Задачи для контроля результатов усвоения материала.

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 45 лет, с целью протезирования. Жалуется на нарушение эстетики в связи с изменением цвета искусственной коронки и жевания в связи с потерей боковых зубов. Протезировался более 10 лет назад комбинированной коронкой на 21 зуб. Зубная формула:

18 17 16 15 14 13 12 11/2122 23 24 25 26 27 0 48 47 46 0 0 43 42 41/3132 33 34 0 0 37 38 .

Прикус ортогнатический, верхние передние зубы перекрывают нижние на 1-2 мм. Все зубы устойчивы. 21 зуб покрыт комбинированной коронкой. На вестибулярной и оральной поверхностях искусственная коронка не доходит до десны на 1-1,5 мм. Цвет пластмассы не соответствует цвету естественных зубов. Зубы, ограничивающие дефекты на нижней челюсти интактны.

Отмечается умеренная атрофия альвеолярного отростка в области

отсутствующих зубов.

Задание 1. В чем заключается внешний осмотр лица больного?

Задание 2. Какие параклинические методы следует применить у больного?

Задание 3. Поставьте диагноз.

Задание 4. Наметьте план ортопедического лечения при условии полного здоровья 21,46,43,3 4 и 3 7 зубов:

а) канал корня 21 зуба запломбирован до верхушки.

б) околоверхушечные ткани без патологических изменений.

Задание 5. Какой вид анестезии следует применить при препарировании

46,43,34 и37 зубов?

Задание 6. Какой вид оттиска следует применить при протезировании цельнолитыми мостовидными протезами и металлокерамической коронкой?

Двойной оттиск.

Задание 7. Какие протезы можно применить у больного?

Задание 9. Перечислите последовательно клинические этапы протезирования больного цельнолитым мостовидным протезом.

Эталоны ответов на контрольные задачи исходного уровня знаний

Задание 1.

1. Определение высоты нижней трети лица.

2. Определение ассиметрии лица.

3. Определение положения анатомических образований лица.

Задание 2.

1. Прицельную внутриротовую рентгенографию 21,46,43,34 и 37 зубов.

2. Панорамную рентгенографию с целью определения плотности костной ткани и возможности зубной имплантации.

Задание 3.

1. Частичная потеря зубов на нижней челюсти (2 класс по Гаврилову, 4 класс по Кеннеди )

2. Частичная потеря зубов на нижней челюсти (3 класс по Гаврилову, 1 класс по Кеннеди).

3. Дефект твердых тканей 21 зуба.

Задание 4.

1. Протезировать 21 зуб металлокерамической коронкой и нижний зубной ряд мостовидными протезами с опорами на 46,43,34 и 37зубы.

2. Протезировать 21 зуб металлокерамической коронкой и нижний зубной ряд бюгельным протезом с кламерной фиксацией.

3.Протезировать 21 зуб металлопластмассовой коронкой ( МАТЭ) и нижний зубной ряд литыми коронками с опорой на зубных имплантатах

Задание 5.

1. Проводниковую.

2. Инфильтрационную.

3. Интралигаментарную.

4. Общее обезболивание.

Задание 6

Двойной оттиск.

Задание 7

1. Металлокерамическая коронка и металлокерамический протез.

2. Металлопластмассовый мостовидный протез и металлопластмассовая коронка.

3. Цельнолитой мостовидный протез и коронка с облицовкой из любого вида облицовочного материала.

4. Паяный мостовидный протез и комбинированная штампованная коронка.

5. Любая комбинированная коронка и бюгельный съемный протез.

Задание 8

1. Обследование, постановка диагноза, составление плана подготовки и ортопедического лечения.

2. Снятие альгинатного оттиска для изготовления провизорных коронок.

3. Препарирование зубов, получение двойного оттиска, припасовка и фиксация провизорных коронок временным цементом.

4. Проверка каркаса мостовидного протеза, определение цвета облицовочного материала.

5. Припасовка мостовидного протеза, укрепление его временным цементом. Рекомендации больному по уходу за мостовидным протезом.

6. Оценка результатов протезирования. Окончательная фиксация мостовидного протеза постоянным цементом.

Задание к следующему занятию Изхучить теоретический материал по теме: Припасовка цельнолитого мостовидного протеза, облицованного композитом или керамикой. Коррекция окклюзионных взаимоотношений. Завершающий лабораторный этап ( глазурирование, полировка или окончательное светоотверждение). Фиксация протеза цементом.