удаление непригодных для протезирования корней зубов,
-
углубление преддверия и дна полости рта,
-
создание искусственной лунки,
-
субпериостальная и внутрикостная имплантация,
-
1+2+3+4+6+7+8,
-
1+2+3+4+5+6+7+8.
055. ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ПОВТОРНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ
-
нормализация соотношения челюстей и межальвеолярного расстояния,
-
профилактика артропатий,
-
повышение эффективности жевания,
-
удовлетворение эстетических требований,
-
восстановление функции речи.
056. ПРИ КОНСТРУИРОВАНИИ ПОЛНЫХ СЪЁМНЫХ ПРОТЕЗОВ СЛЕДУЕТ
УЧИТЫВАТЬ
-
состояние тканей протезного ложа,
-
дифференцированное распределение давления базиса протеза на подлежащие
ткани,
-
тщательное планирование расположения и формирование клапанной зоны,
-
площадь протезного ложа,
-
1+2+3+4,
6) 1+2+3.
057. КАЧЕСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА МОЖЕТ БЫТЬ
СВЯЗАНА
-
с оценкой степени атрофии кости челюсти,
-
с оценкой величины площади протезного ложа,
-
с оценкой состояния подслизистого слоя,
-
с наличием нежелательных костных образований,
-
1+2+3+4,
6) 1+3+4.
058. ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНА СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА,
-
тонкая, атрофичная,
-
плотная, упругая,
-
рыхлая, податливая ,
-
в виде продольных складок,
-
именуемая «болтающийся» гребень.
059. ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ НАИБОЛЕЕ
ЦЕЛЕСООБРАЗНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ НАЛИЧИИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ВЫРАЖЕН-НОГО НЁБНОГО ТОРУСА ЯВЛЯЕТСЯ
-
хирургическое вмешательство,
-
получение дифференцированного оттиска,
3) изоляция торуса,
4) укорочение протеза,
5) моделирование базиса протеза с отверстием для торуса.
060. ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ДИСТАЛЬНОГО КРАЯ ПОЛНОГО СЪЁМНОГО ПРОТЕЗА
СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ
-
контуры дистального края твёрдого нёба,
-
топографию крылочелюстных складок ,
-
форму ската мягкого нёба,
-
характер вибрирующей зоны «А»,
-
расположение слепых ямок,
-
1+2+3+4+5,
-
1+4+5.
061. НАИБОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫМ ТИПОМ АТРОФИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ДЛЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
-
выраженная равномерная атрофия алвеолярной части,
-
незначительная равномерная атрофия альвеолярной части,
-
выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах при относительной сохранности её в переднем отделе,
-
выраженная атрофия в переднем отделе,
-
неравномерная выраженная атрофия.
062. ТЩАТЕЛЬНОЕ ФОРМИРОВАНИЕ ГРАНИЦ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА НЕОБХОДИМО
-
при наличии узкого, острого альвеолярного гребня,
-
при резком сужении безмышечных пространств,
-
при расположении подбородочных отверстий близко к гребню альвеолярной части,
-
при наличии подвижной слизистой в боковых участках челюсти,
-
1+2+3+4,
-
2+3.
063. НА КАЧЕСТВО ФИКСАЦИИ ПОЛНОГО СЪЁМНОГО ПРОТЕЗА ОКАЗЫВАЮТ ВЛИЯНИЕ
-
круговая мышца рта,
-
подбородочная мышца,
-
мышцы, опускающие угол рта,
-
мышцы, поднимающие угол рта и верхнюю губу,
-
1+2+3+4,
6) 1+2+4.
064. ПРИ ФОРМИРОВАНИИ НИЖНЕГО ПОЛНОГО ПРОТЕЗА СЛЕДУЕТ УДЕЛЯТЬ ВНИМАНИЕ
-
области преддверия полости рта,
-
подъязычной области,
-
позадимолярной области,
-
позадиальвеолярной области,
-
1+2+3+4,
6) 1+2+3.
065. РАЗГРУЖАЮЩИЙ ОТТИСК С БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ
-
при резкой атрофии альвеолярных частей,
-
при повышенной чувствительности слизистой оболочки протезного ложа,
-
при истонченной слизистой оболочке,
-
при «болтающемся» мягком гребне альвеолярного отростка,
-
1+2+3+4,
6)2+3+4.
066. СПОСОБОМ РАЗГРУЗКИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА ПОД БАЗИСОМ ПРОТЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ
-
получение разгружающего оттиска,
-
сужение окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов,
-
постановка зубов с низкими жевательными буграми,
-
использование двухслойных базисов,
-
1+2+3+4,
6) 1+2+3.
067. МЕТОД ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОФОРМЛЕНИЯ КРАЁВ ОТТИСКА
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
-
создания замыкающего клапана,
-
лучшей адгезии,
-
формирования вестибулярного края протеза с учетом функции мимических мышц,
-
получения оптимальной толщины и формы базиса протеза с учётом требований эстетики,
-
получения оптимальной толщины и формы базиса протеза с учетом требований фонетики,
-
1+2+3+4+5, 7) 1+3+4+5.
068. ВЫСОТА НИЖНЕЙ ЧАСТИ ЛИЦА СООТВЕТСТВУЕТ ЭСТЕТИЧЕСКОМУ
ОПТИМУМУ ПРИ ПОЛОЖЕНИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
-
в центральной окклюзии,
-
в передней окклюзии,
-
в положении функционального покоя,
-
в боковой окклюзии,
069. ОТТИСК, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ НАГРУЗКУ НА ОТДЕЛЬ-
НЫЕ УЧАСТКИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА, НАЗЫВАЕТСЯ
-
анатомический,
-
разгружающий,
3) функциональный,
4) дифференцированный функциональный,
5) компрессионный функциональный.
070. ПРИЗНАКАМИ УМЕНЬШЕНИЯ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНОГО РАССТОЯНИЯ
ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ ЯВЛЯЮТСЯ
-
снижение тонуса жевательных мышц,
-
уменьшение силы сокращения жевательных мышц,
-
дисфункция ВНЧС,
-
появление заед в углах рта,
-
при произношении звуков «С» и «З» расстояние между передними зубами 5-6 мм,
-
1+2+3+4+5,
7) 1+2+3.
071. ПРИЗНАКАМИ УВЕЛИЧЕНИЯ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНОГО РАССТОЯНИЯ ПРИ ПОЛНОЙ ПОТЕРЕ ЗУБОВ ЯВЛЯЮТСЯ
-
увеличение тонуса жевательных мышц,
-
увеличение сократительной способности жевательных мышц,
-
болезненные ощущения в жевательных мышцах,
-
больной испытывает повышенное давление на костную основу протезного ложа,
-
больной ощущает стук искусственных зубов при разговоре и еде,
-
1+2+3+4+5,
7) 1+4+5.
072. ПРИ ИЗУЧЕНИИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ БЕЗЗУБОГО РТА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА
-
старческую прогению,
-
топографию и размер дефектов зубных рядов,
-
потерю фиксированного межальвеолярного расстояния,
-
атрофию альвеолярных частей,
-
нарушение жевания и речи,
-
состояние слизистой оболочки, покрывающей протезное ложе,
-
вид прикуса,
-
1+3+4+5+6,
9) 1+2+3+4+5+6+7.
073. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ СЪЁМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ
-
приостанавливает атрофию беззубых альвеолярных частей,
-
не оказывает побочного неблагоприятного воздействия на ткани протезного ложа,
-
усиливает атрофию беззубых альвеолярных частей,
-
за счет функционального раздражения способствует гипертрофии костной основы протезного ложа.
074. ОКСМАН ПРЕДЛОЖИЛ
-
классификацию беззубых верхних челюстей,
-
классификацию беззубых нижних челюстей,
-
единую классификацию для беззубых верхней и нижней челюстей.
075. ВЕРТИКАЛЬНАЯ ПОДАТЛИВОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, ПОКРЫВАЮЩЕЙ КОСТНУЮ ОСНОВУ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА, ОБУСЛОВЛЕНА НАЛИЧИЕМ
-
сосудистой сети в подслизистом слое,
-
жировой клетчатки в подслизистом слое,
-
слизистых желёз в подслизистом слое,
-
1+2+3,
-
1+2.
076. ВЕРТИКАЛЬНАЯ ПОДАТЛИВОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, ПОКРЫВАЮ-
ЩЕЙ КОСТНУЮ ОСНОВУ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА, В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ
СВЯЗАНА С
-
наличием сосудистой сети в подслизистом слое,
-
наличием жировой клетчатки в подслизистом слое,
-
наличием слизистых желёз в подслизистом слое,
-
всем перечисленным.
077. СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА МЕНЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНА
К ДАВЛЕНИЮ
-
на верхней челюсти,
-
на нижней челюсти.
078. НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЩЁЧНО-АЛЬВЕОЛЯРНЫЕ ТЯЖИ СЛИЗИСТОЙ РАСПО-
ЛОЖЕНЫ НА УРОВНЕ
-
12 и 22, 4) 16 и 26,
-
13 и 23, 5) 2+3,
-
14 и 24 или 15 и 25, 6) 1+3.
079. ПРИ ПРИПАСОВКЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
ГЕРБСТ РЕКОМЕНДУЕТ ПРОВОДИТЬ
-
7 проб,
-
5 проб,
3) 4 пробы,
4) 3 пробы.
080. ПАССИВНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ КРАЁВ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОТТИСКА ПОДРА-ЗУМЕВАЕТ, ЧТО СМЕЩЕНИЕ ПОДВИЖНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОКРУЖАЮЩИХ
КРАЯ ОТТИСКА, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ЗА СЧЁТ
ДЕЙСТВИЙ
-
врача,
2) самого больного.
081. АКТИВНОЕ ОФОРМЛЕНИЕ КРАЁВ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОТТИСКА ПОДРА-ЗУМЕВАЕТ, ЧТО СМЕЩЕНИЕ ПОДВИЖНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ОКРУЖАЮЩИХ КРАЯ ОТТИСКА, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ЗА СЧЁТ ДЕЙСТВИЙ
-
врача,
2) самого больного.
082. У БОЛЬНЫХ С ПОЛНОЙ ПОТЕРЕЙ ЗУБОВ БОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНЫМ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ УСТОЙЧИВОСТИ ПРОТЕЗА И ВОСПРИЯТИЯ ЖЕВАТЕЛЬ-
НОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
-
широкий альвеолярный отросток умеренной высоты,
-
узкий и высокий альвеолярный отросток.
083. ТОЛЩИНА КРАЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ НА БЕЗЗУБУЮ ЧЕЛЮСТЬ
ДОЛЖНА БЫТЬ